Psi Richard Zapata Martnez Director del Centro Teraputico Integral

Disglosia
La Disglosia, tambin llamada dislalia orgnica, es un trastorno en la articulacin de los fonemas debido a una alteracin orgnica de los rganos perifricos del habla.
QU ES?: Es un trastorno en la produccin de las unidades fonticas que componen el habla, que se produce por alteraciones anatmicas y o/fisiolgicas de los rganos articulatorios.

QU SNTOMAS PRESENTAN LOS NIOS QUE LA PADECEN?

Rechazo a hablar, en ocasiones, al ser conscientes de sus dificultades

articulatorias. Retrasos escolares Dificultades en la lectoescritura Dificultades en la fluidez normal del habla Hipoacusias (fundamentalmente en los casos de fisura palatina) y otras dificultades debidas a que suelen ser nios sometidos a repetidas situaciones quirrgicas Internamientos hospitalarios, con lo cual pueden no recibir en ocasiones una estimulacin apropiada a su nivel de desarrollo cognitivo y estimrseles como con retraso intelectual lmite. Adems los dos principales sntomas son: Defecto en la articulacin de algunos fonemas por malformacin orgnica. Malformacin de los rganos perifricos del habla.

CLASIFICACIN.
Teniendo en cuenta el rgano perifrico del habla en el que se produce la malformacin, vamos a distinguir los siguientes tipos de disglosias: A. Disglosia labial. La dificultad articulatoria se produce como consecuencia de una alteracin en la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios. Entre las causas ms frecuentes de la disglosnia labial podemos mencionar las siguientes: Labio leporino.

 Frenillo labial superior hipertrfico. Fisura del labio inferior

Neuralgia del Trigmino.

B. Disglosia mandibular. Se trata de un trastorno en la articulacin de los fonemas debido a una alteracin en la forma de un o los dos maxilares. El origen puede ser congnito, del desarrollo, quirrgico o traumtico. Las causas ms frecuentes de las disglosias mandibulares seran:

 Reseccin del maxilar superior / inferior; Puede ser

ocasionado por accidentes, tumores. Atresia mandibular; Anomala producida como consecuencia de una detencin del desarrollo del maxilar inferior de origen congnito

 Progenie; Consiste en un crecimiento exagerado de la mandbula

inferior con la consiguiente mal oclusin de los maxilares. Disglosia dental; Los trastornos de la articulacin como consecuencia de una alteracin en la forma o posicin de las piezas dentarias se denomina diglosia dental.

C. Disglosia lingual. La lengua, rgano activo de la articulacin de los fonemas, precisa de una extraordinaria sincrona de sus movimientos durante el habla. Cuando la articulacin se ve alterada como consecuencia de un trastorno orgnico de la lengua nos encontramos con una diglosia lingual .La motilidad lingual puede verse dificultada por:

 Anquiloglosia o frenillo corto.

No es muy frecuente y suele ocasionar un rotacismo (distorsin del /r/). Glosectoma. Consiste en la extirpacin total o parcial de la lengua mediante una intervencin quirrgica. Macroglosia. Se trata de un aumento desmesurado del tamao de la lengua. Esta anomala lingual genera una disminucin de movimientos produciendo alteraciones articulatorias.
Parlisis uni - bilateral del hipogloso. Con pocas molestias en el primero de los casos y con alteraciones

ms serias en el masticar y en el hablar, en el segundo.

D. Disglosia palatal; Es una alteracin en la articulacin de los fonemas debido a malformaciones orgnicas del paladar seo o del velo del paladar. Como causas desencadenantes de la diglosia palatal, citamos: Fisura palatina. Fisura submucosa del paladar. Paladar ojival.

INTERVENCIN
La intervencin va a depender directamente del tipo de alteracin orgnica que presente el sujeto, teniendo en cuenta que las disglosias presentan diversos factores etiolgicos y, por tanto, requieren distintos tratamientos (quirrgico, ortodncico, plstico, logopdico...), segn las caractersticas de cada caso. Dichas terapias pueden aplicarse de forma unilateral (por ejemplo fractura maxilar) o de manera cooperativa al ser imprescindible una intervencin interdisciplinar en cadena que posibilite la normalizacin del habla.

A. Disglosias labiales En el caso de los labios leporinos, la primera intervencin que se

precisa es la quirrgica, situndose alrededor de los seis meses la edad ideal para practicarla. La intervencin logopdica temprana ir encaminada a facilitar la actividad del labio superior, para lo cual realizaremos las siguientes actividades: Masajes. Movilizacin pasiva. Soplo. Movimientos labiales. Succin. Especficas para la correcta articulacin de los fonemas bilabiales /p/, /b/, /m/ afectados por esta anomala.

B. Disglosias mandibulares.
En las resecciones de los maxilares una primera intervencin sera la quirrgica plstica, seguida de un tratamiento protsico.

Paralelamente se proceder a una rehabilitacin logopdica. En estos casos y como consecuencia de la escisin de una parte del maxilar, las disglosias pueden ser permanentes, aunque un tratamiento adecuado hace que los pacientes puedan mejorar ostensiblemente su habla.
Mediante la ejercitacin motriz de los rganos activos de la articulacin se

1. 2. 3. 4.

intentar que el sujeto vaya asimilando puntos alternativos de pronunciacin hasta conseguir un habla lo ms normalizada posible. La intervencin logopdica se centrar en: Actividades labiales. Actividades linguales. Actividades mandibulares. Actividades articulatorias.

C. Disglosias dentales.
Una actuacin preventiva ayudara a paliar en gran medida

las posibles alteraciones articulatorias. Como actividades preventivas destacamos: 1. Control en el uso del chupete. 2. Alimentacin controlada. 3. Evitar que el nio se chupe el dedo. 4. Ejercitar la masticacin. 5. Limitar la ingestin de dulces. 6. Higiene bucal temprana. 7. Uso de dentfricos con flor.

Disartras
Definimos disartria como una alteracin de la

articulacin propia de lesiones en el Sistema Nervioso Central, as como enfermedades de los nervios y de los msculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla. el defecto expresivo en las disartrias de carcter permanente.

Disfasias
La disfasia consiste en la elaboracin tarda e imperfecta del lenguaje. Es un trastorno global de la expresin, con locuciones automticas, vocabulario pobre, palabras simples y frases cortas. Este trastorno tambin recibe el nombre de retraso moderado del lenguaje, se suele manifestar a partir de los seis aos y se caracteriza por una falta de organizacin en el lenguaje.
Puede afectar: Al lenguaje escrito, dando lugar a la aparicin de disortografas y dislexia. Al conjunto de la personalidad del sujeto.

 A nivel de comprensin:

A este nivel tiene ms dificultades que los sujetos con

retraso simple del lenguaje, sobre todo porque: Despus de los seis aos presentan una escasa comprensin de nociones abstractas espaciales, temporales y con respecto a las propiedades y uso de las cosas. Tienen grandes dificultades para sintetizar una historia contada previamente y para organizar el discurso. Tiene dificultades en el aprendizaje de la lectura.

 Sntomas de acompaamiento: Entre los sntomas no lingsticos cabra destacar: Dificultades significativas en el campo de la

estructuracin espacial y temporal. Trastornos del ritmo y algunas dificultades psicomotoras. Trastornos psicoafectivos. Retraso en el razonamiento lgico y escaso desarrollo de la capacidad de abstraccin.

INTERVENCIN.

Intervencin familiar. Intervencin escolar. Intervencin logopdica. Reeducacin fonolgica: Actividades labiolinguales, realizando los movimientos que interviene en la produccin de los fonemas que el nio omita o articula incorrectamente. Actividades articulatorias, insertando el fonema corregido en slabas o palabras. Decir nombres de objetos que contengan ese fonema. Reconocimiento del sonido en distintas palabras. Desarrollo semntico del lenguaje: Nombrar objetos y sus caractersticas. Establecer semejanzas y diferencias. Formacin de familias de palabras. Buscar sinnimos y antnimos. Clasificacin segn un criterio dado.

Desarrollo sintctico del lenguaje: Repeticin de frases. Conversaciones que giren en torno a hechos ocurridos en distintos momentos: Presente, pasado y futuro. Expansiones verbales: Se procurar que el nio en sus respuestas vaya ampliando la estructura del sintagma verbal.
Para ello se realizarn preguntas del tipo qu est haciendo?, con qu?, por qu?, dnde?, por dnde?, cundo?... Desarrollo pragmtico del lenguaje: Dramatizaciones de cuentos o de situaciones de la vida real, en las que el nio pueda asumir diferentes roles y verbalizar sentimientos, emociones... Aprenda a seguir el ritmo de un discurso y a interactuar verbalmente con los otros.