Introduccin a la Salud Pblica

3.7 Enfermedades emergentes no transmisibles (Diabetes, obesidad, hipertensin arterial sistmica). (CAP. 16) Explicar las caractersticas de las Enfermedades Emergentes no transmisibles y sus repercusiones en la salud pblica del pas.

3.7 Enfermedades emergentes no transmisibles

Transicin, demogrfica y epidemiolgica.
Cardiovasculares Cncer Respiratorias crnicas Diabetes mellitus Obesidad Hipertensin arterial

Caractersticas de las enfermedades no transmisibles:

Epidemiolgicas: multicausalidad, compleja, interrelacionada Etiologa: No microbiana, no contagiosa Factores causales de carcter fsico, qumico, social psicosocial Periodo de incubacin largo, (largo periodo de exposicin al riego) La evolucin es crnica ( la deteccin tiene especial valor)

 Enfermedades emergentes. Padecimientos que nunca antes haban sido descritos entre la poblacin y que son ocasionadas por microorganismos nuevos para el hombre Enfermedades reemergentes. Haban sido ya descritas en poblaciones humanas, pero que se exteriorizan en regiones en donde nunca se haban presentado o en las que ya no haban ocurrido casos por algn tiempo. Son enfermedades causadas por agentes patgenos conocidos que haban sido controlado de manera satisfactoria.

Factores que las condicionan: Desarrollo econmico Crecimiento poblacional Expansin de las ciudades y otros ncleos urbanos. El comportamiento La demografa humana El comercio Los viajes

Enfermedades emergentes NO transmisibles

Factores socioeconmicos, poltico y ambientales.
Envejecimiento globalizacin. poblacional,

culturales,
urbanizacin,

Factores de riesgo comn modificables.

Consumo de tabaco, Uso excesivo de alcohol, alimentacin insana, sedentarismo

Factores no modificables: Edad, sexo, herencia.

Enfermedades emergentes NO transmisibles

Factores de riesgo intermedios. Aumento de la tensin arterial, aumento de la glucemia, lpidos anormales en sangre, exceso de peso.
Larga evolucin.

Deteccin y bsqueda intencionada. Requieren habitualmente acciones rehabilitadoras, en lo fsico psicolgico y lo social.

Enfermedades emergentes NO transmisibles

Enfermedades cardiovasculares.
Existe un proceso ateroesclertico. Enfs. Aterosclerticas del aparato cardiovascular. Mortalidad y morbilidad elevada. Enfermedad coronaria, infarto silencioso, angina de pecho e insuficiencia coronaria. Enfermedad cerebrovascular.

Enfermedades emergentes NO transmisibles

Enfermedades cardiovasculares.

Factores de riesgo.
Hiperlipidemia. Tabaquismo. Nicotina, vasoconstriccin, aumenta TA, resistencia de los vasos perifricos. HTA. DM2. Alcoholismo, Obesidad Vida sedentaria y estrs.

 NOM-008 SSA3-2010 para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por la acumulacin anormal y excesiva de grasa corporal. Ambas, se acompaan de alteraciones metablicas que incrementan el riesgo para desarrollar comorbilidades tales como: hipertensin arterial, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, as como algunas neoplasias en mama, endometrio, colon y prstata, entre otras.

Obesidad
En los ltimos 20 aos, hasta alcanzar cifras de 10 a 20% en la infancia, 30 a 40% en la adolescencia y 60 a 70% en los adultos.

OBESIDAD. OMS
Acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. IMC es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla. Se utiliza en adultos.
IMC = o > de 25 sobrepeso IMC = o > de 30 obesidad

 NOM 008-SSA3-2010 Sobrepeso: Estado caracterizado por la existencia de un IMC igual o mayor a 25 kg/m y menor a 29.9 kg/m y en las personas adultas de estatura baja, igual o mayor a 23 kg/m y menor a 25 kg/m. En menores de 19 aos, el sobrepeso se determina cuando el IMC se encuentra desde la percentila 85 y por debajo de la 95, de las tablas de edad y sexo de la OMS.

OBESIDAD
Carga que representa la obesidad para otras enfermedades: 44% de la carga de diabetes . 23% cardiopata isqumica. Entre el 7% y 41% de los cnceres.

Prevencin de la obesidad
FR. No modificables FR. Modificables

Actividad fsica

Alimentacin

 Tratamiento nutricio
Valoracin nutricia: indicadores clnicos, dietticos, antropomtricos qumicos y estilo de vida. Plan de cuidado nutricio: Elaboracin de plan alimentario, orientacin alimentaria, asesora nutriolgica, recomendaciones para el acondicionamiento fsico y para los hbitos alimentarios. Control: seguimiento dela evaluacin, conducta alimentaria y reforzamiento de acciones.

DIABETES MELLITUS
Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-1994, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes en la atencin primaria.

Diabetes mellitus 2
Trastorno metablico crnico que se manifiesta clnicamente por debilidad, lasitud, sed y apetito exagerado, prdida de peso y poliuria.

Prevencin de la DM2
FR. No modificables FR. Modificables

Actividad fsica

Alimentacin

Diabetes mellitus 2

Complicaciones de la DM2

HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES

Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento y control de la hipertensin arterial sistmica. Consecuencia de una combinacin de factores dependientes del individuo y del ambiente. Proceso dinmico crnico, diferente segn el momento en que se diagnostica.

Hipertensin arterial
Primer periodo. Netamente funcional en el cual solo existen trastornos fisiopatolgicos, cuyo resultado ms aparente es el aumento de la presin arterial.. Segunda etapa, aparecen modificaciones vasculares cuya patogenia parece estar relacionada con la intensidad y la duracin de las alteraciones dinmicas, la alteracin vascular condiciona la paricin de lesiones viscerales en el corazn, rin, y encfalo; estos dos periodos funcional y orgnico, sucesivos primero coexisten despus.

Clasificacin. Hipertensin esencial Hipertensin secundaria