Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente.

Lic. Guadalupe Neri Sols

MISP 1

Identificar correctamente a los pacientes.

Requisitos Utilice al menos 2 identificadores de paciente. Verificacin de la identidad del paciente antes de un procedimiento:
Administracin de medicamentos o productos sanguneos Extraccin de una muestra biolgica Realizacin de un procedimiento Realizacin de intervencin quirrgica Transferencia de un paciente tanto en circuito interno como externo. El nmero de habitacin del paciente NO puede utilizarse como mtodo de identificacin.

MISP 2

Mejorar comunicacin efectiva en el equipo.

Requisito Implemente un procedimiento para tomar rdenes verbales y/o telefnicas y para reportar resultados crticos de pruebas / anlisis.
Que la persona que recibe la orden, la repita simplemente, no es suficiente. Aplica a todos los profesionales en el cuidado de la salud, incluyendo a los mdicos. La lectura confirmatoria no se requiere cuando la comunicacin no incluye rdenes o valores crticos. En un cdigo de emergencia, repetir la orden es aceptable.

MISP 3

Mejorar la seguridad de los medicamentos de Alto Riesgo.

Requisito Prevenir errores de medicacin con electrolitos concentrados.
Incluyendo, pero no limitado a cloruro de potasio, fosfato de potasio, cloruro de sodio >0.9%. Todos los electrolitos concentrados (seleccionados) deben restringirse y mantenerse bajo la supervisin y el control de la farmacia. Estos medicamentos no deben permitirse circular en formas sin diluir fuera de la farmacia. Slo cuando sea necesario clnicamente, se permite tener electrolitos concentrados sin diluir disponibles en las unidades del cuidado al paciente.

MISP 4

Garantizar procedimientos en el sitio, con el procedimiento y al paciente correctos.

Requisitos
Desarrolle un procedimiento o lista de verificacin para verificar que todos los documentos y equipo necesario estn disponibles,
son los correctos y que funcionen adecuadamente antes de que inicie la ciruga.

Marque el sitio preciso donde la ciruga se practicar. Utilice una marca clara y entendible e
involucre al paciente en ello.

Realice un procedimiento de tiempo fuera (time out) justo antes de iniciar el procedimiento
quirrgico, para asegurar el paciente, procedimiento y sitio correctos.

MISP 5

Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin.

Requisito Cumpla con guas de higiene de manos generalmente aceptadas.
Contar con un programa escrito e implementado, incluyendo una evaluacin de la efectividad del mismo. Puede tomar como referencia las guas publicadas por el CDC (Center for Disease Control and Prevention), la OMS y en varias otras organizaciones.
http://www.cdc.gov/handhygiene/

Poltica & Procedimiento

Contar con un programa, polticas y procedimientos para la higiene de manos. El cumplimiento de la meta ser evaluado a travs de entrevistas con los profesionales de la salud y de observacin directa. Se espera que el no cumplimiento sea bajo. Durante la actividad trazadora, si los evaluadores observan 3 o ms ejemplos de no cumplimiento, ya sea por observacin de las prcticas o por entrevista con el personal, se realizar una Recomendacin de Mejora.

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Se ADOPTAN guas para la higiene de manos

Implementar un PROGRAMA que cubra todas las reas del hospital

SOPORTE del Programa: EDUCACIN SEGUIMIENTO EVALUACIN

 ANTES:

Cuando hay riesgo de TRANSMITCION de micro-organismos al paciente. DESPUES: Cuando hay riesgo de TRASMISIN de micro -organismos al trabajador .

MISP 6

Reducir el riesgo de dao al paciente por cadas.

Requisito Evale y peridicamente re evale el riesgo de cada de cada paciente.
Implemente un programa de reduccin de cadas, incluyendo una evaluacin de la efectividad del mismo.
Incluyendo el riesgo asociado con el paciente y el entorno. Tome acciones para disminuir o eliminar cualquier riesgo identificado.

Poltica & Procedimiento

Instalar poltica y procedimientos para reducir el riesgo de dao al paciente por cadas.
Enfocarse en el ambiente del cuidado, la bsqueda en la identificacin y mitigacin de los riesgos de dao en cadas. Cada organizacin necesita definir qu considera como una cada de un paciente. Practicar la evaluacin de riesgo de cadas al momento de la admisin o las 24 hrs. de la misma. Cadas accidentales de pacientes estn fuera del alcance de esta meta. Deben desarrollarse criterios para ayudar en la identificacin de poblaciones en riesgo de cadas. Identificar algunos medicamentos que frecuentemente se asocian con el riesgo de cadas: sedantes, analgsicos, psicotrpicos, anti
hipertensivas, laxantes y diurticos.

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IDENTIFICAR poblaciones con riesgo de cadas

EVALUAR y RE EVALUAR riesgo de cadas

Evaluar el AMBIENTE de cuidado.

SOPORTE del Programa: EDUCACIN SEGUIMIENTO EVALUACIN

PROCESO

Si calificacin arriba de 2, coloque en el expediente, en el brazalete de identificacin del paciente a calcomana de riesgo de cadas e informe a su jefe inmediato y equipo de trabajo. Informe (trptico) y oriente al paciente y familiar de las medidas de seguridad y solicite su participacin. NOTA: En el paciente recin nacido y lactante menor: Poner especial inters en puertas abatibles, seguros y mangas de las incubadoras, verificar el correcto funcionamiento de los protectores de acrlico y seguros de cunas trmicas e implementacin de otras medidas de seguridad, proteccin y confort.

Gestin de MISP
EQUIPO DE TRABAJO ANLISIS DE RIESGO
Elaborar: POLTICAS PROCEDIMIENTOS y PROGRAMAS Material de apoyo RETROALIMENTACIN

PLAN DE TRABAJO

IMPLEMENTACIN

CAPACITACIN

P H AV

SEGUIMIENTO y MEDICIN EVALUACIN

Lic. Guadalupe Neri Sols Gneri.14@hotmail.com

Cul es la manera correcta de lavarse las manos? El lavado de manos apropiado requiere jabn y slo una pequea cantidad de agua. No es necesario tener agua corriente de un grifo; un pequeo recipiente de agua es suficiente. Se pueden usar latas o botellas de plstico que al ser inclinadas dejan pasar una pequea cantidad de agua para lavarse las manos (Tippy Taps). Las manos hmedas se deben cubrir con jabn y frotar toda la superficie, incluidas las palmas, el dorso, entre los dedos y especialmente debajo de las uas, por lo menos 20 segundos. Luego, se deben enjuagar bien con agua corriente (es preferible usar agua corriente o echarse agua antes que usar el agua dentro del recipiente) y secarlas, ya sea con una tela limpia o agitando las manos. Una manera fcil de calcular los 20 segundos es encontrar una cancin familiar que tome ese tiempo para cantarla; por ejemplo, toma cerca de 20 segundos cantar dos veces la cancin del feliz cumpleaos. Cada pas tiene canciones infantiles populares que se pueden usar para este fin.