SUICIDIO.

CRISIS Y RESILIENCIA
PROF. DR. HECTOR S. BASILE

CRISIS - FACTORES DE RIESGO

UNA CRISIS Significa una situacin fuera de lo normal, catica. As como significa un momento de ruptura, que podra desembocar en un desenlace fatal, tambin quiere decir que existe la oportunidad de mejorar. FACTORES DE RIESGO: Son determinadas condiciones biolgicas, psicolgicas y sociales, que, de acuerdo con investigaciones cientficas, se ha demostrado que probablemente participan en los antecedentes o en las situaciones asociadas o se hallan implicadas con la emergencia de diferentes enfermedades, problemticas o necesidades sociales.

Muchos factores de riesgo son, de hecho, factores multi-riesgo,

porque se han encontrando en los antecedentes de problemticas diferentes. (Por ejemplo: el alcoholismo paterno en nios infractores, en nios desatendidos, en nios abusados, en nios que se fugan de su hogar, en fracasos escolares, o en nios maltratados, etc).

Hacen falta ciertas combinaciones o acumulaciones de factores de riesgo para que se manifieste la disfuncionaiidad o enfermedad. Se distinguen: a-Factores de Riesgo Predictores o Marcadores, b-Factores de Riesgo Precipitantes o Desencadenantes.

Se definen por su capacidad de modificar las respuestas que tienen las personas, y que se hacen evidentes en situaciones de riesgo. Se refieren a las influencias que modifican, alterando o mejorando, la respuesta de una persona a algn peligro, que predispone a un resultado no adaptativo. FACTORES PROTECTORES: Son aquellos que favorecen las respuestas adecuadas frente a las situaciones de riesgo. Manifiestan su efecto ante la presencia de un estresor, y modifican la respuesta del sujeto en un sentido comparativamente ms adaptativo que el esperable. Los factores protectores: Facilitan el logro o fortalecimiento de la salud y pueden encontrarse: A- en las personas mismas, B- en las interacciones del ambiente familiar, escolar y C- en las instituciones de la comunidad, la escuela, el trabajo, las asociaciones formales o informales, etc VULNERABILIDAD; Hay personas que, debido a las circunstancias que han vivido o viven, tienen ms probabilidad (riesgo) de padecer enfermedades o situaciones sociales negativas. La utilidad prctica de identificar a las personas portadoras de riesgos ha dado lugar al concepto de vulnerabilidad.

PROCESOS DE RIESGO Y PROTECCIN.

VULNERABILIDAD Y RIESGO grupos de riesgo, situaciones de riesgo, poblaciones en riesgo.

SITUACIONES ESTRESANTES

Los nios enfrentan situaciones estresantes:

1-NORMALES: Nacimiento de un hermano, Ingreso a la escuela, Consulta mdica, Exmenes escoiares, etc. 2-ANORMALES: Separacin, Hospitalizacin, Muerte de padres o familiares, etc.

FACTORES QUE FAVORECEN LA RESILIENCIA:

1-FACTORES PROTECTORES INDIVIDUALES : Autonoma, Independencia, Capacidad emptica, Factores temperamentales, Edad y Maduracin.

2-FACTORES PROTECTORES SOCIALES:

Ambiente clido, paz y armona. Apoyo familiar, existencia de padres estimuladores, Salud mental de los padres, Autocontrol del nio sobre las situaciones socioeconmicas, Comunicacin abierta en la familia, Estructura familiar sin disfunciones, Buenas relaciones de amistad y de hermandad.

FACTORES DE RIESGO SOCIAL EN LA NIEZ Y ADOLESCENCIA:

FACTORES DE RIESGO SOCIAL

Maltrato fsico o psquico, Inseguridad, Pobreza, Marginalidad, Explotacin, Violencia individual, familiar, institucional, social y poltica, Violencia econmico-social, Discriminacin de gnero. Discriminacin y Violencia cultura; y tnica, Guerra interna o externa,

CONDUCTAS DE RIESGO EN EL ADOLESCENTE

Tabaquismo, Alcoholismo, Drogadiccin, Depresin y Suicidio, Accidentes, Delincuencia, Violencia, Anorexia - Bulimia, Embarazo adolescente, Enfermedades de transmisin sexual, Violencia escolar, Fracaso escolar, Fugas del hogar.

CONDUCTAS DE RIESGO
LAS CONDUCTAS DE RIESGO
PUEDEN TENER UN ROL POSITIVO EN LA TRANSICIN DE LA ADOLESCENCIA A LA ADULTEZ, PUEDEN SER FUNCIONALES PARA:

Lograr Autonoma de los padres, Permitir cuestionar normas y valores vigentes, Aprender a afrontar situaciones de ansiedad y frustracin. Poder anticipar experiencias de fracasos, Lograr la estructuracin del self, Afirmar y consolidar el proceso de maduracin.

SITUACIN DE RIESGO

La conducta de riesgo pone al adolescente en situacin de riesgo, cuando: Esa conducta lo lleva a poner en peligro su salud o su vida, Sus Comportamientos afectan la integridad, o Ponen en juego la vida de los otros.

LA CONDUCTA DE RIESGO PROPIA DE LA ADOLESCENCIA Y LAS SITUACIONES DE RIESGO NO NORMALES:

DIFERENCIA ENTRE

EN SITUACIONES DE RIESGO NO NORMALES: los adolescentes: No deciden con libertad sobre su vida, No ajustan su conducta al principio de realidad, No se adaptan activamente al contexto socio cultural, Estn convencidos, a nivel consciente, que sus acciones son coherentes con sus creencias o valores. Padecen trastornos de personalidad relacionados con baja autoestima, sentimientos de tristeza y soledad, aislamiento, impulsividad, etc. RASGOS DE PERSONALIDAD QUE CARACTERIZAN

Necesitan estimulacin permanente, Tienen un elevado nivel de actividad, energa y dinamismo, Tienen dificultad para controlar sus impulsos, Necesitan demostrar que son independientes y que pueden resolver sus propios problemas, Rechazan los planes a largo plazo, prefiriendo responder rpidamente a cada situacin sin previo anlisis, Tienden comprometerse en ciertas conductas, aunque sepan de sus consecuencias negativas.

A LOS BUSCADORES DE RIESGOS":

EXPERIENCIAS ADVERSAS MAS FRECUENTES E IMPORTANTES EN NIOS Y ADOLESCENTES

Las que implican carencias, Abusos, Sobreproteccin, Descalificacin, Negligencia e ineficiencia parental, Experiencia que exponen a adversidades sociales sin apoyo, La oferta masiva de consumismo, La exposicin y pertenencia a culturas de evasin y transgresin, Disminucin de oportunidades de participacin activa y positiva, La falta de gratificaciones, Disminucin de confianza en resultados justos, Experiencias de pobreza y marginacin, Descalificacin por ser diferente,

Experiencias de detencin, de reclusin, Prdida de la insercin escolar, La carencia de redes de apoyo, Carencia de aprendizajes de destrezas, Carencia de formas de lograr autonoma, La ausencia de proyectos, Ausencia de reconocimiento social, Ausencia de canales para comunicar las necesidades, Carencia de oportunidades para desarrollar talentos alternativos, Carencia de valorizacin de los aportes al entorno, Experiencias de estigmatizacin, Experiencias de invisibilidad, Experiencias de exclusin social

RESILIENCIA

Los rboles que crecen en lugares sombreados y libres de vientos se hacen blandos y fangosos; los rboles que estn a la intemperie, golpeados por los vientos se hacen ms robustos que el hierro". San Juan Crisostomo. (344-407) Patriarca de Constantinopla. Se ha observado creciente inters en el estudio de la capacidad de reaccin que pueden desarrollar algunos nios y adolescentes cuando estn expuestos a situaciones difciles, adversas o agresivas.

Frecuentemente logran superar sus propios lmites de resistencia y generar mecanismos y procesos de defensa y proteccin, ms eficientes que antes de la exposicin a dichos factores adversos.
Este fenmeno, denominado resiliencia, en lugar de poner el acento en los factores negativos, que permiten predecir ha de sufrir un dao, lo ponen en las capacidades positivas que sorprendentemente :y contra lo esperado, lo protegen y fortalecen su maduracin y crecimiento. La capacidad de resiliencia, tan antigua como la humanidad, fue la nica forma de adaptacin y supervivencia que tuvieron muchas personas y comunidades a lo largo de la historia, que fueron capaces de resistir frente a la destruccin, y aun as construir algo positivo.

RESILIENCIA

En fsica, la resiliencia (de resilio: volver al estado original, recuperar la forma originaria) se refiere a la capacidad de los materiales de volver a su forma cuando son forzados a deformarse (por un impacto o una presin deformadora). Las ciencias sociales utilizan esta "metfora" para describir los fenmenos observados en personas en las que a pesar de vivir en condiciones de adversidad, son capaces de desarrollar conductas adaptativas que les permiten lograr una buena calidad de vida. Concepto de Adversidad, est ligado a la pobreza, la violencia familiar, la negligencia, el maltrato infantil, la violencia escolar, la victimologa, los abusos sexuales, el sufrimiento frente a las catstrofes naturales y sociales, la crianza en condiciones de alcoholismo y otras adicciones, y psicosis. El enfoque de la resiliencia permite dirigir la mirada hacia los factores de proteccin (y no tanto sobre los de riesgo), y sobre la posibilidad de identificar los recursos usados por individuos y comunidades, para mejorar las condiciones de vida aun en condiciones dramticas. CASO PROTOTIPICO: Si el destino ms probable de un hijo de una familia pobre, con un miembro alcohlico o psictico, era el de una desgraciada vida de marginalidad, enfermedad mental o delincuencia; a nadie sorprendera que dicho destino pudiera revertirse gracias a ciertas condiciones, personales, o al oportuno hallazgo de figuras sustitutivas o instituciones que, oficiando de contenedoras lo rescataran, proporcionndole sostn, valores y recursos de identificacin alternativos. Son los denominados factores de resiliencia El concepto de resiliencia surgi como respuesta frente a una serie de hechos sorpresivos, donde sujetos "condenados" a la enfermedad, de acuerdo a los modelos de riesgo, no confirmaban ese destino anunciado, y accedan a situaciones llamativas de realizacin personal.

RESILIENCIA

Surge del fracaso de las predicciones provenientes de los modelos de riesgo.

La RESILIENCIA intenta comprender cmo nios, adolescentes y adultos, son capaces de sobrevivir y superar adversidades a pesar de vivir en condiciones de pobreza, violencia intrafamiliar, enfermedad mental de los padres o superar las consecuencias de una catstrofe natural, etc. Trata de promover procesos que involucren al individuo y su ambiente social, ayudndolos a superar la adversidad (y el riesgo), adaptarse a la sociedad y tener una mejor calidad de vida. Intenta promover el potencial humano en fugar de destacar slo el dao sufrido. RESILIENCIA: Designa la combinacin de factores que permiten a un nio, a un ser humano, afrontar y superar los problemas y adversidades de la vida y construir sobre ellos. Es la capacidad humana para enfrentar, sobreponerse y ser fortalecido o transformado, por las experiencias de adversidad. Resiliencia: es la capacidad de proteger la propia integridad bajo presin, el poder ser y actuar positivamente en situaciones difciles. "Es el desarrollo de personas sanas en circunstancias ambientales insanas".

CATEGORIAS DE FACTORES DE RESILIENCIA:

RESILIENCIA: Es la capacidad humana para enfrentar, sobreponerse y ser fortalecido o transformado positivamente por las experiencias de adversidad.

CATEGORIAS DE FACTORES DE RESILIENCIA:

Personas del entorno en quienes confo y que me quieren incondicionalmente. Personas que me ponen lmites para que aprenda a evitar los peligros o problemas. Personas que me muestran por medio de su conducta la manera correcta de proceder, Personas que quieren que aprenda a desenvolverme solo, Personas que me ayudan cuando estoy enfermo o en peligro, o cuando necesito aprender.

1-SOPORTE SOCIAL: YO TENGO

CATEGORIAS DE FACTORES DE RESILIENCIA:

2- FORTALEZA INTERNA: "YO SOY..."

Una persona por quien otros sienten aprecio y cario. Feliz cuando hago algo bueno para los dems y les demuestro mi afecto.

Respetuso de mi mismo y del prjimo.

2'-FORTALEZA INTERNA; "YO ESTOY..."

Dispuesto a responsabilizarme de mis actos. Seguro de que todo me saldr bien.

3- HABILIDADES: "YO PUEDO..."

Hablar sobre cosas que asustan o me inquietan. Buscar la manera de resolver los problemas. Controlarme cuando;tengo ganas de hacer algo peligroso. Buscar el momento apropiado para hablar con alguien o actuar Encontrar alguien que me ayude cuando lo necesito.

PILARES DE LA RESILIENCIA INDIVIDUAL

ATRIBUTOS DE LOS NIOS Y ADOLESCENTES RESILIENTES:

a-Introspeccin: Arte de preguntarse a s mismo y darse una respuesta honesta. b-Independencia: Saber fijar lmites entre uno mismo y el medio con problemas; capacidad de mantener distancia emocional y fsica, sin caer en el aislamiento. c-Capacidad de relacionarse: Habilidad para establecer lazos e intimidad con otras personas, para equilibrar la propia necesidad de afecto con la actitud de brindarse a otros. d-Iniciativa: Gusto de exigirse y ponerse a prueba en tareas progresivamente ms exigentes.

e-Humor: Encontrar lo cmico en la propia tragedia.

f-Creatividad: Capacidad de encontrar orden, belleza y finalidad, a partir del caos y el desorden. g-Moralidad: Consecuencia con el principio de extender del deseo personal de bienestar a toda la humanidad y capacidad de comprometerse con valores; este elemento es importante desde la infancia, pero sobre todo a partir de los 10 aos. h-Autonoma consistente: Base de los dems pilares, y fruto del cuidado afectivo y consecuente del nio o adolescente por parte de un adulto significativo.

FACTORES PROTECTORES FAMILIARES Y SOCIALES:

Son aquellos que favorecen las respuestas adecuadas a las situaciones de riesgo.

DIEZ RECURSOS FAMILIARES Y SOCIALES GENERADORES DE RESILIENCIA:

1-Trato estable con al menos uno de los padres u otra persona de referencia, 2-Apoyo social dentro y fuera de la familia,

3-Clima educativo emocionalmente positivo, abierto, orientador y regido por normas,

4-Modelos sociales que estimulen una conducta constructiva, 5-Balance de responsabilidades sociales y exigencia de resultados, 6-Competencias cognoscitivas, 7-Rasgos de conducta que favorezcan una actitud eficaz, 8-Experiencias de autoeficiencia, confianza en s mismo y concepto positivo de s mismo, 9-Actuacin positiva frente a los inductores de estrs, y

10-Ejercicio del sentido, estructura y significado del propio crecimiento.