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Meningitis

meningocóccica

Meningitis
Es una enfermedad caracterizada por la inflamación del tejido que
cubre el cerebro y la médula espinal.
La forma de presentación es endemoepidémica en las Américas y en la
Argentina también, con cierta estacionalidad en época invernal.

Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis

Meningitis
meningocóccica
Etiología
La causa de esta inflamación habitualmente es una infección viral o bacteriana.
Esta última requiere de un tratamiento específico y puede ser grave, dejar
secuelas o ser fatal.
Conocer el agente causal de las meningitis bacterianas es importante porque en
algunos casos, los antibióticos pueden prevenir la diseminación y la infección de
otras personas.
Antes de la década del 80 el Haemophilus influenzae tipo b (Hib) era la causa
principal de meningitis bacterianas, pero a partir de la incorporación de la
vacuna conjugada contra Hib (Hib-conj) en el calendario de inmunizaciones del
lactante, la ocurrencia de enfermedad invasora ha disminuido
significativamente.
Actualmente los agentes involucrados más frecuentemente en la ocurrencia de
casos de meningitis bacteriana son el Streptococcus pneumoniae y la Neisseria
meningitidis.
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis

Meningitis meningocóccica
meningocóccica

El agente causal es la Neisseria meningitidis con 12 serogrupos. De todos ellos los grupos
A, B y C son los responsables del 95% de los casos de meningitis meningocóccicas en el
mundo (brotes epidémicos). En nuestro medio, los más frecuentes son los grupos B y C.

La enfermedad se transmite por contacto directo que incluye gotitas y secreciones de las
vías nasales y de la faringe de las personas infectadas (portadoras y pacientes).

La mayor incidencia se observa durante el invierno y la primavera. Si bien afecta


predominantemente a niños, también compromete a adultos jóvenes. Es más frecuente en
los hombres y más común en los individuos que viven en condiciones de hacinamiento.

El periodo de incubación varía de 2 a 10 días. Los síntomas más comunes son fiebre, dolor
de cabeza severo, rigidez de cuello, dolor de ojos con luces brillantes, sueño o confusión,
nauseas y vómitos.
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis
Meningitis meningocóccica
meningocóccica

Quimioprofilaxis
Se debe realizar dentro de las primeras 24 horas de la sospecha del caso índice. Debe administrarse
a los contactos íntimos entendiendo como tales a los integrantes del núcleo familiar conviviente, y
aquellos que no siendo convivientes se comportan como tales en tiempo y proximidad.
Si se trata de un escolar, la quimioprofilaxis la recibirán dentro del aula, sólo los compañeros que
cumplan con el concepto de contacto íntimo. En los jardines maternales y guarderías se hará
quimioprofilaxis a todos los niños de corta edad y a todos los adultos que trabajen con esos niños.
No está indicada la quimioprofilaxis a contactos ocasionales. El personal de salud no está
expuesto a mayor riesgo que la comunidad en general, sólo deben recibir quimioprofilaxis si hubo
exposición directa (respiración boca-boca).
•Adultos: Rifampicina, en dosis de 600 mg. dos veces al día durante dos días.
•Niños mayores de 1 mes de edad: Rifampicina 20 mg. kg/día dividido en 2 tomas por día/ dos días
(máximo 600mg).
•Menores de 1 mes: Rifampicina 10 mg. por kg/día, dividido en 2 tomas por día, dos días.
•Embarazadas: Ceftriaxona, 250 mg. IM única dosis.

Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis
Meningitis meningocóccica
meningocóccica
Medidas de control
• Individual: Aislamiento respiratorio hasta cumplir 24 hs. de tratamiento antibiótico.
• Ámbito comunitario: No se justifica el cierre de escuelas o guarderías o instituciones. Evitar el
hacinamiento en las viviendas y los sitios laborales, fomentando la ventilación de los ambientes en
lugares con alta concentración de personas.

Ante la presencia de brote


• Cuando se produce un brote debe realizarse vigilancia activa y vacunación si corresponde.
• Recomendar a la población que ante todo cuadro febril se realice la consulta al médico (sin consumo
de antibióticos previamente).
• Aislar y ventilar los ambientes de las personas que están expuestas a la infección por vivir en
hacinamiento.

La quimioprofilaxis indicada adecuada y oportunamente


limitará la propagación de la infección.
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis
meningocóccica

Meningitis por Neisseria meningitidis

Tendencias en las tasas de notificación al


Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Argentina, 1998-2005

Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Tendencia de las tasas de notificación de meningitis
meningocóccica meningocóccica por 100000 habitantes según
regiones hasta la semana epidemiológica 26.
El país registra una Argentina, 1998 – 2006.
tendencia descendente 10,00
en las tasas de
notificación de Total país Centro Cuyo NEA NOA Sur

meningitis por
meningococo en el
periodo en estudio.
1,00
La región Centro
muestra una tendencia
Tasas x 100000 hab.
Escala logarítmica

similar a la del país en


su conjunto pero con
una media superior.
En las regiones 0,10
restantes, también se
observa una tendencia
descendente en las
tasas de notificación
pero con una media
inferior a la del país. 0,01
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Tendencia de las tasas de notificación de meningitis
meningocóccica meningocóccica por 100000 habitantes según
jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.
La región Sur registra
Región Sur, 1998 – 2006.
una tendencia
decreciente entre 1998 10,00
y 2006.
Sur Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz T. del Fuego
En Tierra del Fuego y
La pampa se observan
tasas de notificación
por encima de la
1,00
media regional en el
año 2000.
Tasas x 100000 hab.
Escala logarítmica

Todas las provincias


de la región muestran
periodos sin
notificación. 0,10

0,01
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Tendencia de las tasas de notificación de meningitis
meningocóccica meningocóccica por 100000 habitantes según
jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.
La Región registra una Región NOA, 1998 – 2006.
tendencia descendente
10,00
en las tasas de
notificación en el
NOA Catamarca Jujuy Salta Sgo. del Estero Tucumán
periodo en estudio.
Salta registra a partir
de 1999 una tasa de
notificación que supera 1,00

la media regional,
Tasas x 100000 hab.

ocurre lo mismo en
Escla logarítmica

Jujuy entre los años


2001 y 20003
Excepto Tucumán, 0,10
todas las provincias de
la región registran
periodos sin
notificación.

0,01
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Tendencia de las tasas de notificación de meningitis
meningocóccica meningocóccica por 100000 habitantes según
jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.
En la región se Región NEA, 1998 – 2006.
observa una tendencia
1,00
descendente en la tasa
de notificación con
picos en 2001 y 2003.
Misiones muestra
tasas de notificación
superiores a la media
regional.
Tasas x 100000 hab.
Escala logarítmica

Chaco, Formosa y 0,10


misiones registran
periodos sin
notificación.
NEA Corrientes Chaco Formosa Misiones

0,01
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Tendencia de las tasas de notificación de meningitis
meningocóccica meningocóccica por 100000 habitantes según
jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.
Cuyo registra una Región Cuyo, 1998 – 2006.
tendencia descendente 10,00
de la tasa de
notificación con pico Cuyo La Rioja Mendoza San Juan San Luis
entre 2000 y 2001, y
otro en 2003.
Todas las provincias
1,00
de la región registran
periodos sin
Tasas x 100000 hab.
Escala logarítmica

notificación.

0,10

0,01
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Tendencia de las tasas de notificación de meningitis
meningocóccica meningocóccica por 100000 habitantes según
jurisdicciones hasta la semana epidemiológica 26.
Centro registra una Región Centro, 1998 – 2006
tendencia descendente 10,00
en la tasa de
notificación en el Centro Buenos Aires* G.C.B.A. Córdoba Entre Ríos Santa Fe
periodo en estudio
En G.C.B.A y Entre
Ríos se observan tasas
inferiores a la media 1,00

regional a lo largo de
Tasas x 100000 hab.
Escala logarítmica

todo el periodo.
Buenos Aires muestra
tasas levemente
superiores a la media 0,10
a partir del año 2001.

0,01
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis
meningocóccica

Meningitis por Neisseria meningitidis

Corredores endémicos 2006

Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Actividad semanal de meningitis por Neisseria
meningocóccica meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base
a corredores endémicos 2001-2005.

18
Argentina, 2006.
Hasta la semana
epidemiológica 25 de 16

2006, la actividad de 14

la meningitis 12

meningocóccica en el
Casos
10
país se mantiene entre 8
la zona de éxito y la
6
zona de seguridad.
4
Las regiones NEA, NOA 2
y Sur registran
0
aumentos de casos
10

13

16

19

25

31

37

43

46

49

52
22

28

34

40
1

que no se ven Semanas


Aporte semanal al corredor endémico del país según
reflejados en el regiones. REFERENCIAS
corredor endémico del
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
país.
Zona de Éxito
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Centro
Zona de Seguridad
Cuyo
NEA Zona de Alerta

NOA Zona Epidémica

SUR
Casos Año Actual
Todo el país
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Actividad acumulada de meningitis por Neisseria
meningocóccica meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base
a corredores endémicos 2001-2005.
Argentina, 2006.
600

En Argentina, el 500
corredor endémico de
meningitis 400
Casos

meningocóccica se ha
mantenido en la zona 300

de éxito con 70 casos 200


acumulados hasta la
fecha. 100

Cuyo no notificó casos. 0


13

16

19

22

28

37

43

46

49

52
10

25

31

34

40
1

La región Centro Semanas

acumula el 84% de los Aporte acumulado al corredor endémico del país REFERENCIAS

casos (59). según regiones. Zona de Éxito


11
12
13

17
18
19
20

24
25
10

14
15
16

21
22
23

26
27
28
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Centro Zona de Seguridad

Cuyo
Zona de Alerta
NEA
NOA Zona Epidémica

SUR
Casos Año Actual
Todo el país
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Actividad acumulada de meningitis por Neisseria
meningocóccica meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base
a corredores endémicos 2001-2005.
Región NEA, 2006
35

En la región NOA, el 30
corredor endémico se
mantiene entre la zona 25

de alerta y la zona de
Casos

20
seguridad.
Chaco, Formosa y 15

Misiones no notificaron 10
casos hasta la fecha.
5
Corrientes notificó
casos en las semanas 0
10

13

16

22

28

31

37

43

46

49

52
19

25

34

40
1

epidemiológicas 4, 6 y Semanas
13; acumulando 4 Aporte semanal al corredor endémico de NEA según
REFERENCIAS

casos en total. jurisdicciones. Zona de Éxito

15 Zona de Seguridad

16

25
10
11
12
13
14

17
18
19
20
21
22
23
24
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Corrientes Zona de Alerta

Chaco
Zona Epidémica
Formosa
Casos Año Actual
Misiones

Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Actividad acumulada de meningitis por Neisseria
meningocóccica meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base
a corredores endémicos 2001-2005.

En la región NOA, el Región NOA, 2006.


corredor endémico se 25

encuentra en la zona
epidémica durante las 20

semanas
epidemiológicas (SE) 15
Casos

3-5. Actualmente se
mantiene entre la zona 10
de alerta y la de
seguridad. 5

En Catamarca, Jujuy y
Santiago del Estero no 0
10

49
13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

52
1

se registraron Semanas
notificaciones de REFERENCIAS

casos. Aporte semanal al corredor endémico de NOA según Zona de Éxito


jurisdicciones.
Tucumán notificó 2
Zona de Seguridad
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
1
2
3
4
5
6
7
8
9

casos (SE 2 y 3) y Catamarca Zona de Alerta

Jujuy
Salta 1 (SE 10). Salta
Zona Epidémica

Santiago del Estero Casos Año Actual


Tucumán

Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Actividad Acumulada de meningitis por Neisseria
meningocóccica meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base
a corredores endémicos 2001-2005.
En la región Sur, el Región Sur, 2006
corredor endémico se 16

encuentra en la zona 14
epidémica entre las
12
semanas
Casos

epidemiológicas (SE) 10

1-3, luego se mantiene 8


entre las zonas de
alerta y de seguridad 6

con 4 casos 4

acumulados hasta la 2
fecha.
0
Chubut, La Pampa,
13

19

22

31

37

46

49
10

16

25

28

34

40

43

52
1

Semanas
Santa Cruz y Tierra del REFERENCIAS
Aporte semanal al corredor endémico de la Región Sur
Fuego no notificaron según jurisdicciones. Zona de Éxito
casos.
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Zona de Seguridad
Chubut
Neuquén notificó 3 La Pampa Zona de Alerta

casos (SE 1; 7 y 18) y Neuquén


Zona Epidémica
Río Negro 1 caso Rio Negro
Santa Cruz
(SE 1).
Casos Año Actual
Tierra del Fuego
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Actividad de meningitis por Neisseria meningitidis
meningocóccica según notificaciones al SINAVE, en base a corredores
endémicos 2001-2005.
En la región Centro, el
Región Centro, 2006
corredor endémicos se 450
mantiene en la zona
400
de éxito con 59 casos
acumulados hasta la
350

fecha.
Casos

300

250
Santa Fe no notificó
200
casos.
150

Buenos Aires acumula 100


el 85% de los casos. 50

Entre Ríos notificó 1 0


13

19

25

31

40

46

52
10

16

22

28

34

37

43

49
1

caso (SE 2); Córdoba Semanas


5 y Capital Federal 3. REFERENCIAS
Aporte semanal al corredor endémico de la Región
Centro según jurisdicciones. 13
Zona de Éxito

20
Zona de Seguridad
10
11
12

14
15
16
17
18
19

21
22
23
24
25
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Buenos Aires (Pcia)


Zona de Alerta
Capital Federal
Cordoba Zona Epidémica

Entre Ríos
Casos Año Actual
Santa Fe

Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación
Meningitis Actividad acumulada de meningitis por Neisseria
meningocóccica meningitidis según notificaciones al SINAVE, en base
a corredores endémicos 2001-2005.
Provincia de Buenos Aires, 2006.
En provincia de 300
Buenos Aires, el
corredor endémicos se 250

mantiene en la zona 200


de éxito con 50 casos
casos

acumulados hasta la 150

fecha.
100

Todas las Regiones


Sanitarias informaron 50

casos. 0
10

13

16

19

22

25

31

34

40

43

49

52
28

37

46
1

La Región Sanitaria VI s e m ana

acumuló el 28% de los Aporte semanal al corredor endémico de la Prov.. de REFERENCIAS


casos (14) y la V el Buenos Aires según regiones sanitarias.
20% de los mismos
Zona de Éxito

15

16

25
10

11

12

13

14

17

18

19

20

21

22

23

24
1

Zona I

(10). Zona II
Zona III
Zona de Seguridad
Zona IV
Zona V
Zona V I
Zona de Alerta
Zona V II-A
Zona V II-B
Zona Epidémica
Zona V III
Zona IX
Zona X
Casos Año Actual
Zona XI
Buenos A ires (Pcia)
Fecha de actualización:
28/07/06 Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación

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