CURSO: ESTOMATOLOGIA PREVENTIVA Y SERVICIOS A LA COMUNIDAD I DOCENTE: DR.

DAVID YERET RODRIGUEZ ALUMNO: HERRERA RODRIGUEZ CHRISTIAN

ANOMALIAS ORTODONTICAS DESDE EL PUNTO DE VISTA EPIDEMIOLOGICO

Es importante conocer la prevalencia de maloclusiones y/o anomalas ortodoncias desde el punto de vista epidemiolgico. Buscar la prevalencia de maloclusiones usando el instrumento el ndice de maloclusion propuesto por la Asociacin Iberoamericana de Ortodoncistas (AIO). Conocer la necesidad de realizar un tratamiento ortodontico y, adems saber la prioridad que amerita realizarlo tiene como finalidad que posteriormente se pueda planificar y realizar el diagnostico y tratamiento que corresponda.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS PREVALENCIA DE ANOMALAS ORTODNCICAS, NECESIDAD Y PRIORIDAD DE TRATAMIENTO ORTODNCICO SEGN EL NDICE DE MALOCLUSIN DE LA ASOCIACIN IBEROAMERICANA DE ORTODONCISTAS (AIOEN EL AO 2008 HUAMN ISLA, RAMIRO Bachiller en Odontologa Lima- Per 2009

Parte esencial de la definicin de un ndice debe ser la discrepancia clara del mtodo de examen. Cuando mas simple resulte tanto mayor cantidad de poblacin podr ser examinada con el mismo esfuerzo. Valorar y medir de manera adecuada la maloclusion es fundamental, en el diagnostico ortodontico individual y en estudios epidemiolgicos, para poder establecer prioridades y pautas de atencin en los tratamientos, y conocer la prevalencia e incidencia de las alteraciones oclusales en la poblacin. Al no existir un criterio uniforme de lo que se considera o no maloclusion, tampoco existe acuerdo a la hora de decidir cuando empiezan las necesidades de tratamiento. A la dificultad para definir maloclusion, se suma el hecho de que las caractersticas bucodentales estn sujetas a condicionantes estticas, culturales, tnicas, raciales y a distintas modas y tendencias a lo largo de la historia.
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ndice cuantitativo de maloclusion de la asociacin iberoamericana de ortodoncistas

El ndice cuantitativo de maloclusion de Asociacin Iberoamericana de Ortodoncistas (AIO) considera 12 variables bajo la denominacin de alteraciones, donde las tres primeras, si el paciente lo presentara, significara prioridad absoluta para su tratamiento lo que se indica con la letra P. Las nueve restantes, tratan de sintetizar cuantitativamente la presencia de la necesidad y prioridad de tratamiento de las maloclusiones. Si el caso presentara Prioridad Absoluta ya no seria necesario rellenar las nueves restantes. Este ndice posee o se divide en 2 sectores: SECTOR INICIAL (DE INDIVIDUALIZACIN) SECTOR FINAL (ALTERACIONES)

Mordida en tijera/Atresia maxilar

Etiologa: Alteraciones genticas o congnitas Alteraciones funcionales: respiracin, masticacin, fonacin y deglucin .

En este caso en particular se hace mas nfasis al la respiracin ya que el paciente sufre de asma agravado con principios de neumona lo que implica que respira mayormente por la boca.
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Los efectos inmediatos consisten en la introduccin de aire frio seco y cargado de polvo en la boca y la faringe. Se pierden las funciones de calentamiento, humidificacin y filtrado del aire que entra por la nariz, con el consiguiente incremento de la irritacin de la mucosa farngea. Los efectos a largo plazo son mas complejos y de mayor alcance, desde que se abre la boca la lengua desciende y pierde contacto con el maxilar superior, lo que influye en el crecimiento de este, la tension de los musculos varia, produciendo una serie de alteraciones en la funcion muscular que incide sobre la postura del maxilar inferior y de la cadena muscular postural del individuo.

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 Como resultado de una alteracin gentica o ambiental, las anomalas transversales maxilares estn presentes en un alto porcentaje de jvenes. Este ndice tiende a crecer en las grandes ciudades, en donde la alta frecuencia de problemas respiratorios y la consecuente respiracin bucal llevan a una atresia del arco dentario superior.

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Mordida en tijera

ATRESIA MAXILAR
Posiblemente sea el resultado de anomala transversal en la oclusin (mordida en tijera)

Es una relacin anormal entre los maxilares, donde los dientes superiores estas dispuestos de forma estrecha que los inferiores. La mayor parte de los casos, o problemas pueden ser agravados por otros factores, como la succin digital, o respiracin bucal

 ETIOPATOGENIA

Los factores etiologicos mas importantes son:

1. Factores genticos que condicionan: a) Hipoplasia maxilar. b) Hiperplasia mandibular c) Asociacion de ambas. 2. Hbitos a) Respiracion oral b) Deglucion infantil, habito lingual c) Succion anomala.

DATOS PERSONALES
Nombre: Rossi Rebaza Cesar Edad: 18 aos Sexo: Masculino

Anamnesis
Enfermedades Generales: Asma No es alrgico a ningn medicamento Motivo de revisin: maloclusion dental

Encueta al padre o madre 1. Sufre usted de alguna enfermedad? -No. 2. Cuntos hijos tiene? -2 hijos varones. 3. Todos nacieron por parto natural o cesarea? -Los dos nacieron por parto natural 4. Tomo algn medicamento (s) durante el tiempo de embarazo? -Medicamentos para la alergia. (antihistamnicos) 5. Cumpli con todas las indicaciones del doctor tratante en el tiempo de embarazo (dienta, cuidados y control)? -Si, era muy rigurosa con mi embarazo tomaba todos los suplementos prenatales e iba a mis controles peridicamente. 6. Sabe usted si tiene alguna alteracin en la mordida? -No lo s pero desde hace 1 aos estoy con una prtesis superior 7. De nio su primer hijo se alimento correctamente? -Si, solo comida de casa y frutas tratbamos de no darle muchos dulces.

Encueta al paciente
1. Sufre de alguna enfermedad respiratoria? -Si, asma. 2. Sus crisis asmticas con qu frecuencia se dan o cuando fue la ltima? -La ltima crisis asmtica fue el ao pasado me internaron 2 semanas. 3. Usa inhaladores con qu frecuencia? -Si, solo cuando me siente agitado 4. Sabe si usted ronca cuando duerme? -No que yo sepa. 5. Come usted goma de mascar con qu frecuencia y desde cuando? -Si, casi todos los das.

Examen Intraoral

INDICES ADICIONALES
CAOD = 4 O LEARY = 100 % IHOS = 0.8 OVER BITE = 3 mm

OVER JET = 5 mm
APIAMIENTO = 3.1, 3.2, 4.1, .4.2

 Hiptesis diagnostica: Mordida en tijera unilateral y estreches maxilar Tratamiento: Disyuncin rpida del maxilar superior Diagnostico definitivo: mordida en tijera unilateral y atresia de la arcada superior Tcnica de instrumentacin: Disyuntor HYRAX y aparato ortodontico fijo

Necesidad de tratamiento
Profilaxis para eliminar placa blanda y tener un rea de trabajo adecuada Obturar con resina las piezas 2.7, 4.7, 3.6 por oclusal Evaluacin y valoracin del especialista en ortodoncia para dar un mejor pronostico y tratamiento de acuerdo al caso presentado

Tratamiento para la mordida en tijera

El Tratamiento con aparatos fijos de ortodoncia consiste en comprimir los arcos superiores y expandir los inferiores en uno o en ambos lados dependiendo de la extensin de la alteracin. Como coadyuvante se utilizan elsticos intermaxilares desde la cara vesicular de los dientes superiores a la lingual de los inferiores. El tratamiento de ortodoncia de la mordida en tijera de un diente sigue los mismos principios que el de una mordida cruzada aislada.

Tratamiento para la atresia maxilar

Expansin de tipo rpida del maxilar superior exactamente en la sutura palatina dependiendo del caso se evaluara si es ortoquirurgico o ortodontico con un disyuntor HYRAX.

FOTOS DEL CASO

Bibliografia
Universidad Nacional Mayor de San Marcos Prevalencia de anomalas ortodnticas, necesidad y prioridad de tratamiento ortodncico segn el ndice de maloclusin de la asociacin iberoamericana de ortodoncistas (aio) en el ao 2008 Huamn Isla, Ramiro bachiller en odontologa LimaPeru 2009. Asociacin iberoamericana de ortodoncistas. McNamara J.: Tratamiento ortodncico y ortopdico en la denticin mixta. 3ra. Edic. Edit.Needham Press.