Audio Me Tria

DR.
EDGAR IVAN SANDOVAL DOMNGUEZ AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA

UAEM - UNAM - INR COMCAOF AMCAOF FESORMEX
ACUMETRIA
El trmino proviene por que en la antigedad se utilizaban unas barras sonoras para observas si los pacientes escuchaban. Actualmente se utilizan los diapasones, que junto con el audimetro son los nicos instrumentos que producen tonos puros. Lo diapasones son de acero o aleaciones de magnesio, constan de un mango y dos ramas iguales. El set de Hartman consta de 6 diapasones, sus 128Hz, 256Hz 512Hz 1020Hz 2048Hz 4096Hz frecuencias son:
1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina, 1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.
PRUEBAS CON DIAPASONES

RINNE
Rinne positivo: se oye ms por va area que por va sea, por ms de 15 segundos, en audicin normal
Rinne positivo acortado: se oye ms por va area que por va sea, no ms de 15 segundos en hipoacusias sensoriales.
Rinne negativo: se oye ms por va sea que por va area. Hipoacusias conductivas.
WEBER
Se coloca el diapasn en el vrtex, centro dela frente o entre los dientes.
En audicin normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo odos.
Si el sonido se va al odo que el paciente refiere que menos oye, ese odo tiene una hipoacusia conductiva.
Si el sonido se va al odo que mejor escucha el paciente, el otro odo tendr una hipoacusia sensorial.
AUDIOMETRIA
Estudio por medio del cual se conoce el umbral auditivo, utilizando tonos puros de 125 a 8000 Hz y en estudio de altas frecuencias de 8000 a 20 000 Hz que requiere la cooperacin del paciente.
Tcnica ascendente: Se va ascendiendo 10 dB hasta encontrar respuesta, para confirmarla retornamos 10 dB y volvemos ascender en fracciones de 5 dB, respuesta certera ser 2 de 3 en la misma intensidad. As estudiamos cada una de las frecuencias iniciando en las frecuencias centrales hacia agudos y finalmente las frecuencias graves.
Va area: Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el

conducto auditivo externo.
Va sea: valora el umbral auditivo conducido por el crneo.
ENMASCARAMIENTO
Permite distraer un odo con un ruido blanco, mientras estudiamos al otro odo.
El enmascaramiento se realiza:
o Siempre que estudiamos la va sea.
o Cuando hay una diferencia de umbrales mayor a 40 dB entre un odo y otro, por frecuencia.
o Cuando se enmascara ms de 3 frecuencias en la va area se debe enmascarar la logoaudiometra.
ANOTACIONES EN EL AUDIOGRAMA
Va area no enmascarada odo izquierdo Va area no enmascarada odo derecho Va sea enmascarada odo derecho Va sea enmascarada odo izquierdo Va area enmascarada odo izquierdo Va area enmascarada odo derecho
TIPOS DE HIPOACUSIAS
oHIPOACUSIA CONDUCTIVA
oHIPOACUSIA SENSORIAL
oHIPOACUSIA MIXTA
DESCRIPCIN DE LA AUDIOMETRIA
PERFIL oAscendente oDescendente oPlano oIrregular GRADO oSuperficial oMedia oSevera oProfunda oResto auditivos oAnacusia
TIPO oConductiva oSensorial oMixta. 1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.
GRADOS DE HIPOACUSIA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
AUDICIN NORMAL
HIPOACUSIA SUPERFICIAL HIPOACUSIA MEDIA

HIPOACUSIA SEVERA
HIPOACUSIA PROFUNDA
BANANA DE LA AUDICIN
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
PERFIL DE LA CURVA AUDIOMETRICA

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
EJEMPLOS DE AUDIOGRAMAS
AUDICION NORMAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
HIPOACUSIA SENSORIAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
HIPOACUSIA CONDUCTIVA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
HIPOACUSIA MIXTA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB -5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
LOGOAUDIOMETRIA
Es la discriminacin fonmica ( de las palabras) que realiza el cerebro.
Se realiza pasando monoslabos, bislabos o polislabos, a una intensidad

que se obtiene : el promedio de las intensidades de las frecuencias del habla (500, 1000 y 2000 Hz) ser la intensidad base, ms 20 dB de la intensidad base ser la segunda intensidad, ms 40 dB de la intensidad base no dar la tercera intensidad a la que haremos el estudio.
Tipos de logoaudiometra: oAudicin normal. oSensorial. oConductiva

TIPOS DE LOGOAUDIOMETRIA
%
100 90 80
AUDICION NORMAL
CONDUCTIVA
SENSORIAL
70
60 50 40 30 20 10 dB 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
TIMPANOMETRIA
valora la movilidad de la membrana timpnica y la admitancia del odo medio. Estable 2 mediciones principales compliancia y presin. o Compliancia normal en adultos: 0.5 a 1.5. o Compliancia normal en nios: 0.3-1.2. o Presin normal en adultos y nios: ms- menos 100 mmHg
De acuerdo a Jerger los resultados pueden ser:
IMPEDACIOMETRIA
Valora la impedancia del odo medio al paso del sonido, esta dada principalmente por el reflejo estpedial que se desencadena a 40 a 60 dB por arriba del umbral auditivo.
Si el reflejo se desencadena antes indica reclutamiento dao de clulas pilosas externas- y provoca hiperacusia.
VIA AUDITIVA
REFLEJO ESTAPEDIAL
COS Ncleo del trigmino. Ncleo del facial.
COS
Ncleo del facial. N. Auditivo Ncleo del trigmino.
Cuerpo Trapezoide
Ncleo coclear
Ncleo coclear
M. Tensor del tmpano M. Estapedial
N. Auditivo
M. Tensor del tmpano
M. Estapedial
RESULTADOS
OIDO IZQUIERDO
Hz 500 IPSILATERAL 90
OIDO DERECHO
CONTRALATERAL 90 70 60 60
CONTRALATERAL IPSILATERAL 90 90 95 100 50 100 90 40
1000 95 2000 100 4000 90

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EDGAR IVAN SANDOVAL DOMNGUEZ AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA

PRUEBAS CON DIAPASONES

En audicin normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo odos.

Va area: Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el

Va sea: valora el umbral auditivo conducido por el crneo.

o Cuando se enmascara ms de 3 frecuencias en la va area se debe enmascarar la logoaudiometra.

HIPOACUSIA SUPERFICIAL HIPOACUSIA MEDIA

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

PERFIL DE LA CURVA AUDIOMETRICA

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

Se realiza pasando monoslabos, bislabos o polislabos, a una intensidad

Tipos de logoaudiometra: oAudicin normal. oSensorial. oConductiva

De acuerdo a Jerger los resultados pueden ser:

M. Tensor del tmpano M. Estapedial

M. Tensor del tmpano

CONTRALATERAL IPSILATERAL 90 90 95 100 50 100 90 40

1000 95 2000 100 4000 90

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