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Caries Dental
Destruccin progresiva de tejido duros dentarios ( esmalte, dentina, cemento)
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Esmalte
97% 1% 2% inorgnica orgnica H2O
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Dentina
70% 20% 10% inorgnica orgnica H2O
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Materia inorgnica o mineral
Sales de P-Ca forman los primas adamantinos y sustancia dentinaria. Resistencia mecnica y dureza
Materia orgnica
Protenas y pptidos Elasticidad y resistencia
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2 fenmenos:
Disolucin y prdida de los componentes minerales Descalcificacin. Ca
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Etiologa
Enfermedad multifactorial
Interaccin entre los dientes, la saliva y microorganismo orales husped Dieta factor externo Placa dental o bacteriana
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Placa dental o bacteriana
Microorganismos
80% 3% S. Mutans Actinomices Lactobacilos
Matriz de la placa
Glucoprotenas S. Mutans y Sanguis Sacarosa glucano Dextrano y
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Dieta
Calidad consistencia Composicin Vitaminas y minerales
HC Dextranos y levanos
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Una mayor cantidad de calcio agregada a la dieta no disminuye la incidencia de caries.
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Factores Contribuyentes
I. Fluor y Caries.
- Proteccin superficie del esmalte - Precipita Ca Ph cido - Interfiere metabolismo de HC por bacterias de la placa
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Factores Contribuyentes
II. Saliva - Ph: 6.8 a 7.2 - Viscosidad - Cantidad
.Asialia o xerostomia .Sialorrea
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Factores Contribuyentes III. Herencia IV. Raza V. Edad y Sexo
nios varones
adultos mujeres
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Factores Contribuyentes
VI. Susceptibilidad de las piezas dentarias.
. Caras oclusales y zonas de depresin surcos y fosas . Tercio cervical . Superficies lisas proximales Temporario 2dos molares superiores e inferiores Permanentes 1er molar inferior luego superior
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Patogenia.
Acidognesis
1.- Acumulacin de microorganismos. 2.- Presencia de hidratos de carbono. 3.- Liberacin de cidos hacia el diente. cido Lctico y pirvico
Proteolisis
Enzimas bacterianas
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Evolucin de la caries.
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Tipos evolutivos de Caries A. Caries aguda
Evolucin rpida Ms en nios Temporarios y permanentes Surcos y fosas Dx por fractura Dientes con cmaras pulpares anchas, tbulos dentinarios anchos y cortos
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B. Caries crnica
Mas permanente Caras lisas Fciles de descubrir Adultos Cmaras pulpares de menor tamao, tbulos esclerosis
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C. Caries detenida
Forma de caries crnica Disminuyen los factores cariognicos Caras proximales
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Tipos evolutivos de Caries D. Caries penetrante
Pulpitis
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E. Caries recidivante o recurrente
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Patologa de la caries
Estudio patolgico de la caries
Macroscopia
Microscopia
Aspectos macroscpicos.
Inicio material pastoso y blando opaco removida fcilmente luego transparente por la saliva
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Caries de esmalte
Superficies lisas
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Caries de esmalte
Surcos y fisuras
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Caries de cemento
Zonas cervicales expuestas
Enfermedad gingival Enfermedad periodontal
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PROFUNDIZACIN DE CARIES EN EL ESMALTE Y LA DENTINA.
Superficies lisas Surcos y fosas
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Aspectos microscpicos
Mtodos de estudio
Microscopia ptica
Ms mineralizado mas brillante Menos calcificado oscura
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LESIONES ESTRUCTURALES DEL ESMALTE
I. Profunda de hipermineralizacin II. Profunda descalcificacin III. Intermedia de recalcificacin IV. Externa descalcificacin avanzada V. Externa superficial de esmalte conservado
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LESIONES ESTRUCTURALES DE LA DENTINA
D. Opaca D. esclerosa (translcida) D. descalcificada D. infectada (coloracin parda) D. desorganizada
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