Carlos Franco Villegas

ASEPSIA:
(Del griego, a-, privacin, y septikos, putrefacto) Ausencia de cualquier microorganismo capaz de producir una infeccin, eliminndolos de lugares, objetos o cosas contaminados.

ANTISEPSIA: (Del griego anti, contra y septikos, putrefacto). Conjunto de procedimientos y prcticas destinadas a impedir la colonizacin o la destruccin de los grmenes patgenos a fin de evitar posibles infecciones.

Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos, no esporas, de un objeto inanimado.

Es la remocin mecnica de microorganismos de los objetos dejndolos seguros para su manipulacin.

Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana. Se consigue a travs de mtodos qumicos, fsicos y gaseosos.

Agente germicida usado sobre la piel y tejido vivo para inhibir o eliminar los microorganismos.
Compuestos yodados Alcoholes Nivel intermedio

Clorhexidina Hexa clorofeno

Bajo nivel

Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberacin gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de materia orgnica.

Reduce la flora microbiana. Efecto residual de 6 horas, no se inactiva en presencia de materia orgnica. Txico para odos y ojos.

Compuesto de efecto rpido y casi sin efectos adversos.

 Gran poder germicida. Amplio espectro antimicrobiano. Accin rpida. Efecto acumulativo. Baja inactivacin en presencia de materia orgnica. Largo efecto residual. Baja toxicidad. Costo razonable.

ACTIVO Alcoholes

CONCENTRACION 70 %

ESPECTRO Amplio

ACCION Rpida

PERSISTENCIA No

Clorhexidina
Tintura de Yodo Povidona Yodada Triclosn

24%
12% 7.5 10 % 0.3 2 %

Amplio
Amplio Amplio Regular

Intermedia
Rpida Intermedia Intermedia

Alta
Intermedia Intermedia Alta

Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos, no esporas, de un objeto inanimado. Se clasifica en: Desinfeccin de Bajo Nivel. Desinfeccin de Medio Nivel. Desinfeccin de Alto Nivel.

Desinfeccin alto nivel

Empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. Yodforos, Formaldehdo, glutaraldehdo.

Desinfeccin nivel medio

Empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, as como la mayora de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destruccin de esporas bacterianas.

Desinfeccin bajo nivel

Empleo de un procedimiento qumico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.

Agentes que destruyen las formas vegetativas o en crecimiento de los microorganismos, eliminndolos por completo de los objetos inanimados.
ALDEHIDOS

Glutaral dehido
Compuestos de cloro

Formaldehido

Alto nivel

cidos Alcalis
Fenoles

 Debe destruir M.O patgenos. No debe ser neutralizado por jabones, protenas o detergentes. No debe daar la piel del que lo aplica. No daar el material en el que se utiliza. Debe ser estable en solucin.

ACTIVO

CORROSIVO

EFECTO RESIDUAL

INACTIVACIO N MATERIA ORGANICA Si

IRRITANTE

TOXICO

Alcohol 70 %

Si

No

No

Si

Formaldehido 4%
Cloro 0.5 % Glutaraldehido 2%

No
Si No

Si
Si Si

No
Si No

Si
Si Si

Si
Si Si

Proceso fsico o qumico que permite destruir microorganismos, incluidas las esporas y micobacterias. Ofrece el mximo nivel de seguridad. Se realiza por medios fsicos y qumicos.

 Calor Hmedo: Autoclave a vapor saturado. Calor Seco: Pupinel.

Lquidos: Gas: Plasma:

- Inmersin en glutaraldehido al 2%. - Inmersin en perxido de hidrgeno al 6%. - Inmersin en cido paractico 0,2 al 30 %. - Gas de xido de etileno. - Gas de formaldehido. - Vapor de perxido de hidrgeno. - Plasma de perxido de hidrgeno. - Plasma de cido peractico.

 Es la eliminacin mecnica por arrastre de agentes infecciosos y sustancias orgnicas de las superficies en las cuales los microorganismos pueden encontrar condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse. Debe realizarse a diario en todos los Servicios Clnicos.

Es una de las prcticas de antisepsia ms importantes, ya que las manos son el principal vehculo de contaminacin exgena de la infeccin nosocomial

 1. Destruir y/o eliminar las bacterias e impurezas de las manos. 2. Proteger al paciente contra infecciones cruzadas. 3. Evitar la diseminacin de microorganismos. FUNDAMENTACIN: La piel no puede esterilizarse, pero aplicando antispticos, disminuye el nmero de bacterias que contiene.

 Flora transitoria: (Flora contaminante o no colonizante): grmenes que se hallan presente en la superficie de la piel, de forma temporal o transitoria, que se adquiere a travs del contacto con los pacientes o personal infectados o colonizados o con superficies contaminadas, de fcil remocin mediante la higiene de las manos.

Flora residente: (Flora colonizante): aquellos grmenes que se hallan en capas profundas de la piel y se aslan en la mayora de las personas, se consideran permanentes residentes, y son de difcil remocin por la friccin mecnica.

Esta flora puede sobrevivir y multiplicarse en capas superficiales de la piel.

Entre los organismos considerados como flora residente se tiene a Staphylococcus Coagulasa negativo, Corynebacterium, Acinetobacter , Enterobacterias y levaduras.

 Higiene de manos: Se considera al procedimiento de descontaminacin de las manos por medio de su lavado o la friccin con productos alcohlicos. Descontaminacin de las manos: Reduccin del conteo bacteriano de las manos mediante la realizacin de friccin con antisptico.

Jabn: Sustancia a base de steres de grasa que disuelve materia orgnica. Su propsito es la remocin fsica de la suciedad y microorganismos contaminantes no tiene ninguna actividad bactericida. Jabn antimicrobiano: contiene un ingrediente qumico con actividad contra la flora superficial de la piel.

Procedimiento que consiste en reducir el mayor nmero de microorganismos patgenos que se encuentran en las manos

Clnico

Se realiza con agua y jabn neutro, durante un tiempo entre 20 seg y 2 min y a continuacin aclarado. El secado se debe realizar con toalla de papel.

Lavado de Manos Quirrgico

Realizacin de tcnicas quirrgicas o instrumentales especficas. Se utilizan antispticos, siendo los ms utilizados los yodforos (povidona iodada 10%) y la clorhexidrina 2%.

CLINICO

PREPARACIN DE LAS MANOS: 1. Las uas de las manos quedaran al aborde la yema de los dedos, para evitar perforaciones de los guantes. 2. Qutese los anillos, aretes, cadena, ya que todos los artculos de joyera albergan microorganismos, adems que constituyen una fuente potencial de contaminacin para la herida quirrgica. 3. No utilizar esmalte en las uas, el esmalte se despotilla con gran facilidad, formando una albergue para los microorganismos en las fisuras. 4. Revisar las manos para comprobar que no haya soluciones de continuidad ( heridas).

1. Se efecta un lavado inicial social o higinico, consiste en lavarse las manos hasta el tercio inferior del brazo con agua y enjuagarse.

2. El lavado quirrgico de manos consta de tres tiempos.

3. El lavado es de diez minutos de manera escrupulosa.

4. Los movimientos en uas y codos se realiza 20 veces, en las otras reas se efectan diez veces.

Tome el cepillo estril y vierta suficiente jabn sobre del mismo, dejndolo que corra a la mano y antebrazo y parte inferior del brazo

1. empezar a cepillarse con movimientos circulares la palma de la mano ( 10 veces ). 2. Continuar con los dedos y espacios interdigitales. 3. Se continua con el orden lateral de la mano y dedo meique, continuando con los espacios ungueales hasta el borde lateral del dedo pulgar y mano. 4. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos ( del dedo pulgar al meique). 5. Se continua con el dorso. 6. Se continua con movimientos circulares en mueca.

7. Parte media del antebrazo. 8. Parte superior del antebrazo. 9. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior todo esto con movimientos circulares. 10. Se termina en el codo ( 20 veces) se deja el jabn y se enjuaga el cepillo, se vierte jabn y se realiza el procedimiento en la mano opuesta.

Enjuagar la primera mano, entrando y saliendo del agua de la regadera sin regresar, dejando escurrir el agua de mano a codo, repita la tcnica del tiempo nmero a, hasta el tercio superior del antebrazo. Enjuague el cepillo y realice la tcnica en la opuesta.

Enjuague el cepillo y la mano que se lavo y repita el procedimiento hasta el tercio inferior del antebrazo (mueca).

Repita el procedimiento del lado opuesto.

Enjuague el cepillo y lo colquelo en la tarja, proceda a enjuaguarse primero un brazo de mano a codo saliendo y entrando dejando escurrir el agua, enjuague el otro brazo de la misma manera.

Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos.