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GENERALIDADES
Familia: Micrococacea Morfologa: cocos redondeados Agrupacin: en forma de racimos de uvas Tincin de Gram: Positiva Aerobios o anaerobios facultativos Producen pigmento de blanco a amarillo Producen catalasa Son llamados Cocos pigenos
Forman parte de la biota normal, pero son potencialmente patgenos en casos de pacientes inmunocomprometidos
Staphylococcus aureus
Afecta piel y tejidos blandos, produce intoxicacin alimentaria
Staphylococcus epidermidis
Patgenos slo cuando se rompe barrera o se realizan procedimientos invasivos
Staphylococcus saprophyticus
Asociado a infecciones urinarias
RESERVORIO
MECANISMO DE TRANSMISION
HOSPEDERO
SUSCEPTIBLE
Puerta de salida
Puerta de entrada
Humanos y animales.
HABITAT: Piel y mucosas, nasofaringe. PUERTA DE SALIDA: Es eliminado a travs de la saliva, la tos o estornudos. Manos.
MECANISMOS DE TRANSMISIN
Por contacto directo; persona-persona e indirecto a travs de fmites Puerta de entrada en el organismo susceptible:
Piel ntegra: Folculos pilosos o glndulas sudorparas Solucin de continuidad herida o traumatismo a nivel de piel
Efectos biolgicos
Cpsula
Inhibe la quimiotaxis y la fagocitosis; inhibe la proliferacin de las clulas mononucleares; facilita la adherencia a los cuerpos extraos
Proporciona estabilidad osmtica; estimula la produccin de pirgenos endgenos ; quimioatrayente leucocitario (formacin de abscesos); inhibe la fagocitosis. Regula la concentracin catinica de la membrana celular; se une a la fibronectina Inhibe la eliminacin mediada por anticuerpos al unirse a los receptores Fc de IgG1, IgG2 e IgG4; quimioatrayente leucocitario; anticomplemento Barrera osmtica; regula el transporte hacia el interior y el exterior de la clula; localizacin de enzimas biosintticas y respiratorias
Peptidoglicano
Membrana citoplasmtica
Efectos biolgicos
Sndrome del shock txico toxina-1 Superantgeno (estimula la proliferacin de los linfocitos T y la liberacin de citocinas); produce la extravasacin o la destruccin celular de clulas endoteliales
Efectos biolgicos
IgG
Cpsula
Peptidoglicano Pared celular Ac. Teicico
Adhesinas
FACTORES DE PATOGENICIDAD:
FACTORES SOLUBLES
ENZIMAS: Hialuronidasa Lipasas Nucleasa
Coagulasa
U
UU
Estafiloquinasa
U
U
No presenta fiebre (intoxicacin, no infeccin) S Nauseas, vmitos y diarreas durante 1 a 2 das. Se transmite por manipuladores portadores sanos.
Fermentacin de manitol
Produccin de catalasa
Produccin de coagulasa
Staphylococcus epidermidis
Biota habitual de piel y mucosas humanas. Alta resistencia a antibiticos. Coagulasa negativa. Puede diseminarse a un sitio normalmente estril,
Staphylococcus epidermidis
FACTORES DE PATOGENICIDAD: Presenta un glicocalix de proteccin Adherencia a superficies plsticas y metlicas Formacin de biofilms PATOLOGA: Infecciones por catteres, vlvulas cardacas artificiales, vlvulas intracraneales y prtesis de huesos, contaminados con estas bacterias.
Bacteremia
Septicemia en nios prematuros y en pacientes inmunocomprometidos
Staphylococcus saprophyticus
CARACTERISTICAS : Coagulasa negativo
No hemoltico
Resistente a la novobiocina 5 Mcg HABITAT: Tracto genitourinario, sobre todo rea periuretral, piel FACTORES DE PATOGENICIDAD: Receptores especficos de clulas de la uretra PATOLOGIA: Infecciones urinarias en mujeres jvenes, sexualmente activas GRUPOS DE RIESGO: Pacientes con sondas vesicales Neonatos durante el proceso de parto Inmunosuprimidos y mujeres embarazadas
GENERALIDADES
Familia: Streptococacea
Morfologa: cocos alargados Agrupacin: cadenas pares Tincin de Gram: Positiva Atmsfera: 10% CO2 (capnfilas) Catalasa negativa Oxidasa negativa
4.
5.
Reacciones hemolticas: Hemlisis , , . Clasificacin de Lancefield por los caracteres antignicos del carbohidrato C de su pared. Reacciones bioqumicas y resistencia a factores fsicos y qumicos. Caractersticas ecolgicas. Biologa molecular.
HEMLISIS
HEMOLISIS : Lisis total de los eritrocitos con aclaramiento de la sangre alrededor de las bacterias en crecimiento. HEMOLISIS : Lisis incompleta de los eritrocitos con reduccin de la hemoglobina y la formacin de pigmento verde HEMOLISIS : No hay capacidad hemoltica
Tipos de Hemlisis
REACCIONES BIOQUIMICAS
Reacciones de fermentacin de azcares con
- Protena M: Antifagocitaria
- Protena F: fijadora de fibronectina - Protena fijadora de IgG: parecida a la protena A de S. aureus
- Estreptolisina S (hemlisis)
- Estreptolisina O (antignica) daa clulas cardacas y destruye PMN - Ac antiestreptolisina O (ASO) Peptidasa de C5a: Protege los estreptococos al degradar la C5a que se produce ya sea por la va de complemento clsica o alterna. Enzimas:
Estreptoquinasas: Lisis de fibrina (rotura de cogulos).
Desoxiribonucleasa estreptoccica: Despolimeriza el ADN Hialuronidasas: Hidroliza el cido hialurnico del tej. conectivo. Proteinasa estreptoccica: Acta sobre el tejido conectivo ayuda a la difusin. Procesos inflamatorios y necrosis.
etc. y meningitis e infecciones pulmonares en neonatos contagiados a partir de la vagina de la madre. -Hemolticos Hidrolizan el hipurato sodico Factor CAMP positivo
+ glucosa S. bobis y S. equinus afectan a vacas y caballos. Producen infecciones de las vias urinarias Pueden aislarse contaminando heridas en diferentes sitios del cuerpo.
intestino). Pocas veces patgenos oportunistas (en vas urinarias, heridas, etc.)
Caries dental Endocarditis y complicaciones de valvulopatas tras la extraccin de un diente (si pasan a la sangre).
Diplococos lanceolados Son sensibles a la Optoquina. Poseen neumolisinas . Sprofitos en la flora normal del aparato respiratorio. Patgenos en neumonas o en procesos pigenos e inflamatorios como meningitis, sinusitis, otitis, etc. Son patgenos si presentan cpsula con un polisacrido que facilita la invasin. Tambin protena M y polisacrido C se relacionan con la virulencia.
GENERO ENTEROCOCCUS
ENTEROCOCCUS
Enterococcus faecalis y E. faecium Saprfitos del intestino. Crecen bien en medios ricos en NaCl (6,5%) Hidrolizan la esculina a esculetina mas glucosa E. faecalis reduce el telurito de potasio a telurato Son una causa importante de infecciones del tracto urinario. Producen infecciones intra-abdominales, septicemia y endocarditis.
Aislamiento
Toma de muestras:
De rinofaringe con hisopo
estril. Muestra del pus si hay. Examen directo coloreado con Gram.
Aislamiento
Cultivo:
Placa de agar sangre Siembra por agotamiento para
obtener colonias aisladas. Siembra en medio lquido BHI Anlisis de colonias Pruebas de identificacin
Grupo
B Beta
D
Enterococo
C, F y G Alfa
Streptococcus viridans
Streptococcus pneumoniae
Antibiogramas
Staphylococcus aureus MRSA Antibiograma Oxacilina Cefoxitina S Gen Mec A R
Sensibles a Penicilina
Antibiograma CIM Antibiograma
Prevencin y Control
Lavado de las manos con agua y jabn antes y despus del manejo de cada paciente
Limpieza, higiene y tratamiento de las lesiones para controlar la diseminacin de las infecciones de la piel. Aplicar estrictas medidas de procedimientos mdicos invasivos asepsia y antisepsia al realizar
Evitar la contaminacin del agua y los alimentos con un estricto control de la higiene. Tratamiento de portadores nasales. Uso de tapabocas en manipuladores de alimentos.