Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior Universidad del Zulia- Facultad de Medicina

Ctedra: Semiologa y Patologa Mdica

Integrantes:
Univ. Yeniela Chirinos Univ. Rafael Rojas Univ. Eduani Quilarque

12 Pares Craneales

N. olfatorio, n. ptico y n. vestibulococlear son nervios totalmente sensitivos. N. oculomotor, n. troclear, n. abducens, n. accesorio y n. hipogloso son totalmente motores. N. vago, n. trigmino, n. facial y n. glosofaringeo son sensitivomotores.

Los nervios craneales tienen ncleos centrales motores o sensitivos (o ambos) dentro del encfalo y abandonan el crneo para alcanzar sus rganos.

Fisiologa del Nervio ptico

Sistema refractario

Fisiologa del Nervio ptico

Exploracin y Alteraciones del Nervio ptico

Agudeza visual. Campo visual. Percepcin de los colores Fondo de ojo.

Permite detallar las caractersticas de un objeto colocado en frente de nosotros.

Una persona con buena agudeza visual es capaz de apreciar detalles pequeos en una imagen.

Agujero estenopeico
Detectar alteraciones en el sistema de refraccin (aparato diptrico) como miopa, hipermetropa o astigmatismo (disminucin de la AV).

Hipermetropa

Miopa

Astigmatismo

Principales defectos de refraccin o ametropas.

Agujero estenopeico

Agujero estenopeico

Tablas
Snellen

Numerador : Indica la distancia del paciente (20 pies o 6 mts.)

Tablas
Snellen

Denominador : Indica la distancia a la que se puede leer completamente la lnea de letras o figuras.

Tablas

Rosenbaum

35 cm del paciente

Otras exploraciones
Visin cuenta dedos
Visin bulto Visin luz Amaurosis Presbicia

Es el campo que abarca la visin cuando se fija la mirada en un punto; ste explora el funcionamiento de la va ptica.

Campimetra por Confrontacin

Hemianopsias:
Se refieren a la perdida de la mitad del campo visual. Ocurren siempre en forma bilateral. Pueden ser heternimas y homnimas.

Hemianopsias heternimas:

Hemianopsias homnimas:

Cuadrantopsias:
Son defectos en cuadrantes del campo visual. Son homnimos. Pueden ser superiores o inferiores.

Escotomas:
Son defectos, como manchas dentro del campo visual, por falta de percepcin de una porcin de la retina o coroides lesionada; as como tambin, por cualquier dao de la va ptica.

Los

colores son captados por los conos.

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colores fundamentales: rojo, verde y azul.

Discromatopsia;

ej. daltonismo (ceguera al rojo y verde).

Tabla de Ishihara
Los enfermos con alguna discromatopsia leen un nmero, mientras que los sujetos con visin cromtica normal leen otro.

Papeles de colores

Alteraciones
Daltonismo

8% varones y 0.4% mujeres Rojo-verde/ amarillo-azul. Objeto sin color. Lesin occipital.

Acromatopsia

Metacromatopsia

Color diferente al real

Alteraciones
Monocromatopsia

Todo se ve de un mismo color.

Trastorno en la identificacin de colores.

Agnosia Cromtica

Es la Observacin de algunas estructuras intraoculares a travs de la pupila.

Para su mejor apreciacin se debe dilatar la pupila con un parasimpatilitico como tropicamida 1%

Papila: Estructura circular, plana de color amarillo-rojizo con bordes definidos, a partir del cual emergen y divergen vasos retinianos.

Mcula: Resalta cuando se le ordena al paciente que concentre la mirada en la luz del oftalmoscopio. Mayor concentracin de conos.

Edema Papilar o Papiledema

Se pierde la nitidez del contorno de la papila.
Fvea con aspecto de botn. Arterias adelgazadas y venas dilatadas.

Hemorragias en llama.
Hipertension endocraneana.

Atrofia Papilar
Primaria: Degeneracion de fibras y capilares pticos (disco blanco aplanado).
Secundaria: Degeneracin de fibras pticas con proliferacin de tejido conectivo (color grisceo).

Hemorragia retiniana
Prerretinianas. Retinianas superficiales. Retinianas profundas. Microaneurismas.

Exudado retiniano
Prerretinianas. Retinianas superficiales. Retinianas profundas. Microaneurismas.

Coriorretinitis
Prerretinianas. Retinianas superficiales. Retinianas profundas. Microaneurismas.

No es que no nos atrevamos a hacer cosas difciles, sino que las cosas se vuelven difciles porque no nos atrevemos a hacerlas
Ryfka Heyman (Blgica)