Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
U.S. Department of Health and Human Services Public Health Service Agency for Healthcare Research and Quality AHRQ00-0010 Enero 2000
Este folleto fue preparado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ, anteriormente la Agency for Health Care Policy and Research), la AARP y la Health Resouces and Services Administration (HRSA). AHRQ es la agencia federal principal encargada de proveer apoyo a la investigacin orientada hacia el mejoramiento de la calidad de los cuidados de salud, la reduccin de sus costos y la ampliacin del acceso a sus servicios esenciales. AARP es la principal organizacin nacional para las personas de 50 aos y mayores. Satisface sus necesidades por medio de informacin y educacin, defensa y servicios comunitarios, los cuales son proporcionados por una red de oficinas locales y por expertos voluntarios a travs del pas. La organizacin tambin ofrece a sus miembros una amplia gama de beneficios y servicios especiales, incluyendo la revista Modern Maturity y el boletn mensual. HRSA dirige programas de salud nacionales que mejoran la salud de la nacin al garantizar la calidad de los cuidados de salud proporcionados a aquella poblacin que carece de atencin adecuada, es vulnerable y que necesita cuidados especiales. Ponga en prctica la prevencin (PPIP) es un programa patrocinado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ, anteriormente la Agency for Health Care Policy and Research) con el fin de incrementar el uso apropiado de servicios clnicos de prevencin, tales como pruebas de deteccin, inmunizaciones y consejos. PPIP result a raz de recomendaciones basadas en evidencias obtenidas por el U.S. Preventive Services Task Force, el cual es un grupo de expertos en salud convocado por AHRQ. Las herramientas del PPIP permiten a los mdicos y otros proveedores de cuidados de salud el determinar cules servicios debern recibir sus pacientes y a facilitar que los pacientes comprendan y hagan el seguimiento de sus cuidados preventivos.
Indice de Materias
Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Acerca de este folleto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Cmo ha sido organizado este folleto . . . . . . . . 4 Cmo participar en mantenerse saludable . . . . . 4 Cmo usar este folleto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 I. Lo que usted puede hacer para mantenerse saludable. . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Crear un estilo de vida saludable. . . . . . . 10 Alimentacin apropiada. . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Control del peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Actividad fsica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Sexo con prudencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Cmo asumir control de su salud . . . . . . 16 Menopausia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Osteoporosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Prevencin de lesiones. . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Tomar medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Cmo obtener ayuda cuando la necesita. 24 Uso del alcohol y otras drogas. . . . . . . . . . . 24 Fumar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Dominio de la depresin . . . . . . . . . . . . . . . 27 2. Pregunte a su mdico acerca de exmenes, pruebas e inyecciones que pueda necesitar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Exmenes y cuidados regulares . . . . . . . . 32 Dientes y encas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Audicin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Visin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Exmenes para la deteccin temprana de enfermedades o condiciones . . . . . . . . . . 35 Hipertensin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Colesterol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Tuberculosis (TB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Exmenes para detectar el cncer . . . . . 41 Cncer del seno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Cncer cervical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Cncer del colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Cncer oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Cncer de la prstata. . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Cncer de la piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Inyecciones para la prevencin de enfermedades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Inyeccin contra la influenza. . . . . . . . . . . . . 48 Inyeccin contra la pulmona . . . . . . . . . . . . 49 Inyeccin contra el ttano y la difteria . . . . . 49 Inyeccin contra la hepatitis B . . . . . . . . . . . 50 3. Para mayor informacin. . . . . . . . . . . . . . 51 4. Grficos para prevencin personal . . . . . 57 Grfico de prevencin personal . . . . . . . . . . . . 58 Grfico de exmines para el cncer . . . . . . . . . 60 Grfico de inyecciones contra la influenza . . . . 62 Grfico de inyecciones contra el ttano . . . . . . 64 Grfico de inyecciones contra la pulmona . . . . 65 Grfico de medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 2
Introduccin
Acerca de este folleto
Este folleto describe las maneras por las que las personas de 50 aos y mayores pueden mantenerse sanas. Proporciona informacin acerca de:
s
Hbitos de vida que han demostrado ayudar para la prevencin de ciertas enfermedades y condiciones. Exmenes comprobatorios para la deteccin temprana de ciertas condiciones y enfermedades que es cuando pueden ser tratadas ms fcilmente. Inmunizaciones (inyecciones) que han demostrado ser eficaces en la prevencin de enfermedades.
Las recomendaciones contenidas en este folleto se basan en investigaciones verificadas por el U.S. Preventive Services Task Force, un grupo de expertos en salud del sector privado, convocado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).
Explica el por qu ciertos hbitos de salud, tal como la alimentacin apropiada, le pueden ayudar. Tambin explica por qu usted debera practicarse peridicamente ciertos exmenes y pruebas de comprobacin. Sugiere la manera en que usted puede mejorar sus hbitos de salud. Tambin recomienda la frecuencia con que usted necesita ciertos exmenes, pruebas o inyecciones. Presenta una serie de preguntas que usted puede usar cuando visita a su mdico. Proporciona grficos para ayudarle en el seguimiento de sus cuidados de salud. Provee una lista de organizaciones que proporcionan ms informacin sobre la salud.
o prueba de comprobacin especfica. Sin embargo, debido a que las personas tienen necesidades distintas, usted necesitar consultar con su mdico para discutir cules son los exmenes de comprobacin o las inyecciones apropiadas para usted y el momento en que usted los necesita. Es por esto que muchas secciones de este folleto le sugieren hacer ciertas preguntas a su mdico. Por ejemplo, las mujeres de 50 aos o de ms edad, debern hacerse una mamografa cada 1 a 2 aos. Pero, si su madre o una hermana ha padecido de cncer del seno, usted podra necesitar una mamografa ms a menudo. Adems de preguntar a su mdico cundo deber hacerse un cierto examen, usted debera hacerle preguntas tales como:
s s
Por qu necesito este examen? De qu manera me beneficiar de este examen? Deber hacerme el examen otra vez? En caso afirmativo, por qu y cundo?
Parte, pero no toda, la informacin contenida en este folleto ser nueva para usted. Por ejemplo, probablemente sabr que usted no debe fumar. Usted, adems, probablemente sabe que debe mantenerse fsicamente activo. A muchas personas les agrada que se les recuerde que deben hacer lo correcto, y usted podr sorprenderse al conocer que hay enfermedades que pueden prevenirse si usted adopta las siguientes medidas.
Usted podr llevar este folleto cada vez que visite a un mdico u otro profesional de la salud y completarlo antes de salir de la oficina del mdico. 5. Conocer acerca de otros lugares donde podr encontrar informacin sobre la salud.
Seccin I :
Lo que usted puede hacer para mantenerse saludable
La evidencia muestra que algunas de las principales causas de muerte en los Estados Unidos, tales como las enfermedades cardacas, cncer, apopleja, algunas enfermedades pulmonares, lesiones y VIH/SIDA, a menudo pueden ser prevenidas a travs del mejoramiento de los hbitos de salud personales. La alimentacin apropiada, la actividad fsica y evitar fumar constituyen algunos ejemplos de buenos hbitos que pueden ayudarle a mantenerse saludable.
(para mayor informacin sobre la actividad fsica, ver la pag. 12). Nunca es tarde para comenzar a comer correctamente. He aqu algunos datos tiles:
s
Verduras. Escoja verduras con hojas de color verde oscuro o amarillo intenso. Frutas. Escoja frutas o jugos ctricos, melones, o bayas. Frijoles o judas secos (tales como frijol rojo, frijol blanco y frijol de soya, etc.), lentejas, garbanzos y man (cacahuete). Granos integrales, tales como trigo, arroz, avena, maz, y cebada. Pan hecho de granos integrales y cereales.
Alimentacin apropiada
Comer alimentos apropiados en las cantidades apropiadas puede ayudarle a vivir una vida ms prolongada y saludable. La investigacin ha demostrado que muchas enfermedades tales como la diabetes, las enfermedades cardacas y la hipertensin pueden prevenirse o controlarse por medio de una alimentacin apropiada. El obtener los elementos nutritivos que usted necesita, tales como el calcio y el hierro, y el mantener su peso bajo control, pueden ser de ayuda. Procure equilibrar las caloras que obtiene de los alimentos, con las caloras que utiliza a travs de la actividad fsica
10
Consuma alimentos con bajo contenido de grasa, grasa saturada y colesterol, especialmente como: s Pescado.
s
Aves de corral preparadas sin la piel; carne magra. Productos lcteos con bajo contenido de grasa.
11
investigacin sugiere que una caminata acelerada puede serle tan beneficiosa como una actividad como el trote. Procure realizar un total de 30 minutos de actividad fsica constante, tal como una caminata rpida, durante la mayora de los das de la semana. Antes de comenzar la actividad fsica: s Consulte con su mdico acerca de las maneras como debe comenzar.
s
Escoja algo que se ajuste a su vida diaria, tal como caminar, trabajar en el jardn, rastrillar las hojas o an lavar las ventanas. Ensaye una nueva actividad, tal como andar en bicicleta. Pida a un amigo que comience conjuntamente con usted o nase a un grupo.
Cules son algunas maneras con las que puedo controlar mi peso?
Mantenga el seguimiento de su peso. Use su grfico de prevencin personal (ver la pag. 58).
Actividad fsica
Las investigaciones demuestran que la actividad fsica puede ayudar a prevenir por lo menos seis enfermedades: enfermedad cardaca, hipertensin, obesidad (exceso de peso), diabetes, osteoporosis, y desrdenes mentales tales como la depresin. La actividad fsica tambin le ayudar a sentirse mejor y a mantenerse con un peso saludable. La
12
No deje de hacerlo: s Dedique tiempo a la actividad fsica, comienze lentamente y contine ejercitndola.
s
Si el clima es inclemente, trate un programa de ejercicios en la TV, vea una cinta sobre ejercicios en su casa, camine en un centro comercial (mall) o realize trabajos en casa.
13
14
15
acerca de cmo aliviarlos. Usted todava podr resultar embarazada durante este tiempo, de modo que podr optar por utilizar algn mtodo de control de la natalidad. La menopausia ocurre cuando usted deja de menstruar definitivamente. La mayora de las mujeres llega a la menopausa entre fines de sus aos 40 o principios de sus aos 50. Si usted no ha tenido un perodo menstrual durante por lo menos un ao, es probable que se encuentre en la menopausia. En este momento, los niveles de sus hormonas bajan de manera que usted ya no est produciendo vulos. Tan pronto sucede esto, no existe probabilidad alguna de que usted resulte embarazada. Usted puede tomar una pldora o usar un parche cutneo que contiene las hormonas estrgeno y progesterona para ayudar a aliviar algunos de los sntomas de la menopausia. El proceso de tomar estas hormonas se llama terapia de reposicin de hormonas (HRT). La HRT tambin ayuda a mantener sus huesos fuertes y a prevenir las enfermedades cardacas. Sin embargo, la HRT tambin tiene sus riesgos no es para todo el mundo. Converse con su mdico para verificar si la HRT es apropiada para usted.
Menopausia
Entre las edades de 35 y 50 aos, los niveles de dos hormonas femeninas, estrgeno y progesterona, comienzan a cambiar. Los niveles cambiantes de las hormonas pueden ser la causa de que usted pierda su perodo menstrual, tenga hemorragias irregulares o ambas cosas. Usted tambin podr tener sntomas tales como rfagas de calor, variaciones de humor, problemas relacionados con el sueo y contactos sexuales dolorosos. Converse con su mdico sobre estos cambios y
16
17
Osteoporosis
La osteoporosis es una condicin en la cual los huesos se rompen con facilidad. Cerca del 70% de las fracturas en personas mayores de los 45 aos estan relacionado con la osteoporosis. La osteoporosis es ms comn en las mujeres que en los hombres. La prdida de hormonas que ocurre despus que las mujeres han pasado por la menopausia, es causa de que sus huesos se vuelvan menos densos o ms delgados, y por consiguiente, ms propensos a fracturarse. Usted puede prevenir la osteoporosis de la siguiente manera: s Haciendo ejercicios que involucran soportar peso, tal como caminar, subir gradas, trotar, hacer yoga y levantar pesas.
s
Qu medicamentos, tales como la terapia de reposicin de hormonas (HRT) (para mujeres), pueden ayudar a prevenir la osteoporosis?
Una prueba de densidad sea puede ayudar a determinar si sus huesos estn propensos a las fracturas. Sin embargo, no hay evidencia que indique que una prueba de densidad sea sea necesaria para todas las personas. Usted podr preguntar a su proveedor de cuidados de salud si usted debe hacerse esta prueba.
Tomando de 1,000 a 1,300 mg. de calcio diariamente. No fumar. Tomando terapia de reposicin de hormonas (HRT).
s s
18
19
Prevencin de lesiones
Cumplir con las reglas bsicas de seguridad puede prevenir muchas lesiones serias. A continuacin se presenta una lista a ser utilizada para garantizar su seguridad. Para ayudarle a protegerse cuando est en casa: Utilize detectores de humo en su hogar. No olvide verificar las bateras todos los meses. Cambie las bateras cada ao. Si usted tiene un arma de fuego en casa, mantenga el arma y las municiones bajo llave separadamente y mantngalas fuera del alcance de los nios. Para ayudar a prevenir las cadas: Asegrese que los pasillos y las escaleras estn bien iluminados. Retire o repare las cosas que podran hacerle tropezar, as como alfombras sueltas, cables elctricos, y juguetes. Instale pasamanos y fajas anti-deslizantes en las escaleras y en las tinas de bao. Para protegerse cuando se encuentre fuera de casa: Siempre use los cinturones de seguridad mientras se encuentre en el automvil.
20
21
Nunca maneje despus de ingerir alcohol. Siempre use un casco de seguridad mientras conduce una motocicleta o una bicicleta. Mantngase alerta en relacin con peligros en su lugar de trabajo y cumpla con todas las reglas de seguridad.
Cmo tomar el medicamento: s Cundo y cmo debo tomarlo - y durante cunto tiempo?
s
Tomar medicamentos
Para las personas de toda edad es importante obtener informacin acerca de los medicamentos que estn tomando. Esto ayudar a obtener el mximo beneficio. Tambin ayudar a evitar problemas tales como ingerir demasiado o muy poco del medicamento. El tomar medicamentos en modo indebido podr hacer que se sienta peor en lugar de mejorar. A continuacin se dan algunas preguntas que usted puede hacer a su mdico o farmacutico: Con relacin al medicamento: s Cul es el nombre del medicamento? Este es el nombre de fbrica o el genrico?
s
Qu alimentos, bebidas, otros medicamentos o actividades deber evitar mientras tomo este medicamento?
Efectos secundarios del medicamento: s Cules son los posibles efectos secundarios?
s
Para ayudarle a hacer el seguimiento de los medicamentos que est tomando, llene el registro de medicamentos que aparece en la pagina 66 de este folleto. Usted podr compartir esto con su proveedor de cuidados de salud y con su farmacutico. Los medicamentos por receta y usted, publicado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), es un folleto gratuito que proporciona datos prcticos sobre como tomar medicamentos sin peligro. Tambin provee consejos sobre preguntas para su mdico, enfermera o farmacutico. Para obtener una copia de este folleto, llame a la AHRQ Publications Clearinghouse al nmero 1-800-358-9295.
23
22
el trabajo. El uso de drogas puede causar problemas cardacos y respiratorios. El abuso del alcohol puede causar problemas hepticos y cardacos y cncer de la garganta y la boca. Consejos sobre el uso del alcohol y otras drogas: s En ningn momento use drogas (callejeras) ilegales de ninguna clase.
s
Si usted bebe alcohol, fije el nmero de bebidas alcohlicas no ms de una bebida diaria para las mujeres y dos bebidas diarias para los hombres. No beba alcohol antes ni mientras conduzca un vehculo automotor ni durante la operacin de maquinaria pesada. Si usted alberga preocupaciones acerca de su uso del alcohol o las drogas, consulte con su mdico.
Lea las preguntas que siguen. Una respuesta de S a cualquiera de ellas podra ser una seal de alerta que indica que usted tiene un problema de bebida. Hable con su mdico u otro proveedor de cuidados de salud. Coloque una marca al lado de cada pregunta para la cual su respuesta es S. Alguna vez ha sentido que debera reducir la cantidad que usted bebe?
25
Se ha sentido molesto porque las personas le critican por beber? Alguna vez se ha sentido mal o culpable por su costumbre de beber? Alguna vez ha tomado un trago al levantarse por la maana para calmar sus nervios o para eliminar el malestar despus de beber?
Hable con su mdico sobre el uso de productos substitutos de la nicotina tales como chicle de mascar, parches, rocos nasales, o inhaladores. La investigacin seala que casi todas las personas pueden beneficiarse del uso de estos productos.
Una vez que ha dejado de fumar: s No intente ni una sola bocanada, y procure mantenerse alejado de todos los cigarillos.
s
Fumar
La investigacin demuestra que fumar causa ms enfermedades mayores que cualquier otro hbito personal. Algunos ejemplos son los cnceres del pulmn, boca, vejiga, y garganta; enfermedades cardacas y pulmonares y apoplejas. Si usted deja de fumar podr ayudar a evitar estas enfermedades. Nunca es demasiado tarde para dejar de fumar. La mitad de todas las personas que han sido fumadoras han dejado de hacerlo. Cuando est listo para dejar de fumar: s Seleccione una fecha para dejar de fumar.
s
Si fracasa la primera vez, no se d por vencido. Contine tratando y aprenda de sus experiencias. Pregntese qu fue lo que le ayud o no le ayud a tratar de dejar de fumar.
Cada vez que los nios y sus seres queridos se encuentran en un ambiente cargado de humo de cigarrillo, ellos respiran venenos que pueden causar asma o cncer. Por favor, no exponga a otras personas al humo de segunda mano.
Dominio de la depresin
Todas las personas, a menudo, se sienten abatidas o tristes. Sin embargo, si estos sentimientos son muy fuertes o duran la mayor parte del da, o casi todos los das, pueden ser debidos a la enfermedad mdica llamada depresin.
27
Comience por no fumar en lugares donde permanece un buen perodo de tiempo, tales como el hogar o el automvil. Obtenga apoyo y estmulo usted podr unirse a un programa para dejar de fumar.
26
La buena noticia es que la depresin puede ser tratada. Pero, primero, usted tiene que saber que la padece. Las personas no siempre reconocen las seales de alerta de la depresin. Algunas de estas seales se indican a continuacin. Si usted tiene cuatro o ms, asegrese de hablar con su mdico sobre la depresin. Coloque una marca junto a cada seal que usted muestra. Seales de alerta de la depresin Cambios en la manera como usted se siente: La mayor parte del tiempo se siente triste, sin esperanza, o culpable. Se siente cansado, con poca energa, o se siente desanimado. Llora mucho. Tiene pensamientos sobre el suicidio o la muerte. Cambios en los hbitos de comer y dormir: Problemas relacionados con el sueo, ya sea demasiado sueo o muy poco. Cambios en el apetito o el peso (arriba o abajo).
Cambios en su vida cotidiana: Prdida de inters y de placer en las actividades diarias. Problemas con la toma de decisiones o con la claridad del pensamiento. Tratamiento Cuanto ms temprano usted reciba tratamiento para la depresin, tanto ms pronto comenzar a sentirse mejor. Cuanto ms tiempo espere, tanto ms difcil ser tratar la depresin. Usualmente, la depresin se trata con medicamentos, consejos, o medicamentos combinados con los consejos. Los medicamentos para la depresin no son adictivos ni forman hbito. Son eficaces para personas con depresin severa y pueden ser tiles para personas con depresin entre benigna y moderada. El tratamiento se aplica gradualmente a lo largo de varias semanas. Si usted no comienza a sentirse mejor despus de este perodo, llame a su mdico. Podr ser necesario algn tiempo ms para encontrar qu es lo que mejor le resulta a usted. Para mayor informacin, lea Existen tratamientos para la depresion (Depression Is a Treatable Illness), un folleto que da respuesta a algunas de las
29
28
preguntas ms comunes sobre la depresin. Para obtener una copia de este folleto gratuito en espaol, preparado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), llame a la AHRQ Publications Clearinghouse al nmero 1-800-358-9295.
Seccin 2
Pregunte a su mdico acerca de exmenes, pruebas e inyecciones que pueda necesitar
De acuerdo con la evidencia cientfica, todos los exmenes, pruebas e inyecciones includas en este folleto han demostrado ser eficaces para la prevencin de enfermedades.
30
31
Audicin
La prdida de la audicin es uno de los problemas de salud ms comunes. Debido a que no causa dolor y no es visible, muchas personas se niegan a admitir su existencia. La prdida de audicin aumenta despus de los 50 aos de edad. Cmo puede saber si tiene un problema de audicin? Podr ser que usted tenga que esforzarse para poder oir una conversacin normal. O podr ser que usted tenga que subir el volmen de la TV o el radio al extremo de causar protestas de otras personas. Hable con su mdico o enfermera sobre su audicin. Los aparatos acsticos a menudo le ayudarn a oir mejor.
Dientes y encas.
s
Visite a su dentista una o dos veces por ao para una revisin. Cepllese despus de las comidas usando un cepillo que tenga cerdas suaves o medianas. Utilice crema dentfrica con fluoruro. Utilice hilo de seda dental todos los das. Consuma menos dulces, epecialmente entre comidas. No fume ni mastique productos de tabaco.
Visin
Las personas de 45 o ms aos de edad son las ms afectadas por problemas de visin. Al alcanzar los 65 aos de edad, usted deber visitar a un oftalmlogo para practicarse exmenes regulares de la vista. Los anteojos o los lentes de contacto podrn mejorar su visin. Los mdicos cuentan con otros mtodos para mejorar su visin y evitar que pierda la vista.
33
s s s
Mantenga seguimiento de cundo necesita su prxima cita con el dentista. Use su grfico de prevencin personal mostrado en la pgina 58.
32
Pregunte a su mdico: s Con qu frecuencia necesito hacerme examinar los ojos? Mantenga seguimiento de cundo necesita su prxima cita con el oftalmlogo. Use su grfico de prevencin personal que aparece en la pgina 58.
Glaucoma
A partir de los 45 aos de edad, el glaucoma es ms comn que en los principios de la vida. Es una enfermedad que puede resultar en problemas de la vista y an en la prdida de la visin. El tratamiento temprano con medicamentos, ciruga o ambos puede prevenir o demorar los serios problemas de visin causados por el glaucoma. Usted est ms propenso a contraer el glaucoma, y deber visitar a un oftalmlogo para un examen de glaucoma si usted:
s s s s
Hipertensin
La presin arterial alta puede resultar en una enfermedad cardaca, apopleja o enfermedad del rion. Es muy comn entre los afro-americanos y las personas mayores de 45 aos de edad. La evidencia cientfica ha demostrado que el comer alimentos sanos y permanecer activo son dos maneras por las que usted puede mantener su presin arterial bajo control. Para mayor informacin ver las secciones Alimentacin apropiada en la pgina 10 y Actividad fsica en la pgina 12. Algunas personas necesitan tomar
35
Padece de diabetes. Tiene un historial familiar de glaucoma. Es mayor de 45 aos de edad. Es mayor de 40 aos de edad y, adems, es afro-americano.
34
medicamentos para mantener su presin arterial en niveles saludables. Si usted toma medicamentos, asegrese de hablar con su mdico acerca de la manera correcta de tomarlos. No omita ninguna dosis del medicamento. Pregunte a su mdico: s Con qu frecuencia debo comprobar mi presin arterial?
s
La investigacin demuestra que usted puede reducir su nivel de colesterol y mantenerlo a un nivel saludable si consume los alimentos apropiados, reduce el exceso de peso y se mantiene fsicamente activo. Para mayor informacin vea las secciones sobre Alimentacin apropiada en la pgina 10 y Actividad fsica en la pgina 12. Su mdico u otro proveedor de cuidados de salud podr sugerir que tome un medicamento para reducir su colesterol. La mayora de los expertos recomiendan comprobar su colesterol cada 5 aos. Su proveedor de cuidados de salud podr sugerir que usted lo haga comprobar ms frecuentemente, especialmente si su nivel de colesterol es muy alto. Pregunte a su proveedor de cuidados de salud: s Con qu frecuencia debo hacer comprobar mi colesterol?
s
Mantenga seguimiento de su presin arterial. Use su grfico de prevencin personal que aparece en la pgina 58.
Colesterol
Demasiado colesterol, que puede producir obstculos en sus vasos sanguneos, es una causa principal de enfermedades cardacas tanto en los hombres como en la mujeres. Los niveles de colesterol comienzan a aumentar en los hombres de mediana edad, y en las mujeres un poco antes de la menopausia, as como en personas que han aumentado de peso. El riesgo de una enfermedad cardaca comienza a incrementar entre los hombres y las mujeres de mediana edad.
Si usted tiene un nivel de colesterol alto, consulte con su mdico acerca de un plan para reducirlo.
36
37
Si padece de diabetes
Pregunte a su proveedor de cuidados de salud cundo es que usted necesita exmenes, pruebas y vacunas: Exmenes de ojos y dentadura. Comprobacin de presin arterial y colesterol. Comprobacin del azcar en la sangre (glucosa). Inyecciones anuales para la influenza. Pregunte a su proveedor de cuidados de salud acerca de las maneras para prevenir problemas: Cul es el peso correcto para mi? Qu clases y cantidades de alimentos son apropiados para mi? Si usted toma medicamentos para la diabetes: Qu cantidad de medicamentos debo tomar? Cundo debo tomar el medicamento? Si usted fuma: Qu es lo que debo hacer para ayudarme a dejar de fumar? Cmo debo cuidar de mis pies? Cmo debo comprobar la prdida de sensacin en mis pies? Si hay prdida de sensacin usted deber informar a su mdico.
38
39
Tuberculosis (TB)
La tuberculosis constituye un problema creciente en los Estados Unidos, especialmente entre personas de edad avanzada. Es una infeccin que ataca los pulmones y, eventualmente, otras partes del cuerpo. Esta infeccin puede ser transmitida de una persona a otra y es tratada ms fcilmente si se detecta oportunamente. Usted se encuentra bajo un mayor riesgo de contraer la TB y podr requerir de una prueba para la TB (conocida como PPD) si usted: s Ha estado en estrecho contacto con alguien que padece de la TB.
s
Recientemente se ha trasladado desde Asia, Africa, Centro o Sur Amrica, o las Islas del Pacfico. Padece de falla renal, diabetes, VIH o alcoholismo. Se ha inyectado o, en la actualidad, se inyecta drogas ilegales.
40
41
mayora de los cnceres del seno son tratados ms fcilmente cuando son detectados oportunamente. Todas las mujeres mayores de 50 aos de edad deberan hacerse una mamografa cada 1 a 2 aos. Esta recomendacin est basada en la evidencia cientfica. Pregunte a su mdico con qu tanta frecuencia necesita una mamografa. Asegrese de informar a su mdico si su madre o una hermana ha padecido de cncer del seno. Si esto es as, usted podr necesitar mamografas ms frecuentemente que otras mujeres. Su mdico tambin podr examinar sus senos. Pregunte a su mdico: s Con qu frecuencia necesito hacerme una mamografa? Mantenga seguimiento de sus mamografas. Use su grfico de exmenes del cncer que aparece en la pgina 60.
detectar el cncer cervical tempranamente mientras an es facil de curar. Esta sencilla prueba salva vidas. Con base en evidencia cientfica, las mujeres necesitan hacerse un frotis de Pap cada 3 aos, algunas de ellas con mayor frecuencia. Junto con su mdico, fije una fecha para hacerse un frotis de Pap. Su mdico podr sugerir la suspensin del frotis de Pap si: s Usted es mayor de 65 aos de edad y ha tenido frotis de Pap regulares y normales.
s
Informe a su mdico si usted ha padecido de verrugas genitales, o una enfermedad transmitida sexualmente (STD), o tiene compaeros sexuales mltiples, o ha tenido frotis de Pap anormales. Si esto es as, usted podra necesitar frotis de Pap ms frecuentemente que otras mujeres. Pregunte a su mdico: s Qu tan frecuente necesito un frotis de Pap? Mantenga seguimiento de sus frotis de Pap. Use su grfico de exmenes del cncer que aparece en la pgina 60.
Cncer cervical
Todas las mujeres sexualmente activas corren el riesgo de un cncer cervical. La mayora de las muertes debidas al cncer cervical pueden evitarse si es detectado y tratado oportunamente. Un frotis de Pap puede
42
43
ovarios o el tero. Si esto es as, usted podra necesitar ser examinado ms a menudo. Pregunte a su mdico: s Con qu frecuencia necesito estos exmenes? Mantenga seguimiento de sus exmenes. Utilice su grfico de exmenes del cncer que aparece en la pgina 60.
Cncer oral
El cncer oral incluye cnceres de los labios, lengua, faringe y boca. La mayora de los cnceres se presentan en personas mayores de 40 aos de edad que usan tabaco o alcohol. Las personas expuestas al sol en exceso tambin corren el riesgo de contraer cncer del labio. Si usted mastica o fuma tabaco y bebe mucho alcohol, debera hacer que su dentista, durante su examen dental regular, examine su boca en busca de seales de cncer oral. Podr necesitar, adems, visitar a su dentista ms frecuentemente. La evidencia cientfica indica que usted puede ayudar a prevenir el cncer oral dejando de fumar y reduciendo la cantidad de alcohol que
45
consume. Si usted permanece a la intemperie por mucho tiempo debera aplicarse una crema contra los rayos del sol en sus labios. Pregunte a su proveedor de cuidados de salud: s Con qu frecuencia debo hacerme un examen dental? Mantenga seguimiento de sus visitas dentales. Use el grfico de prevencin personal que aparece en la pgina 58.
Cncer de la piel
El cncer de la piel es el tipo de cncer ms comn en los Estados Unidos. La mayora de los cnceres de la piel pueden ser curados, especialmente si son detectados y tratados oportunamente. Usted podr requerir que su mdico examine su piel si: s Tiene muchos lunares (pecas grandes).
s
Cncer de la prstata
El cncer de la prstata es muy comn entre los hombres mayores de 50 aos de edad, entre los afro-americanos, y entre hombres con un historial familiar de cncer de la prstata. Exmenes tales como el examen rectal y el examen de sangre para PSA (antgeno prosttico especfico) pueden ayudar a detectar el cncer de la prstata. Con base en las investstigaciones, an no se ha determinado si estos exmenes pueden salvar vidas. Pregunte a su mdico: s Cules son las ventajas y desventajas de los exmenes para cncer de la prstata?
Maneras de prevenir el cncer de la piel: s Ponga un lmite al tiempo que usted se expone al sol, especialmente entre las horas de 10:00 a.m. y 3:00 p.m.
s
46
47
s s s s
Padece de diabetes. Padece de SIDA o est infectado por el VIH. Padece de cncer. Es un trabajador de cuidados de salud.
48
49
Es del sexo masculino y ha tenido relaciones sexuales con otra persona del mismo sexo. Ha padecido de una enfermedad transmitida sexualmente (STD) durante los ltimos 6 meses. Se ha inyectado drogas ilegales. Es un trabajador de la salud quien frecuentemente se encuentra expuesto al contacto con sangre o productos sanguneos. Ha recibido transfusiones de sangre entre los aos de 1978 y 1985.
Seccin 3:
Para mayor informacin
Para adquirir mayores conocimientos sobre cmo mantenerse saludable y prevenir las enfermedades, usted podr comunicarse con las organizaciones que aparecen en esta seccin. Usted puede obtener informacin gratuita escribiendo, haciendo llamadas telefnicas sin cargo, o a travs de bsquedas en el Internet.
s s
Si usted se propone viajar fuera de los Estados Unidos, consulte con su mdico sobre la necesidad de recibir inyecciones contra la hepatitis B.
50
51
SIDA Centers for Disease Control and Prevention (CDC) CDC National AIDS Hotline: 1-800-342-2437 CDC AIDS Hotline en espaol 1-800344-7432 CDC AIDS Hotline para sordos: 1-800-243-7889 (TTY) CDC National Prevention Information Network 1-800-458-5231 1-800-243-7012 (TTY) http://www.cdcnpin. org Abuso de alcohol y drogas National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, U.S.
Department of Health and Human Services 1-800-729-6686 http://www.health.org National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), National Institutes of Health 301-443-3860 http://www.niaaa.nih.gov Enfermedad de Alzheimer Alzheimers Association 1-800-272-3900 http://www.alz.org Alzheimers Disease Education and Referral Center (ADEAR), National Institute on Aging, National Institutes of Health 1-800-438-4380 http://www.alzheimers. org/adear Cncer Cancer Information Service (CIS), National Cancer Institute (NCI),
National Institutes of Health 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) 1-800-332-8615 (TTY) http://www.nci.nih.gov Diabetes Lower Extremity Amputation Prevention Program (LEAP), Bureau of Primary Health Care, Health Resources and Services Administration, U.S. Department of Health and Human Services 1-800-400-2742 http://www.bphc.hrsa. gov/leap National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health 301-496-3583 http://www.niddk.nih.gov Informacin general sobre salud Administration on Aging (AoA), U.S. Department 53
of Health and Human Services 202-619-7501 National Aging Information Center http:///www.aoa.dhhs.gov /elderpage.html Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), U.S. Department of Health and Human Services 1-800-358-9295 http://www.ahrq.gov AARP 1-800-424-3410 1-877-434-7598 (TTY) http://www.aarp.org. Healthfinder Proporciona informacin electrnica sobre una variedad de tpicos de salud. Ellos pueden identificar revistas mdicas y otras publicaciones , casas de compensacin, bases de datos, telfonos de hotlines, investigacin
52
mdica, grupos de apoyo, organizaciones y bibliotecas. http://www.healthfinder. gov National Institute on Aging Information Center, National Institutes of Health 1-800-222-2225 http://www.nih.gov/nia National Womens Health Information Center, U.S. Department of Health and Human Services (1-800-994-9662) http://www.4women.gov Audicin National Institute on Deafness and Other Communication Diseases, National Institutes of Health 1-800-241-1044 1-800-241-1055 (TTY) http://www.nih.gov/nidcd Enfermedades del corazn, pulmn y sangre.
Information Center, National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health 1-800-575-9355 http://www.nhlbi.nih.gov Salud mental National Institute of Mental Health, National Institutes of Health 1-888-826-9438 (Ingls y espaol) 1-800-647-2642 Informacin sobre problemas de ansiedad. http://www.nimh.nih.gov Depresin Depression Awareness, Recognition, and Treatment (D/ART) Program National Institute of Mental Health, National Institutes of Health 1-800-421-4211 http://www.nimh. nih.gov
Nutricin Food and Drug Administration (FDA), Office of Consumer Affairs 1-888-463-6332 http://www.fda.gov http://www.fda.gov/oc/ olderpersons/ Osteoporosis Osteoporosis and Related Bone Disorders, National Resource Center, National Institutes of Health 1-800-624-BONE (1-800-624-2663) http://www.osteo.org
Apopleja National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health 301-496-5751 http://www.ninds.nih.gov Problemas urinarios National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health 301-496-3583 http://www.niddk.nih.gov Visin National Eye Institute, National Institutes of Health 301-496-5248
http://www.nei.nih.gov
54
55
Seccin 4
Grficos de prevencin personal
Pregunte a su proveedor de cuidados de salud con qu frecuencia necesita cada tipo de cuidado y la meta que usted debe alcanzar. Luego, escriba esta informacin en los grficos. Tambin anote la fecha y el resultado de la atencin recibida, o pida a su mdico que anote esta informacin. Procure no olvidar llevar el folleto cada vez que visite a un proveedor de cuidados de salud. Estos grficos le ayudarn a mantener seguimiento sobre cundo necesita su prximo examen o comprobacin y le ayudarn a mantener el seguimiento de los medicamentos que est tomando.
57
130/70
Presin arterial
Colesterol
Peso
Visita dental
Visin
58
59
Pregunte a su mdico o a otro proveedor de cuidados de salud con qu frecuencia necesita cada tipo de examen. Anote esta informacin en este registro. Pida a su mdico que anote la fecha en que usted se practica los exmenes y sus resultados. No olvide llevar el folleto consigo cada vez que visite a un mdico. Este registro le ayudar a hacer el seguimiento de cundo necesita su prximo examen o comprobacin.
Fecha y resultados
Una vez al ao
Mamografa
Frotis de Pap
Sigmoidoscopa
60
61
Anote la fecha en que recibi cada inmunizacin (inyeccin) Grfico de inyecciones contra la influenza Frecuencia Una vez al ao comenzando a la edad de 65 aos Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha
62
63
Fecha:
64
65
En los espacios a continuacin, anote el nombre de cada medicamento que toma, la razn por la cual lo toma, y cmo lo toma. Aada los nuevos medicamentos que reciba. Usted podr mostrar la lista a su proveedor de cuidados de salud y farmacutico. Puede hacer copias del formulario para uso futuro.
Grfico de medicamentos
Nombre del medicamento
Penicillina VK 250 mg
Dosis/fecha de inicio
1 tableta 4 veces por da empez 11/22/99
Veces por da
9 a.m., 1 p.m. 5 p.m., 9 p.m.
66
67
El U.S. Preventive Services Task Forceun grupo de expertos en salud del sector privado convocado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) ha determinado que algunos de los exmenes practicados por los mdicos no han resultado eficaces para personas saludables, con poco riesgo. Estos exmenes incluyen la Prueba PSA para el cncer de la prstata, pruebas de sangre o ultra-sonido para cncer del ovario, radiografas del trax para el cncer del pulmn, pruebas de orina para cncer de la vejiga, pruebas de sangre rutinarias para la anemia, pruebas rutinarias de orina, y electrocardiogramas y pruebas de esfuerzo rutinarias para enfermedades cardacas en personas que no exhiben sntomas. Si su mdico o proveedor de cuidados de salud recomienda cualquiera de estos exmenes, usted podra preguntar por qu los necesita. Converse con su mdico u otro profesional de la salud acerca de lo que es beneficioso para usted.
Informacin personal
Nombre: ________________________________ Direccin: _______________________________ _______________________________________ _______________________________________ Telfono: ________________________________ Contacto en caso de emergencia: ____________ _______________________________________ _______________________________________ Alergias: ________________________________ _______________________________________ _______________________________________ Problemas mdicos significativos: ____________ _______________________________________ Telfonos del mdico(s): ___________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ Telfonos de la compaa de seguro mdico: ___ _______________________________________
68