sindrome INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA

sintomas -vrices -dolor Varices inician en la pierna y luego se extienden al muslo -dermatitis y -lceras -pigmentaciones ocre

signos -hipertensin venosa, que daa la microcirculacin y aumenta la presin transmural de los vasos postcapilares -exudacin de lquido, edema - mala oxigenacin de los tejidos circundantes. -inflamacin -infeccin -trombosis y la necrosis tisular

otros - estado en el que el retorno venoso se halla dificultado, especialmente en la bipedestacin, y en el que la sangre venosa fluye en sentido opuesto a la normalidad - Prueba de Brodie Trendelenburg y la de Perthes positivas

OBSTRUCCIONES VENOSAS

-dolor (signo de la pedrada o dolor durante la marcha o al subir escaleras) -manifestaciones de estasis circulatoria de la regin son escasas o nulas

Taquicardia -impotencia funcional -edema unilateral -calor y rubor localizados discreto edema maleolar -ligera cianosis - El signo de Olow puede ser positivo.

-Triada de Virchow : lesin endotelial, estasis e hipercoagulabilidad

TROMBOFLEBITIS

-Fiebre -dolor -edema, etc

-Coagulacin intravascular secundaria a flebitis. -localizacion: Muslo o pelvis - embolia pulmonar:rara -secuelas: frecuente

Primaria

Posible causa -Afecta al 20- 30 % de la poblacin adulta, y al 50% de la poblacin arriba de los 50 aos. -ms frecuente en mujeres. -edad -la paridad - la bipedestacin prolongada - la obesidad. -aumento mantenido de la presin abdominal -secuelas de las flebitis o trombosis de las venas - ausencia congnita de numerosas vlvulas o debilidad de la pared al parecer de carcter hereditario -los traumatismo - las infecciones -irritacin qumica -contraceptivos orales -quimioterapia -embarazo y posparto -postoperatorio enfermedad grave -inmovilizacin -encamamiento -neoplasias malignas Inflamacin de la pared venosa

FLEBOTROMBOSIS

-sintomatologia: Escasa o nula -Coagulacin intravascular primaria -localizacion: Pierna o pie -embolia pulmonar: frecuente -secuelas: rara vez

SNDROMES DE INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFRICA

- trombosis venosas derivadas de alteraciones de la coagulacin de la sangre con retardo circulatorio o sin l, y alteraciones hemticas sin alteracin parietal o con ella -La arteriopata perifrica es 4 veces mas frecuente en el hombre y aparece hasta 10 aos antes que en las mujeres. Es el cuadro clnico dado por una disminucin lenta y progresiva del flujo sanguneo a una extremidad, con consiguiente disminucin de su funcin y supervivencia - prueba de Moser puede ser positiva

Estasis y alteracin sangunea

INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFRICA CRNICA (ISQUEMIA ARTERIAL CRNICA)

-dolor en reposo -disminucin o ausencia de los pulsos -frialdad -prdida del vello -xerodermia -uas opacas y quebradizas,-atrofia muscular

-claudicacin intermitente. -fatigabilidad fcil de uno o ambos miembros inferiores -sensacin de pesadez y parestesias en pantorrilla tobillo durante la marcha -pulso dbil -palidez, rubicundez, cianosis -lceras, -gangrena -dolor sbito, severo y lancinante que no desaparece con el reposo -ausencia de pulsos distales a la obstruccin -palidez al inicio y cianosis al final -piel marmrea -frialdad -rigidez muscular - arreflexia

INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFRICA AGUDA (ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA)

es grave y persistente puede haber impotencia funcional hasta parlisis -parestesias -entumecimiento - frialdad de la extremidad afectada -anestesia - debilidad -avanzado -gangrena

-Aterosclerosis (98%) -diabetes - obesidad - sedentarismo -sexo masculino -edad mayor a 55 aos -factores genticos -HTA -hiperlipidemias -tabaco (aumenta 4 veces el riesgo) -Tromboangiitis obliterante -obstruccin completa y -trombosis brusca del flujo sanguneo en -embolismo una extremidad - complicacin de la -formacin de trombos arteriosclerosis obliterante se dan en estenosis mitral y la fibrilacin auricular