PASO PRACTICO: OSTEOLOGIA MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR.

Objetivos Especficos

MIEMBRO SUPERIOR 1. 2. 3. 4. 5. Identificar los huesos en cada segmento del miembro superior. Describir en el hombro o cintura escapular, la clavcula y omplato. Describir en el brazo el hmero, sobretodo sus epfisis. Describir en el antebrazo, el radio y el cbito, sobretodo sus epfisis. Identificar en la mano los segmentos que la forman y anotar los huesos que la constituyen.

MIEMBRO INFERIOR 1. 2. 3. 4. Identificar los huesos en cada segmento del miembro inferior. En el muslo identificar el fmur, describir sus epfisis. En la pierna identificar tibia y peron, describir sus epfisis. En el pi, identificar sus segmentos y los huesos que constituyen estos segmentos.

Cuestionario de Autoevaluacin 1-Cmo est formado el estrecho superior de la pelvis? La pelvis est compuesta antero lateralmente por los dos huesos coxales, posteriormente se ubican el sacro, y el coxis. La transmisin de fuerza y peso sigue dos diferentes vas a travs de la pelvis: en la posicin erecta la va es a travs del ala del sacro, el ilion, la cavidad cotiloidea y la cabeza del hueso del muslo. Al estar sentado el cuerpo, la va pasa inferiormente a travs del ilion hacia el isquion y la tuberosidad isquitica, sta est protegida por una bolsa serosa y un pelotn adiposo. La pelvis est dividida por el estrecho superior en pelvis falsa y pelvis verdadera. El contorno del estrecho superior est dado por: promontorio sacro por dorsal, lnea innominada lateralmente, rama superior del pubis y borde superior de la snfisis pbica hacia ventral. Esta ancha lnea de demarcacin constituye la entrada a la pelvis verdadera. Los dimetros del estrecho superior de la pelvis son: - Dimetro antero posterior12 cm. - Dimetro oblicuo del estrecho superior 12,5 cm. - Dimetro transverso del estrecho superior 13 cm. - Dimetro conjugado diagonal13,5 cm. - Dimetro promonto-retropbico 11,5 cm. 2- Formacin del trpode plantar funcin de los arcos plantares

Se configura con un punto posterior, el taln (hueso calcneo), y dos puntos anteriores: por dentro, la cabeza del primer metatarsiano y, por fuera, la cabeza del quinto. Estos tres puntos de apoyo, a su vez, estn fuertemente unidos por bandas aponeurticas, y musculares (arcos plantares) sostienen en sus respectivos sitios los tres puntos descritos; el arco plantar interno une el apoyo calcneo con la cabeza del primer metatarsiano (arco interno), el arco plantar externo une el apoyo calcneo con la cabeza del quinto metatarsiano (arco externo) y, el arco anterior une los puntos de apoyo de las cabezas del primer y el quinto metatarsiano (arco anterior). Veremos como el aplastamiento de estos arcos, principalmente del arco interno y el anterior o metatarsiano, generan una rica y frecuente patologa en el pi; pi plano longitudinal, pi plano anterior y su consecuencia el halluxulgus.

3- Escriba la diferencia entre una pelvis masculina y una femenina La pelvis masculina y femenina tiene diferencias generales aparte de caractersticas peculiares en relacin con el hecho del parto en la pelvis femenina. La pelvis masculina tiende a ser ms voluminosa, ms pesada ms alta y ms burda por las inserciones ligamentosas y musculares. La cavidad plvica es ms profunda (eje longitudinal ms largo); sus paredes laterales ms rectas, y el sacro y el coxis se proyectan ms anteriormente que en la pelvis femenina, para formar un contorno en forma de corazn. El estrecho plvico inferior es angosto, con las ramas del arco pbico mas juntas. La pelvis femenina, ms ligera y ms delicada en su armazn sea, es menos profunda (eje longitudinal ms corto). El contorno de la cavidad plvica es circular u ovalado; el sacro y el coxis son ms planos, no se proyectan hacia adelante tanto como en el varn, y no estorban en el conducto del parto. Las paredes laterales de la cavidad plvica femenina, poco profunda, estn ms apartadas o ms abiertas, por un cambio en la direccin de las tuberosidades isquiticas, ramas pbicas ms largas, y un ngulo del arco pbico ms abierto. El arco pbico junto con el sacro, ms anchos, producen una pelvis ms amplia, con huesos coxales ms apartados. Los extremos superiores de los huesos de los muslos estn, en igual forma, ms apartados. Estos factores forman la curva ms amplia de las caderas que es caracterstica femenina. La cresta ilaca se localiza fcilmente en la posicin de "manos en las caderas". La cresta puede seguirse anteriormente hasta la espina iliaca antero superior. La tuberosidad isquitica se palpa fcilmente entre los msculos de la nalga haciendo presin hacia arriba. Una depresin en la piel, exactamente por afuera del sacro y el extremo posterior de la cresta iliaca, seala la localizacin de la espina ilaca posterior superior fcilmente palpable. En la zona anterior, se puede palpar la snfisis pbica, la cresta pbica y el tubrculo pbico.