Corrupcin en hospitales, una vergenza capital

La corrupcin, de la que hacen parte concejales y funcionarios distritales, tiene hoy al borde de la quiebra a 11 de los 22 hospitales de Bogot. Los pacientes se mueren en la sala de urgencias por falta de un par de pilas.
Revista Semana.com Sbado 5 Mayo 2012

A la entrada del hospital de Meissen duerme un indigente tapado con cartones. Dos perros callejeros pasan olisqueando a su lado y continan su camino esquivando a los familiares de algunos pacientes, que esperan sobre el andn porque en la sala de recepcin de urgencias no cabe un alma ms. As es siempre, o casi siempre, pero sobre todo los fines de semana, cuando llegan los jvenes apualeados y sangrando a pedir ayuda a este hospital de la localidad de Ciudad Bolvar, cuyos seis pisos sobresalen entre las casuchas, montallantas y pequeas tiendas que hay alrededor. El sbado pareca una carnicera, le dijo a SEMANA una paciente que haba entrado por una infeccin renal desde el viernes por la noche y pas todo el fin de semana padeciendo dolores sentada en una silla. Solo tres das despus, el lunes, la pasaron a una cama. Pero como no haba cuartos disponibles, la arrimaron contra la pared del corredor de urgencias, en donde caben hasta 18 camas y unas pocas camillas, que sacan de las ambulancias para poder acostar a los enfermos. A los bebs, en grupos de hasta tres, les toca compartir una sola camilla. A 9,4 kilmetros de all, en el Hospital Occidente de Kennedy, la situacin no es muy distinta. En este hospital, adems de las camas, con frecuencia escasean los guantes quirrgicos y suturas y en varias ocasiones trapean los pisos solo con agua porque no hay con qu comprar desinfectante. Al otro extremo de Bogot la historia se repite en el Hospital Simn Bolvar, el ms grande de los hospitales pblicos del norte de la capital y el que se ufana de tener la mejor unidad para quemados del pas, que sin embargo, no tiene gasa para las vendas ltimamente. La unidad de urgencias est tan saturada que la semana pasada muri all un seor de un paro respiratorio porque el laringoscopio, que le habra dado respiracin artificial, no tena pilas. Los mdicos trataron de reanimarlo sobre el piso de baldosn porque no haba camillas, pero no lograron salvarlo. Lo trgico de esta situacin es que estos tres hospitales tienen presupuestos de ms de 130.000 millones anuales cada uno. En total, los 22 hospitales pblicos de Bogot mueven casi 1 billn y medio de pesos. Pero tanto dinero no ha servido para que los hospitales presten un mejor servicio y garanticen el derecho a la salud a los bogotanos. De hecho, en 2010 se presentaron 1.200 casos de tuberculosis, una enfermedad que se crea erradicada. Es en estos hospitales donde se atiende a los ms pobres de la ciudad, que no tienen EPS ni Sisbn, pero tambin a los pacientes que s estn asegurados pero no les prestan todos los servicios en las EPS. Precisamente, uno de los tantos problemas que tienen es que las EPS (cinco de ellas intervenidas o a punto de estarlo) no les pagan a tiempo a los hospitales de la ciudad por la atencin que prestan a sus afiliados. Hoy les deben ms de 250.000 millones. Pero esta no es la principal razn para que la mitad de los hospitales de Bogot estn al borde del colapso. Ms all de las fallas estructurales del sistema, lo que tiene a los hospitales pblicos moribundos es la corrupcin. Y aunque esta tambin lleva tiempo enquistada en los hospitales, parece que en los ltimos aos alcanz proporciones descaradas: entre 2010 y 2011, a pesar de que disminuyeron las consultas en todos los hospitales, los gastos aumentaron en un 35 por ciento y el personal creci en un 50 por ciento. Ese es el tamao de la corrupcin. Tener un hospital es el mejor negocio, le dijo un contratista a SEMANA. Estas entidades subcontratan todo tipo de servicios, desde asistenciales y mdicos hasta jurdicos, administrativos e, incluso, obras de construccin. Por eso no es raro que, a pesar de la crtica situacin financiera, en los hospitales pblicos terminaran metidos contratistas como el ya condenado Julio Gmez (ver El eje Julio Gmez), protagonista tambin del cartel de la contratacin en la malla vial, escndalo que ha indignado a los bogotanos que se quejan por los trancones que ocasionan las vas en obra que dejaron los contratistas. Pero lo que se ve en las entraas de los hospitales no es comparable con una mera incomodidad pasajera por la congestin vial: es una vergenza capital. (Ver videos) El mejor negocio SEMANA revis la contratacin de 21 de los 22 hospitales de la ciudad en los ltimos cuatro aos y encontr cmo se pierden miles de millones de pesos de los hospitales. El elemento indispensable para hacerlo es contar con un gerente cmplice. Este decide a quin adjudica contratos y a quin no y, segn varios ex funcionarios del Distrito, detrs de cada gerente hay uno o varios concejales. Algunos gerentes son amigos de concejales. Yo no puedo impedir esas relaciones, le dijo a SEMANA Hctor Zambrano, ex secretario de Salud tanto en la alcalda de Luis Eduardo Garzn como en la de Samuel Moreno. Pero asegur que nunca recibi presin de los polticos de la ciudad para que nombrara a un gerente o intercediera para que un proveedor amigo se quedara con un contrato. Otros funcionarios de la Secretara dicen lo contrario: Clientelismo siempre ha habido, pero nunca como en esta ltima administracin. El director del Servicio Civil de Bogot, Csar Manrique, revel hace dos semanas que de los 32.000 contratos que se encontraron por prestacin de servicios y se firmaron en el Distrito en los dos ltimos aos, el 52 por ciento pertenecen al sector salud. Por eso los concejales se pelean al gerente. En declaraciones ante la Corte, el ex congresista Germn Olano dijo que los concejales Isaac Moreno y Fernando Cepeda, actual presidente del Concejo, tenan una pelea por controlar la gerencia del Hospital San Blas y que el concejal que controlaba el Hospital de Kennedy era Jos Juan Rodrguez. Nadie mejor que ellos saben quines tienen influencias y cuotas entre los hospitales, pero casi ninguno se atreve a denunciarlo. Siendo edil de Suba, el hoy concejal de Progresistas William Moreno s denunci ante la JAL, y en presencia del gerente del hospital, que Alfonso Snchez, funcionario del Hospital de Suba, era al mismo tiempo integrante de la unidad de apoyo del concejal Edward Arias y quien atenda en la sede de campaa del concejal en el centro comercial Fiesta Suba. All convocaban al personal del hospital a reuniones polticas en la pasada contienda electoral. El Hospital de Suba es, precisamente, de los ms privatizados, tanto que hasta subcontrata los servicios de pediatra. Este fenmeno tambin se presenta en otros hospitales e incluso en algunos llega a ser tan escandaloso que cirugas sencillas que pueden costar 800.000 pesos en una clnica privada le terminan valiendo al hospital pblico 2,5 millones de pesos. Entre los servicios mdicos ms lucrativos para subcontratar est el de radiologa e imgenes diagnsticas, pues se da el caso absurdo de que, a pesar de que el personal y las mquinas son de los hospitales, como en Meissen, subcontratan ese servicio. No tiene

sentido, adems, que en hospitales como los de Engativ y Suba hayan invertido millonarios recursos para comprar un tomgrafo el de Engativ no funciona cuando son hospitales de segundo nivel, es decir que no prestan servicios sofisticados de atencin. Para eso es que, se supone, debe funcionar la red de hospitales, que adems debera tener una contratacin conjunta, pero en realidad cada hospital administra sus negocios como le parece. Otra manera como desangran a los hospitales, segn pudo constatar SEMANA entre los contratos revisados, es con la construccin de nuevas sedes o el reforzamiento de las existentes (ver El eje Julio Gmez). Y tambin hay una gran cantidad de contratos de personal con supuestas entidades sin nimo de lucro y cooperativas que terminan siendo nminas fantasmas de empleados. Como el caso de un mdico del Hospital de Meissen que vive en Estados Unidos y a quien le pagaban nocturnos y dominicales. Se trat de ponerle coto al asunto prohibiendo la contratacin a travs de cooperativas, pero los hospitales han seguido vinculando personal a travs de estas empresas. En el rea de alimentacin uno de los contratistas ms importantes es Jorge Camargo Campero, representante legal de la empresa Nutrir, que tiene contratos con varios hospitales, entre ellos uno en el Simn Bolvar por ms de 1.000 millones de pesos. Como lo denunci en una columna el periodista Daniel Coronell, Camargo Campero fue quien le vendi una casa en Miami al ex congresista Germn Olano por 220.000 dlares. Y en el rea de aseo, otro contratista que llama la atencin es Cipsa Ltda., que ha prestado el servicio a los hospitales Occidente de Kennedy y Simn Bolvar. Un informe de auditora de la Contralora en 2009 encontr que esta empresa, adems de no pagar sueldos a los empleados en varias ocasiones, prestaba un mal servicio y el propio subgerente administrativo del Simn Bolvar reconoce que puede haber problemas de asepsia por estos motivos. Al revisar documentos de la empresa, SEMANA encontr un vnculo directo con funcionarios de la administracin de Samuel Moreno que son ms que coincidentes. Una de las socias accionistas y gerente es Mnica Lorena Rincn Latorre, esposa del ex director del Fondo de Vigilancia desde 2009, Mauricio Solano. El hermano de Solano, Jorge, trabaj como subgerente financiero en el hospital de Engativ y como asesor de una dependencia de la Secretara de Salud hasta finales de 2011. Como subgerente de Cipsa aparece Luz ngela Noguera, coordinadora de transportes del Fondo de Vigilancia y quien supervisaba los contratos de renting de automviles del Distrito, entre ellos el que estuvo asignado hasta hace dos semanas al ex alcalde Samuel Moreno. En otras palabras, empiezan a aparecer conexiones entre contratistas y funcionarios de la anterior administracin que podran indicar que hay una red que trabajaba articuladamente y que, a su vez, tambin estn vinculados con quienes estn hoy en la mira por el escndalo del carrusel de la contratacin. La Contralora se quej la semana pasada de que las investigaciones en el sector de la salud no avanzan en la Fiscala y el propio fiscal Montealegre, recin posesionado, tambin dijo que haba que revisar los acuerdos a los que se haba llegado con contratistas como Julio Gmez. Las investigaciones sobre la gestin de los gerentes del Simn Bolvar, Meissen y Kennedy y el ex secretario de Salud de la pasada administracin apenas comienzan. Esto, que ya se empieza a conocer como el carrusel de la salud, podra ser el eslabn entre dos de los peores y ms recientes escndalos de corrupcin que ha conocido el pas. Mientras tanto, el secretario Jaramillo ha dicho que no van a cerrar los hospitales del Distrito y buscarn recursos adicionales. Lo que queremos es salvaguardar los hospitales, dijo. Pero tambin envi un mensaje claro a los nuevos gerentes que fueron elegidos por puntaje en un examen practicado por la Universidad Javeriana, que asumirn el cargo en los prximos das. El que no sirva, se va, dijo. El cambio en el mando de estas instituciones puede ser el primer paso para aliviar a los hospitales, pero si los organismos de control no avanzan, los hospitales podran recaer. Un gran porcentaje de los bogotanos no se ha dado cuenta de que la corrupcin no solo acab con las calles de Bogot, sino que puede acabar hasta con la vida de sus habitantes. La rebelin de las batas En Meissen, Simn Bolvar y Kennedy los empleados se les sublevaron a los gerentes. Adems de la gran cantidad de recursos y pacientes que atienden, el Simn Bolvar, el Hospital de Meissen y el de Kennedy tienen otra cosa en comn: los mdicos y trabajadores honestos de sus instituciones se alzaron la bata y protestaron de una u otra manera por la mala gestin de sus gerentes. Simn Bolvar La revolucin se gest primero en el Hospital Simn Bolvar. Un grupo de 57 mdicos interpusieron una denuncia ante la Superintendencia de Salud contra el gerente Luis Guillermo Cantor, muy cercano a la familia del alcalde Samuel Moreno Rojas, porque, segn ellos, haba incrementado de manera injustificada la nmina de personal administrativo desde su llegada a la institucin a finales de 2009. Antes de llegar a este hospital, Cantor fue subgerente administrativo del Hospital de Meissen, luego gerente encargado del Hospital San Blas y del Tunal. Quera quedarse en el cargo pero no pas el examen, entonces Hctor Zambrano lo nombr en Planeacin en Secretara. Volvi a presentarse para el segundo concurso y aunque no sac el primer puntaje fue elegido de la terna que la junta directiva del hospital le present a Hctor Zambrano, alcalde encargado en ese momento. Al mismo tiempo que Cantor contrataba 100 empleados y converta consultorios en oficinas, a varios mdicos se les cancelaba su contrato laboral. Los galenos conformaron un sindicato y como represalia, a algunos de los integrantes de esta significativa protesta les abrieron investigaciones disciplinarias. Adicionalmente, a principios de enero, empezaron a circular de manera clandestina panfletos annimos, conocidos como Simoncitos en los que denuncian presuntas irregularidades en el Simn Bolvar como nepotismo en el nombramiento de algunos funcionarios y contrataciones sospechosas, entre otros. En uno de los Simoncitos apareci publicada una conexin entre funcionarios del Simn Bolvar y el Hospital de Meissen, que haran parte de una especie de rosca gerencial, porque Jess Eduardo Alfonso, subgerente administrativo del hospital Simn Bolvar, est casado con Marln Sierra Prez, subgerente administrativa de Meissen. El Simn Bolvar es el siams del Hospital de Meissen, afirma el actual secretario de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo. Meissen Jaramillo orden una auditora especial a partir del 20 de febrero para investigar presuntas irregularidades en el manejo del hospital por parte del gerente Carlos Lizcano y algunos directivos. Mientras la comisin haca su trabajo, los mdicos y contratistas del hospital protagonizaron un paro el 4 de abril pasado, el primero en la historia de la institucin, porque no les pagaban desde noviembre del ao pasado y no tenan insumos como gasa o antibiticos para trabajar. Lo increble es que, segn revel la

investigacin, antes de que saliera Lizcano del hospital a principios de ao, se gast el 72 por ciento del presupuesto para su funcionamiento en 2012. El informe de la comisin investigadora fue presentado el pasado jueves y en l se revelan todo tipo de arbitrariedades, desde contratos de comida supuestamente para pacientes, que incluan costillas de ternera, langostinos y vino blanco, hasta contratos con una empresa de medicamentos que termina ofreciendo transporte en lujosas camionetas que utilizaban los directivos del hospital. Uno de los asesores de la direccin en este hospital es el ex gerente del Tunal, Aldemar Bautista Otero, que fue destituido e inhabilitado por la Procuradura por utilizar dineros de un contrato de construccin del hospital para un viaje al exterior. l tambin ha sido contratado por los hospitales de Nazareth, Usme, Fontibn y Vista Hermosa, y ha sido mencionado, junto con Lizcano, entre los gerentes de hospitales que asistan a reuniones con concejales y contratistas en el apartamento de Manuel Snchez para discutir contratos en el sector de la salud durante la Alcalda de Luis Eduardo Garzn, segn la versin de Olano ante la Corte. Lo grave es que Lizcano, que ni siquiera saba en qu piso de su hospital funcionaba medicina interna, no solo era gerente del Hospital de Meissen, sino que a travs de convenios que firm con la Secretara de Salud, obtuvo el control del Hemocentro distrital, del Equipo Comando (que es un grupo de mdicos y auxiliares que responden ante emergencias en la ciudad) y parte de los empleados que trabajan en el Centro Regulador de Urgencias de la Secretara tambin son contratados a travs de Meissen. Occidente de Kennedy El otro gerente al que la comunidad de su hospital le ha hecho plantones desde al ao pasado fue Fabio Barrera, del Hospital de Kennedy, que lleg como encargado y se qued ocho aos. En la entrada principal, los enfermeros y otros empleados se pararon con megfono a exigirle a la gerencia que les pagara. Algunos subieron a las oficinas de direccin. Y en las redes sociales tambin han empezado a circular denuncias de presuntas irregularidades de la gestin de Barrera, por un aumento desmesurado de personal en reas no mdicas y mala administracin de los recursos. El laboratorio clnico est agonizando y urgencias es un reventadero de gente, le dijo a SEMANA un mdico del hospital. Hoy Cantor, Lizcano y Barrera estn siendo investigados por la Fiscala dentro de lo que ya se conoce como el escndalo del Carrusel de la Salud, junto con el ex secretario de Salud Hctor Zambrano, que defiende su gestin. Sobre los tres gerentes, afirma que llegaron a sus cargos por concurso y haban tenido una buena trayectoria en otras instituciones, pero dice que a cada gerente le corresponde dar sus explicaciones. Que se investigue con toda la rigurosidad. Tengo la tranquilidad de lo actuado. Medicinas venenosas Algunos hospitales compran medicamentos hasta 100 por ciento ms caros que otros. A pesar de que hay unas tarifas estndar, cada hospital negocia como le parece con proveedores de insumos mdicos o medicamentos, que con frecuencia ofrecen precios inflados argumentando que los hospitales no les pagan a tiempo y por eso tienen que cobrar ms caro. La Personera detect, por ejemplo, que un frasco de acetaminofn en jarabe en 2011 cost 575 pesos con Drogas Boyac, pero el mismo frasco costaba 1.193 pesos con Pharma Express, que adems distribua medicamentos prximos a las fechas de vencimiento en el hospital de Engativ. En el hospital de Vista Hermosa algunos funcionarios denunciaron que encontraron cajas enteras de medicamentos vencidos. Drogas Boyac, que tiene convenios con nueve hospitales del Distrito, pertenece a Rafael Antonio Salamanca, a quien varios contratistas sealan de ser cercano al ex representante Germn Olano, una de las piezas polticas claves del escndalo del carrusel de la contratacin de malla vial. Drogas Boyac vende algunos medicamentos que, comparados con otros proveedores, resultan hasta 108 por ciento ms caros. Lo mismo sucede con Farmared, que le vendi al hospital de Usme tabletas de 400 miligramos de ibuprofeno a 147 pesos en 2010, mientras que el hospital de Fontibn le compr a Macromed las mismas tabletas, al ao siguiente, a 36 pesos. El eje Julio Gmez Obtuvo millonarios contratos en infraestructura y a travs de fundaciones. Desde 2004, la alcalda de Luis Eduardo Garzn hizo un diagnstico de las condiciones estructurales de los hospitales y centros de atencin en salud y en 2006 aprob un Plan Maestro de Equipamiento que buscaba construir nuevas sedes o reforzar las estructuras de los edificios que ya existan. Destinaron recursos especiales con apoyo del Banco Mundial, y aunque el ex secretario de Salud Hctor Zambrano se siente orgulloso de que lograron poner en marcha la construccin de 13 obras, seis aos despus, algunas no estn terminadas o ni siquiera han empezado. Menos mal que no se construyeron porque se hubiera perdido ms plata, le dijo a SEMANA un ex funcionario de la Secretara de Salud. Y es que eso es lo que ha sucedido con el caso del Hospital de Meissen, que denunci SEMANA en noviembre de 2011. La construccin del nuevo edificio de Meissen, en donde se alojara el rea administrativa, que hoy funciona dispersa en 13 casas arrendadas del barrio, fue contratada con empresas del arquitecto Julio Gmez y, a pesar de recibir cuantiosos anticipos, todava no ha terminado. Segn El Espectador, el tambin polmico contratista Manuel Snchez hizo la interventora, pero SEMANA encontr que detrs de este contrato tambin estara una firma cuyos propietarios son oriundos de Sahagn, igual que el otro contratista del carrusel, Emilio Tapia. En las cuentas de la empresa solo quedan 270 millones y, al parecer, miles de millones se gastaron para pagarles a otros proveedores y contratistas del hospital, con autorizacin de la Secretara de Salud. Meissen ha sido el caso ms sonado en el cual las empresas y familiares de Gmez tuvieron contratos, pero no fue el nico. Dineros de los contratos de malla vial otorgados al clan de Julio Gmez terminaron en las cuentas de las empresas constructoras de Meissen, pero tambin en las del Consorcio Hospitalario 2007, responsable de construir la sede asistencial El Guavio del hospital Centro Oriente. Llama la atencin que dos de las firmas y socios que integran este consorcio son las mismas que participan tambin en la construccin de otros hospitales: la sede Fray Bartolom del Hospital Simn Bolvar, el Hospital El Tintal y la unidad bsica de atencin (UBA El Porvenir) que pertenece a la red del Hospital Pablo VI de Bosa. Varios de estos consorcios tienen el mismo representante legal, Ricardo Godoy Arteaga, y por lo menos en Meissen y en Simn Bolvar aparece una misma firma interventora.