PROCEDIMIENTO PARA INHALOTERAPIA.

GOBIERNO DE JALISCO
SECRETARA DE SALUD

AUTORIZACIONES
RBRICA
DOCUMENT: VO. BO.:

ENF. MA. ADELA CHVEZ BALTASAR

JEFA DE ENFERMERA

RBRICA
DR. GERARDO BARAJAS MORALES
SUBDIRECTOR MDICO DEL HOSPITAL REGIONAL DE CD. GUZMN

AUTORIZ:

RBRICA
DR. ALFONSO DELGADO BRISEO
DIRECTOR DEL HOSPITAL REGIONAL DE CD. GUZMN

CDIGO: FECHA DE EMISIN: NO./FECHA DE REVISIN:

DOM P162 - 3 11 OCTUBRE 2007 001/ 11 OCTUBRE 2007

Sello

El Presente procedimiento S cumple con lo establecido en la Gua Tcnica para Documentar Procedimientos.
Sello

FECHA DE AUTORIZACIN COPIA NO.:

12 OCTUBRE 2007

DOCUMENTO DE REFERENCIA

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Objetivo

Otorgar y monitorear asistencia respiratoria de calidad y eficiencia, mediante la administracin de aerosoles en la va superior y el parnquima pulmonar en los pacientes que lo requieran. Este procedimiento aplica a las reas de hospitalizacin, hospitalizacin pediatra, urgencias y la unidad de cuidados intermedios neonatales.

Alcance

1. 2.

Se debe aplicar inhaloterapia al paciente slo por prescripcin mdica. Los tratamientos instalados deben ser consistentes con los protocolos clnicos, as como las indicaciones de la medicina basada en evidencias o guas clnicas desarrolladas, adaptadas o adoptadas por el hospital. Por cada paciente al que se le aplique tratamiento de inhaloterapia se deben realizar los registros correspondientes. Se debe instruir al familiar en fisioterapia pulmonar, cuando el paciente lo requiera, posterior a su alta. Los equipos instalados en un paciente para aplicar la inhaloterapia, se deben renovar cada 72 horas.

Polticas

3. 4. 5.

Inhaloterapia: Es la administracin de nebulizada de partculas al tracto respiratorio con propsitos teraputicos.

Definiciones

Nebulizar: Transformar un lquido en partculas finsimas que forman una especie de nubecilla. Son dispositivos compuestos por un pequeo contenedor en donde se aloja el medicamento que es Nebulizador: convertido en pequeas gotas por un chorro de oxgeno o de aire o por un transductor piezoelctrico de frecuencias ultrasnicas.

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DESCRIPCIN NARRATIVA
No. ACT RESPONSABLE DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

1.

Mdico Tratante

Realice indicaciones de aplicacin de inhaloterapia, en la hoja de indicaciones mdicas (ver protocolos mdicos) del expediente del paciente que lo requiera. Revise hoja de indicaciones mdicas, prepare equipo necesario para la aplicacin de la inhaloterapia, en caso de requerir medicamento solictelo a la supervisora en turno, verifique la existencia de oxgeno y el adecuado funcionamiento de las instalaciones, de no estar correcto notifique a mantenimiento, caso contrario instale el equipo a utilizar. Determine si el paciente es un adulto: Adulto? Entonces Coloque al paciente en posicin Semi Fouler (ver procedimientos tcnicos de enfermera). Aplique siguiente actividad. Coloque al paciente en posicin Rosierr (ver procedimientos tcnicos de enfermera), tratndose de recin nacidos. Aplique siguiente actividad.

2.

Enfermera

3.

Enfermera

S No

Determine el tratamiento a aplicar, conforme a la siguiente tabla: Tratamiento? Ventiladores 4. Mdico Inhaloterapia por oxgeno Nebulizaciones Aplique siguiente actividad. Registre la indicacin de la aplicacin del CPAP nasal en la hoja de indicaciones mdicas. Aplique actividad 8. Registre la indicacin de la aplicacin de nebulizaciones en la hoja de indicaciones mdicas. Aplique actividad 13. Entonces

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No. ACT

RESPONSABLE

DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

Determine las actividades a realizar conforme a la siguiente tabla: Personal? Mdico 5. Personal Entonces Intube al paciente, coloque el ventilador, calbrelo y fije la sonda endotraqueal con ayuda de la enfermera, registre actividades realizadas en la nota de evolucin mdica, Aplique siguiente actividad. Asista en todo momento al mdico, durante la intubacin, registre las actividades en la hoja de registros de enfermera. Aplique siguiente actividad. Enfermera Nota: Cercirese que est registrada la hora y fecha de la intubacin en la cinta de fijacin, en caso de que no se encuentren, antela.

6.

Enfermera

Vigile permanentemente la funcionalidad adecuada del ventilador, en caso de detectar anomalas notifique inmediatamente al mdico tratante.

Valore la evolucin del paciente, retire el ventilador y determine si el paciente requiere CPAP nasal: Requiere? 7. Mdico S No Entonces Registre la indicacin de la aplicacin del CPAP nasal en la hoja de indicaciones mdicas. Aplique siguiente actividad. De seguimiento al tratamiento del paciente. Aplique actividad 12.

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NMERO/ FECHA DE REVISIN:

No. ACT

RESPONSABLE

DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

Prepare el equipo necesario para el CPAP nasal, coloque al paciente recin nacido en posicin Rosierr (ver procedimientos tcnicos de enfermera), tratndose de recin nacidos, contine la vigilancia permanente del paciente, registre en la hoja de registros de enfermera, de presentarse anomalas notifique inmediatamente al mdico. 8. Enfermera Notas: Cambie los equipos del CPAP nasal cada 72 horas. Tratndose de un paciente adulto colquelo en posicin semi fouler con hiperextensin de cuello(ver procedimientos tcnicos de enfermera), Realice el aseo exhaustivo del ventilador y accesorios utilizados, colquelos ordenadamente en el rea correspondiente. Revise la evolucin del paciente, de considerarlo necesario indique se retire el equipo del CPAP nasal y prescriba de acuerdo a la patologa que presenta el paciente, la fisioterapia pulmonar necesaria, registre en la nota de evolucin mdica. Reviese indicaciones mdicas, retire el equipo del CPAP nasal, depostelo en el contenedor de basura comn, comience fisioterapia pulmonar, en caso de estar indicada, de acuerdo a las indicaciones mdicas, registre en la hoja de registros de enfermera. 11. Enfermera Fin del Procedimiento de Inhaloterapia. Nota: Si el paciente es dado de alta y el mdico prescribe fisioterapia pulmonar posterior al alta, instruya al familiar en la aplicacin de la misma. Realice el aseo exhaustivo del ventilador y accesorios utilizados, colquelos ordenadamente en el rea correspondiente. 12. Enfermera Fin del Procedimiento de Inhaloterapia.

9.

Enfermera

10.

Mdico

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No. ACT

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13.

Enfermera

Revise hoja de indicaciones mdicas, prepare equipo necesario para la aplicacin de las nebulizaiones, en caso de requerir medicamento solictelo a la supervisora en turno, verifique la existencia de oxgeno y el adecuado funcionamiento de las instalaciones, de no estar correcto notifique a mantenimiento, caso contrario instale el equipo a utilizar. Coloque al paciente en la posicin semi fouler, tratndose de un adulto y en posicin rosierr, tratndose de un recin nacido, en caso de que est prescrito la aplicacin de medicamento, agrguelo al nebulizador, comience la aplicacin de las nebulizaciones, aplquelas segn la indicacin mdica y registre cada aplicacin en la hoja de registros de enfermera. Nota: En caso de que el mdico hubiera prescrito fisioterapia pulmonar aplquela segn las indicaciones (ver procedimientos tcnicos de enfermera). Fin del Procedimiento de Inhaloterapia. Nota: Si el paciente es dado de alta y el mdico prescribe fisioterapia pulmonar posterior al alta, instruya al familiar en la aplicacin de la misma.

14.

Enfermera

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIN Y MTODOS Asesorado por: LAE. Claudia Judith Gonzlez Ochoa PERSONAL QUE COLABOR EN LA DOCUMENTACIN Dra. Vernica Das Arteaga Dra. Erika Yadira Luna Covarrubias

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Documentos de Referencia Cdigo DOM-M53 Manual de Organizacin de Hospitales Regionales. Procedimientos Tcnicos de Enfermera Protocolos Mdicos Formatos Utilizados (Ver anexos) Cdigo Anexo 01 Anexo 02 Anexo 03 Hoja de indicaciones mdicas Hoja de registros de enfermera Nota de evolucin mdica Documento Documento

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ANEXOS

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ANEXO 01 Hoja de Indicaciones Mdicas

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ANEXO 02 Hoja de Registros de ENFERMERA

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ANEXO 03 Nota de Evolucin Mdica

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