UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

MIEMBROS

Materia: Anatoma de Corte DR. Jos Chirapa Alumnos: Grupo: A Claudete Salvador Correa - 46255 Fred Schinaider Gislaine Fernandes Rampazo - 46472 Leiliane Lemos de Oliveira - 46348 Vanessa Kellis Grossklans 46081 Willy de Souza - 46076

Santa Cruz - Bolivia 2012

Regin de la Axila La axila comprende todas las partes blandas que se encuentran situadas en el lado interno de la articulacin, entre esta articulacin y el trax. Disposicin general: estas partes blandas en su conjunto una especie de pirmide cuadrangular cuyo eje se dirigira oblicuamente de arriba abajo y de dentro a fuera. Lmites: La pirmide axilar se relaciona con la piel por la cara anterior y por su base. Superficialmente: Por su cara anterior: por arriba, la clavcula; por abajo, el borde inferior del pectoral mayor; por fuera, el surco deltopectoral; por dentro, una lnea vertical que pasa por el lado externo de la mama. Por su base: por delante, por el borde inferior del pectoral mayor; por detrs, por el borde interno del gran dorsal y redondo mayor por dentro, por una lnea que reunira los dos bordes precitados rasando el trax; por fuera, por una lnea que reunira estos dos lados rasado el borde interno del brazo. Profundamente: de extiende hasta la escpula y el trax. Formas exterior: la axila es visible exteriormente: por su cara anterior se encuentra (eminencia de la clavcula, hueco infraclavcular y fascculos del pectoral mayor) y su base: (hueco de la axila). Continente: Pared anterior: Est situada inmediatamente debajo de la clavcula. Plano Superficial: Aponeurosis superficial: Capa muscular superficial: Capa muscular profunda: Resumen: Pared posterior: Est formando por arriba por el subescapular; por abajo por los msculos superpuesto: redondo mayor, y el gran dorsal. Pared interna: Est constituida por la costillas y los espacios intercostales y digitaciones del serrato mayor. Pared externa: Corresponde entre el lado externo de la articulacin del hombro: Base: Comprendida entre el brazo y el trax. Forma cuadriltera. Est constituido por piel y tejido celular subcutneo.

Vrtice: Est representado por un orificio que comunica la axila con hueco supraclavicular: Contenido: La cavidad de la axila tiene exactamente la misma configuracin general que la regin: Arteria, venas, nervios, linfticos, tejido cluloadiposo. Vista de conjunto de la axila, vas de acceso: representa tres compartimientos: el compartimiento superficial, medio, profundo.

Regin del Pliegue del codo La regin del pliegue del codo comprende el conjunto de partes blanda que se disponen en la cara anterior de la articulacin del brazo con antebrazo. Lmites. Superficialmente Arriba, una lnea transversal que pasa a dos travesees de dedo por encima de la epitrclea; Abajo, una segunda lnea transversal, que pasa a dos travesees de dedo debajo de la epitrclea; Lados, dos verticales trazados, una por la epitrclea, la otra por el epicndilo; Profundamente: hasta el plano articular. Capas Superficiales. En nmero de dos: la piel y el tejido celular subcutneo. Piel: Delgada, flexible, desproveda de pelos. Tejido celular subcutneo: Se divide en dos partes. Una superficial, panculo adiposo (Bolsa serosa preepitrocleana) Otra parte profunda, fascia superficial, entre cuyas dos hojas pasan los vasos y nervios superficiales. Vasos y nervios superficiales Las Arterias son muy pequeas , sin importancia excepto en los casos de cubital e radial superficiales. Las Venas, son en nmero de tres, todas verticales: La Radial (lado Externo) La Cubital (lado Interno) La Mediana (parte media) Bifurcando-se en dos venas divergentes: La mediana baslica por dentro que alcanza a la cubital y se une para formar la Baslica. La mediana ceflica por fuera, que alcanza a cubital e se une a ella para formar a Ceflica. Los Linfticos superficiales alcanzan los ganglios axilares. Algunos se dirigen a uno o dos ganglios llamados supraepitrcleos. Los Nervios proviene para la mitad interna Braquial cutneo interno. Para la mitad externa del musculo cutneo.

Aponeurosis anterior del codo: En su parte media, un agujero, para el paso de la vena comunicante del codo. Capa subaponeurtica Debajo de la aponeurosis se encuentran msculos numerosos, vasos y nervios profundos. MUSCULOS. Forman tres grupos: Interno, externo y medio Grupo medio: Comprende el extremo terminal de los msculos: Bceps, Braquial anterior. Grupo interno: Comprende los orgenes de los msculos llamados epitrcleas. En nmero de seis: En un primer plano: Pronador Redondo Palmar mayor Palmar menor Cubital anterior. En segundo plano: Flexor comn superficial de los dedos En tercer plano: Flexor comn profundo de los dedos Grupo Eterno: Comprende los orgenes de los cuatro msculos llamados epicondleos, que son de delante a atrs: Supinador Largo Primer radial externo Segundo radial externo Supinador corto Vasos y nervios profundo. Artera: Humeral profunda se divide en dos ramas, una anterior y otra posterior. Humeral, arteria principal, se bifurca en Radial y Cubital. Venas: Las ateras mencionadas cada una tiene dos venas satlites.

Dos Venas Radiales, Dos Vena Cubitales. Linfticos: Siguen la arteria humeral, para terminar en los ganglios de la axila. Nervios: Mediano y Radial. Plano Esqueltico Plano anterior: Articulacin del codo Extremidades: Corresponden a tres palancas seas que se articulan a este nivel.

Msculos Del Muslo Grupo anterior: cuadriceps y sartorio Grupo interno: recto interno, pectineo, aductores Grupo posterior: semitendinoso, semimembranoso y bceps Ms cudriceps femoral: formado por recto anterior, vasto externo, vasto interno y crural o vasto intermedio. Se insertan mediante el tendn rotuliano en la cara anterior y base de la rtula Accin: extensores de la pierna, flexor de la pelvis sobre el muslo Ms crural: de la cara anterior y externa del fmur al tendn terminal que se inserta en la rodilla Ms vasto externo: de la lnea spera del fmur al tendn de los cudriceps Ms vasto interno: de la lnea spera al tendn Ms recto anterior el ms de la patada: del hueso ilaco a la rtula. Superiormente presenta 2 tendones. Tendn directo EIAS Tendn reflejo canal supracotiloideo Accin: extensor de la pierna y flexor del muslo Ms sartorio o de costurero: de la EIAS al extremo superior de la tibia, donde termina por medio de un tendn Accin: flexor de la pierna sobre el muslo y flexor del muslo sobre la pelvis Ms aductor mayor: de la rama isquiopubiana, tuberosidad isquitica a la lnea spera del fmur Ms aductor menor: de la lmina cuadriltera del pubis y rama isquiopubiana a la lnea spera Ms aductor medio: del ngulo y espina del pubis a la lnea spera. Situado inferiormente al ms pectneo Ms pectneo: de la cresta pectinea, eminencia iliopectnea, ligamento de Cooper a la lnea spera Ms recto interno o grcil: situado en la parte interna del muslo. Va del pubis al condilo interno de la tibia Accin: flexor y aproximador de la pierna

Ms Bceps: se divide en porcin corta y porcin larga La porcin corta se inserta en el intersticio de la lnea spera La porcin larga se inserta en la cara posterior de la tuberosidad isquitica Hacia abajo se inserta en la apfisis estiloides del peron, cabeza del peron y tuberosidad externa de la tibia Accin: flexor y rotador externo de la pierna, extensor del muslo Ms semitendinoso: de la tuberosidad isquitica a la tibia Accin: flexor de la pierna, extensor del muslo y rotador interno Ms semimembranoso: de la tuberosidad isquitica al extremo superior de la tibia Accin: lo mismo que el semitendinoso Msculos De La Pata Del Ganso Sartorio Recto interno Semitendinoso Escotadura Ciatica Menor Sale Ms obturador interno e ingresa vasos y nervios pudendos internos Canal Subpubiano Pasan vasos y nervios obturadores Agujero isquiopubiano formado por ileon, squio y pubis Arteria Femoral es continuacin de la art. iliaca externa va de la parte media del ligamento inguinal al anillo del 3 aductor acompaada por la vena femoral y el nervio crural Conducto femoral: formado por las expansiones aponeuroticas del musc. Cuadriceps y el grupo de musc. Internos del muslo. Componentes Del Conducto Femoral Son: 1. Art: Femoral 2. Vena Femoral 3. Nervio Safeno Ramo Del Nervio Femoral Ramos Colaterales De Arteria Femoral: Subcutanea Abdominal Circunfleja Iliaca Superficial

Pudendas Ext. Superior E Inferior Femoral Profunda Anastomotica Magna Ramos Musculares

Art. Femoral Profunda Nace de la cara post. de la art. Femoral a 4cm del lig. Inguinal Irriga a los ms posteriores del muslo Ramos Colaterales De La Femoral Profunda: Arteria del cuadriceps Arteria circunfleja anterior Arteria circunfleja posterior Ramas Perforantes (2): superior perfora el ms aductor mayor. Inferior

El Nervio Ciatico: desciende entre el ms aductor mayor, semimembranoso y bceps Nervio Safeno Externo: Rama colateral de nervio citico poplteo externo Nervio Sural: Es formado por los nervios safenos internos y se encuentra en la cara posterior de la pierna El Nervio Safeno Interno Acompaa La Arteria Femoral El nervio crural perfora al ms sartorio y se hace cutaneo, como nervio musculocutaneo anteroexterno entre el ms piramidal y el gemino inferior sale el nervio citico mayor y por fuera el ciatico menor Triangulo Femoral De Scarpa: Limitado por ms sartorio, ms aductor medio y ligamento inguinal. Contenido: vasos femorales, nervio crural, linfticos, ganglio Cloquet.

Regin Gltea La regin gltea, es la ms elevada, ocupa la parte posterior de la cadera. Lmites: Por arriba: Cresta ilaca Por abajo: Pliegue Glteo Por dentro: borde lateral de la columna sacrococcgea Por fuera: Una vertical que desciende de la espinailaca pliegue glteo. Planos constitutivos: Piel Tejido celular subcutneo Aponeurosis Capa subaponeurtica Capa celuloadiposa subgltea Plano esqueltico. Piel: Muy gruesa, flexible, poco pelos, pero numerosas glndulas sebceas. Tejido celular subcutneo: Muy abundante en grasa, un sistema de arolas. Es la grasa que da el relieve a la nalga y no el glteo mayor. Aponeurosis: Aponeurosis gltea, cubre la regin en toda su extensin. Desprendida de la cresta iliaca y del borde superior del tensor de la fascia lata, se dirige hacia el borde anteroposterior del glteo mayor donde se divide en tres hojillas: Hojilla superficial, media y profunda. Capa subaponeurtica: Debajo de la aponeurosis se encuentra los msculos repartidos en dos planos: Superficial y profundo. Superficial: Glteo Mayor e glteo mediano. Profundo: Glteo Menor, piramidal de la pelvis, gemino mayor, gemino menor, obturador interno, obturador externo, cuadrado crural, finalmente en la parte ms inferior, orgenes del bceps crural, del semitendinoso y del semimembranoso. Capa celuloadiposa subgltea: Est entre el glteo mayor E los msculos del plano profundo. anterosuperior al

Plano esqueltico: De abajo arriba: Trocnter mayor, cuello del fmur, cpsula articular de la cabeza, hueso coxal, fosa ilaca, escotadura citica mayor, la espina citica, escotadura citica menor y el isquion. Vasos y nervios: Arterias: Arterias superficiales, sin importancia. Arterias profundas: Arteria gltea, la isquitica y La pudenda interna. Venas: Acompaan las arterias. Linfticas: Superficiais se dirigen a los ganglios de la ingle. Profundos: Terminan em ls ganglios intraplvicos. Nervios: Superficiales: Lumbares, citicos menor, de los nervios sacros, del abdominogenital mayor y del femorocutneo. Profundos: Glteo superior, el citico mayor, el citico menor y el pudendo interno.

Regin Popltea Ocupa la parte posterior de la articulacin de la rodilla. Llamada tambin hueco poplteo, hueco de la corva o regin femorotibial posterior. Es homloga del pliegue del codo. Tiene por sus lmites: Superficialmente por arriba una lnea horizontal que pasa a unos dos dedos por encima de la base de la rtula; Abajo otra lnea igualmente horizontal que pasa por la tuberosidad anterior de la tibia; lateralmente dos lneas verticales que pasan por el borde posteroexterno de los cndilos femorales. Forma exterior y exploracin: Tiene la forma de un cuadriltero ms alto que ancho. Es convexa con la pierna colada en extensin que vendra a ser la posicin operatoria, mientras con la pierna en flexin se transforma en excavacin profunda (hueco de la corva), cuya las paredes son blandas e depresibles. La exploracin comprende, la inspeccin, la palpacin y el examen por los rayos X. Planos Superficiales: Piel: Es fina, casi lampia, rica en glndulas sudorparas y glndulas sebceas. Muy movible, se deja distender fcilmente. En su superficie numerosos pliegues transversales, muy variables que no son utilizables como punto de referencia. Tejido celular subcutneo: Forma una capa ms o menos gruesa segn la cantidad de grasa que contiene. Se puede dividir en dos capas, una campa externa o areolar, en la cual se apelotonan los lobullilos adiposos, y una capa interna o laminar, que constituye la fascia superficialis y est adherida a la aponeurosis, aunque deslizndose fcilmente sobre ella. Se continua sin demarcacin alguna, con del muslo y de la pierna. Permitiendo emigracin del pus de los flemones superficiales del muslo al hueco de la corva y de este a la cara posterior de la pierna. Vasos y Nervios Superficiales: Las arterias y venas son poco numerosas y de pequeo calibre. Los linfticos se dirigen hacia el borde interno del muslo y de all a los ganglios superficiales de la ingle. Los Nervios provienen en su mayora del citico menos. Adems, algunos filetes del cutneo peroneo para la parte nfero externa y del safeno interno para la parte interna. Aponeurtica: Lamina fibrosa que cubre toda la regin. Se continua por arriba con la aponeurosis del muslo, por abajo con la de la pierna, por delante con la de la regin rotuliana. Enva hacia el fmur dos tabiques en direccin sagital, uno interno que corresponde al semitendinoso y al semimembranoso, y otro externo, que corresponde al bceps crural. Capa Subaponeurtica: Despus de resecada la aponeurosis, se nos presenta a la vista el hueco poplteo propiamente dicho, para nuestro estudio tenemos la cavidad propiamente dicha o continente y las formaciones anatmicas encerrada o contenido.

Continente: Tiene la forma de un rombo, cuyo eje vertical es mayor. E su eje menor va de un cndilo al otro (eje horizontal). Lo divide en dos tringulos: superior e inferior. En total de seis paredes (posterior, laterales y anterior) a) Pared Posterior: Es el conjunto de las tres capas cutnea, subcutnea y aponeurtica ya descritas. b) Pared Anterior: Corresponde al plano esqueltico. c) Paredes Laterales: Compuestas por los lados del rombo, son en nmero de cuatro: dos superiores para el tringulo femoral (paredes supero laterales), y dos inferiores para el tringulo tibial (paredes nfero laterales). ) Las paredes superolaterales estn formadas, 1 por dentro (borde sperointerno) primer por el semitendinoso en un primer plano y, en un segundo plano por el semimembranoso; 2 por fuera (borde speroexterno), por las dos porciones del bceps crural, que descienden oblicuamente hacia la cabeza del peron. ) Las paredes nferolaterales estn formadas, 1 por dentro (borde nferointerno), por el gemelo interno o gastrocnemio interno. 2 por fuera (borde nferoexterno) por el gemelo externo o gastrocnemio externo reforzado profundamente por el plantar delgado. Todos esos diferentes msculos que forman las cuatro paredes laterales del hueco poplteo estn cubiertos, del lado de la cavidad, por lminas fibrosas que se destacan de la aponeurosis y que van a fijarse en el fmur. Contenido: El hueco poplteo contiene 1 Arterias; 2 Venas; 3 Linfticos; 4 Nervios; 5 Tejido celular adiposo. (Paquete vasculo nervioso). a) Arterias: estn representadas por la arteria popltea y sus ramas: ) La Arteria popltea se extiende desde el anillo del tercer aductor al anillo del sleo ) Las Ramas de la Arteria Popltea son en nmero de siete: Art. Gemelas interna Art. Gemelas externas Art. Articulares superiores internas Art. Articulares superiores externas Art. Articulares inferiores internas Art. Articulares inferiores externas Art. Articulares media b) Venas: Vena popltea y sus afluentes: La arteria popltea va acompaada de una sola vena la vena popltea, cada una de las otras arterias va acompaada de dos venas, y desembocan en una vena colectriz nica. La vena popltea recibe en su cara posterior la vena safena externa. c) Linfticos: Cuatro o cinco ganglios linfticos, situados todos por debajo de la aponeurosis, alrededor de los vasos, uno de ellos est situado en el punto en que desemboca la safena externa. En estos ganglios terminan los linfticos profundos de la pierna. De estos ganglios parten, cuatro troncos que, por el anillo de los aductores, pasan al muslo y van a desembocar en los ganglios inguinales profundos.

d) Nervios: Hay dos el N. citico poplteo interno y el N. citico poplteo externo, ramos de bifurcacin del citico mayor. ) El N. Citico poplteo interno o N. Tibial, el mayor de los dos, desciende verticalmente por fuera y detrs de la vena popltea, penetra debajo de los gemelos desaparece en el anillo del sleo. ) El N. Citico poplteo externo u N. Peroneo comn se dirige oblicuamente en sentido inferior y lateral, siguiendo el borde medial del musculo bceps crural, hasta la cabeza del peron, rodea el cuello del peron e penetra en el espesor del musculo peroneo largo. e) Tejido cluloadiposo: Una masa cluloadiposa llena, todo el espacio que dejan libre los vasos y los nervios. Se contina por arriba, por una parte con el de la regin posterior del muslo, por otra parte atravesando el anillo de los aductores, con la regin anterior del muslo, por abajo por el anillo del soleo en la regin de la pierna, separa los msculos superficiales de los msculos profundos, pueden ocurrir migracin de los flemones y abscesos. Plano esqueltico: Est constituido: 1 por el plano posterior del fmur espacio poplteo, cndilos, espacio intercondleo; 2 por el ligamento posterior de la articulacin de la rodilla; 3 por el plano posterior de la tibia y la parte posterior de la cabeza del peron. Sobre este plano steoligamentoso se extienden el musculo poplteo y los fascculos peroneos del sleo. Bolsas serosas de la regin popltea: se divide en 2 grupos interno y externo. ) Las bolsas serosas internas son en nmero de tres: La bolsa del gemelo interno, la bolsa comn al gemelo interno y al membranoso, la bolsa propia del semimembranoso. ) Las bolsas serosas externas son igualmente en nmero de tres: La bolsa del bceps, la bolsa del ligamento lateral externo y la bolsa del gemelo externo. Estas diversas bolsas serosas son asientos de los quistes laterales del hueco de la corva.