UNIVERSIDAD CATOLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

SALUD PBLICA II
Med. Javier A. Quiones Chapon
ESPECIALISTA EN SALUD PBLICA

 Qu es la epidemiologa?

DEFINICIN
El trmino "Epidemiologa" proviene del griego, donde

"epi" significa arriba, "demos: pueblo y "logos": estudio o tratado.

DRAE: Tratado de las epidemias

DEFINICIN
Ciencia que estudia la distribucin y determinantes

de los estados o fenmenos relacionados con la salud de las poblaciones especficas y a la aplicacin de este estudio al control de los problemas sanitarios
Last, J.M. (1995) A dictionary of epidemiology.

DEFINICIN
Rama de la salud pblica que tiene como propsito

describir y explicar la dinmica de la salud poblacional, identificar los elementos que la componen y comprender las fuerzas que la gobiernan, a fin de intervenir en el curso de su desarrollo natural.

HISTORIA
Papiro de Ebers, fiebres pestilentes malaria? En las

mrgenes del Nilo (+/- ao 2000 a.C.) Aparicin de plagas Biblia, el Corn. Tucdides: plaga de Atenas, durante la Guerra del Peloponeso (430 a.C.) Homero, Herodoto, Lucrecio, Ovidio y Virgilio

El orgen de la epidemiologa est ligado a Hipcrates

400 a.c., en su ensayo De Aires, Aguas y Lugares

expresiones epidmico y endmico para referirse a los

padecimientos segn fueran o no propios de determinado lugar

HISTORIA
Siglos V y VI d.C.,

terrible plaga que azot al mundo ya recibi el nombre griego de epidemia. Pandemia de peste bubnica o peste negra que azot a Europa durante el siglo XIV: doctrina contagio

HISTORIA
Graunt (1662) describi y analiz nacimientos, muertes y

ocurrencia de enfermedades.
Semmelweiss observ diferencia de mortalidad materna

por fiebre puerperal en el Hospital de Viena.

Goldberger, demostr que la pelagra no tena origen

infeccioso. pelle, piel; agra, agria

 A partir del siglo XIV,

los mdicos europeos que atendan a las vctimas de la peste se protegan con ropa especial, mscara y un pico que contena hierbas aromticas.

HISTORIA
John Snow (1,848) estudi la epidemia del clera en Golden Square, Londres. Padre de la epidemiologa

HISTORIA
Mtodos de investigacin estudios clsicos de Doll y Hill, que relacionan el hbito de fumar con el cncer de pulmn y el estudio de la enfermedad Cardiovascular Framhigham Massachusetts. La aplicacin del mtodo epidemiolgico sirve para erradicar la viruela del mundo y el poliovirus salvaje de las Amricas.

Mtodos de Investigacin en Epidemiologa

Epidemiologa Descriptiva:
Describir cmo se distribuye una enfermedad o

evento en cierta poblacin, en un lugar y durante un perodo de tiempo determinado; cul es su frecuencia y cules son los determinantes o factores con ella asociados.

Mtodos de Investigacin en Epidemiologa

Epidemiologa Analtica Observacional:
Una vez formuladas las hiptesis es posible

analizarlas para confirmarlas o rechazarlas con el uso de diferentes tcnicas estadsticas, que permiten hacer "inferencias" acerca de una asociacin o relacin causal entre variables.

Mtodos de Investigacin en Epidemiologa

Epidemiologa Analtica Experimental:
Este mtodo tambin examina hiptesis pero lo

hace de un modo ms "estricto" an. "controla" el proceso de la investigacin e introduce modificaciones necesarias para su realizacin.

USOS DE LA EPIDEMIOLOGA
Establecer el diagnstico de la situacin de salud en una comunidad y regin Medir el efecto de ciertas medidas teraputicas Estudio de las causas de enfermedad Completar el cuadro clnico de la enfermedad Evaluacin de los servicios de salud Capacitacin para lectura crtica de literatura mdica.

Inters dominante de la Epidemiologa

TRIADA EPIDEMIOLGICA
Tres son los determinantes principales de los procesos de Salud-Enfermedad:
persona, lugar y tiempo.

Sus atributos o caractersticas pueden ser factores o marcadores de riesgo que "determinan" la aparicin de un evento, enfermedad o el estado de Salud. Por eso cada vez que enfrentamos un hecho de naturaleza desconocida nos preguntamos:
quin, dnde y cundo

sucede el evento de Salud o Enfermedad.

TRIADA EPIDEMIOLGICA
"Persona": sexo, edad, raza, estado de nutricin, nivel educacional, ingreso econmico; "Lugar": ubicacin geogrfica, latitud, clima; "Tiempo": estacionalidad, tiempo de evolucin o momento de aparicin de un evento.