DISTROFIA MUSCULAR Un grupo de enfermedades que afecta al musculo estriado, es hereditario, generando una prdida de movimiento.

Causas: Ausencia de distrofina. Hereditaria: es ms frecuente en varones que en mujeres, las mujeres son las que portan esta enfermedad. Tipos: Distrofia de DUCHENE: es la ms progresiva. Distrofia BECKER: menos progresiva. Distrofia de CHARCOT MARIE-TOOTH: es una seudohipertrofia en las rodillas. DISTROFIA DE DUCHENE Aparece de 2-6 aos, a partir de los 12 aos hay un retroceso y pierde toda la capacidad para caminar. Caractersticas clnicas se diagnostica desde que vemos un retraso en el desarrollo psicomotor. Perdida de la fuerza muscular. Fatiga Desarrollan la hiperlordosis. Seudopertrofia: a nivel de pantorrillas(por el reemplazo de tejido graso y tejido conectivo). Contracturas Signo de GOWERS(hacen como oso) El tono esta disminuido. Degeneracin muscular (primero empieza en las extremidades y luego en el tronco). Afecta los msculos respiratorios. . Tratamiento Control postural adecuado. Movilizaciones de forma pasiva. Estiramientos. Ejercicios respiratorios. Mejorar la funcionalidad. Mejorar la calidad de vida. Hidroterapia Aplicar compresas. Ejercicios activos asistidos Estos nios terminan con: Silla de ruedas. Ventiladores respiratorios

ESPINA BIFIDA Es un defecto congnito que se presenta como consecuencia del ..tubo neural ,que suele ocurrir en la 8va a 25va semana de gestacin. Causas: Deficiencia del acido flico. Hereditario. Madres que toman anticonvulsivos. Madres diabticas Madres obesas.

Tipos: . Cerradas: se observan vellosidades. Abiertas: MENINGOCELES :presentan una abertura, un quiste lleno de liq.cefalorraquideo MIELOMENINGOCELES :la piel est expuesta, los nervios y meninges quedan al descubierto.( necesitan operacin) Caractersticas clnicas: Prdida o disminucin de la sensibilidad. Hipotona. Hidrocefalia (80%). Hiporreflexia. Intestino y vejiga neurogenica. Retardo mental. Retraso del DPM.

Tratamiento: Control postural. Mantener el rango articular(movilizaciones, estiramientos) Mejorar el tono (vibraciones intermitentes). Facilitamos el DPM. Mejoramos el control de esfnter, con entrenamiento. sentado en el bacn (decimos orina ..orina) de 1-2 horas Maniobra de vasalva( en la camilla empujamos el abdomen C/2 horas) Trabajar con los padres para que ayuden al nio a sacar las heces,con dieta(frutas y verduras) Si el nivel es bajo T12D1,uzar soporte largo (apoyo esquiatico)ayudar a la bipedestacin y marcha. .

TORTICOLIS CONGENITA Contractura de musculo esternocleidomastoideo. Causas: Gestacin: por falta de espacio ya que el bebe adopta mala posicin intrauterina. Durante el parto: expulsin del parto . Congnito. R.N : oclusin por la posicin que la mama lo dejo en el mismo lado. Lo que nacen podlico Msculos afectados: Esternocleidomastoideo. Trapecio fibras superiores. Produce un desgarro de las fibras musculares, hematomas. Cuadro clnico: Tumefaccin. Inclinacin lateral hacia el lado afectado. Dificultad para guiar la cabeza. Contractura. Asimetra facial Hipertensin de los movimientos y los rangos articulares. En algunos nios encontramos el retraso psicomotor. Evaluacin: Palpamos de donde est la contractura. Rangos articulares. Si hay dolor. Control de cabeza.

Tratamiento: Control postural. Educar a los padres como debe acostar, del lado no afectado. darle de lactar del lado no afectado. Ejercicios (ambos lados). Masajes. Movilizaciones. Estiramientos. Estimulacin visual y auditiva. Estimular el desarrollo psicomotor. Aplicar agentes como calor.

PARALISIS BRAQUIAL OBSTETRICA Es una lesin traumtica del plexo braquial que se produce durante el parto. La parlisis puede ser parcial o total. Es muy frecuente en partos distonicos. Causas: Partos instrumentados. Partos prolongados. Exceso de peso del bebe Tipos de parlisis: Media lesin Superiores: C5-C6-C8 Hay flexin de codo mas no de hombro Inferior : C8-T1 No hay flexin de codo ni movimiento de mueca. Clasificacin: Compresin:al momento de nacer hay una mala manipulacin del bebe,comprimido los .. se desinflama y vuelve a la normalidad Axonotmesis: lesin del axn e. y llega la recuperacin a buen tiempo. Neurotmesis: seccin completa del nervio .. las envoltura de la vaina de mielina perdida de la .. sensitiva y motora. Caractersticas clnicas: Extremidad superior en pndulo. La sensibilidad esta disminuida. El tono disminuido. El reflejo de moro esta ausente o disminuido. El tnico cervical esta eusente o disminuido. Movimiento disminuido o abolido. Rango articular aumentado. Retraso del DPM.

Tratamiento: Movilizaciones de la extremidad afectada. Recurso tcnico(vibraciones) Estimulo de la sensibilidad(calor, frio). Reeducan la motor Mejoramos el movimiento (agarra la sonaja,.) nfasis el motor fino

METODO KABAT Son tcnicas de facilitacin neuromusculares propioceptivas que realiza los movimientos funcionales (complejos) pueden ser diagonal y espiral, que va desde lo ms simple a lo ms complejo (distal a proximal). Objetivo: Desencadenar, facilitar una respuesta motora(buscamos el movimiento voluntario) Tambin con este mtodo hacen la contraccin de grupos musculares que interviene en una accin BASES NEUROFISIOLGICAS: Vamos a Induccin sucesiva. Inervacin reciproca. Resistencia mxima La sumacion temporal. Irradiacin.

Resistencia mxima Resistencia al patrn de movimiento a realizar acelera la facilitacin la respuesta muscular. Induccin: Es un mecanismo por el que el antagonista fuerte se convierte en fuente de facilitacin para el agonista dbil y aumenta su efectividad en el movimiento voluntario. Sumacion temporal: Ejm:lleva la mano a la boca, sumando los estmulos, acelera el movimiento voluntario. Irradiacin: La contraccin de grupos musculares fuertes mediante la aplicacin de resistencia facilita, por irradiacin, la respuesta contrctil de los msculos dbiles del mismo patrn cintico. RECURSOS TCNICOS: Resistencia manual. Resistencia mxima Contactos manuales rdenes verbales Compresin y traccin

rdenes verbales: Las ordenes han de ser claras, sencillas, rtmicas y dinmicas para facilitar el esfuerzo voluntario del paciente por medio de la estimulacin verbal, siendo ms usuales tire ,empuje ,sostenga. Darle una ubicacin y sentido al movimiento (profe). Compresin y traccin: Estimular los receptores propioceptores articulares y favorecen la estimulacin de los reflejos posturales y la amplitud articular. Estiramiento: Elongacin de las fibras musculares provoca un incremento de la contraccin muscular. INDICACIONES: PC leves o moderadas. Retraso del DPM Espina bfida Tortcolis congnito. PATRONES DE MOVIMIENTO Para facilitar el desarrollo.

SUPINO A PRONO
Cabeza: coger al nio del occipital y el mentn. SUPINO A PRONO Flex-Rot- traccin a lateral PRONO A SUPINO Ext-Rot- traccin y llega a prono

Miembro superior: coger la mueca. SUPINO A PRONO Flex-adu-rot.ext-ext-abdu-rot.int PRONO A SUPINO . Miembro inferior SUPINO A PRONO Flex-duc-rot.int-llega a lateral ext-abd-rot.int- llega a prono PRONO A SUPINO Flex-abd-rot.ext-llega a lateral ext-ab-rot.int

SUPINO A SEDENTE Miembro superior: SUPINO A SEDENTE Flex aduc rot.int(apoyado de codo) Traccion Ext abduc rot.ext y a sedente. Cabeza: Flex rot- traccin (a codo) ext - rot. SEDENTE A SUPINO Flex rot y apoyo de codo Ext rot y traccin SEDENTE A 4 PUNTOS Miembro superior: coger los brazos ,llevar a lateral y elevar pelvis. Cabeza: coger el occipital y el mentn Flex rot y transladan los brazos de costado(sentado lateral), traccin la cabeza ext-rot(viceversa) y llega a 4 puntos

4 PUNTOS A POSICION DE RODILLA Esta en 4 puntos una mano en la zona dorsal(espalda)y la otra en el torax y extienden el tronco y elevacin. DE POSICIN DE RODILLA A BIPEDESTACION Cabeza: Flex - rot traccin y saca un pie- ext rot a la media y traccin y saca el otro pie. Miembro superior:coger ambas muecas. Flex aduc rot.int - y saca un pie luego ext- abd rot.ext- y saca el otro pie. Cadera: cogemos la cadera y elevamos y desplazamos hacia arriba MARCHA Cabeza: Flex rot- a la lnea media- traccin- sale un pie-luego exte rot- traccin y saca el otro pie. Miembro superior: coger las 2 muenas Flex aduc rot.int y sale los pasos. Cadera: Cogemos la cadera y desplazamos cada pierna

PRACTICA DISTROFIA
El movimiento activo esta disminuido. Tratamiento Adecuado control postural. Sentado(buena base de apoyo) Dar pautas a los padres. Postura funcional Piernas flexionadas y los pies alineados( ) En laterales colocar almohadas en los brazos y pierna. Movilizaciones pasivas Miembro superior Miembro inferior Hombro ,codo,mueca,pierna y muslo.