Volumen 1

Editorial Por: Martha del Carmen Quiles Jimnez (a)palabra nace de un intento de apalabrar los quehaceres de la clnica psicoanaltica. Pero, de qu se trata apalabrar? Segn el Diccionario Manual de la Lengua Espaola Vox, estaramos refirindonos a: Llegar a un acuerdo o compromiso mediante palabras hasta el momento de hacerlo por escrito*. Los lmites de tal significado apuntan a un posible horizonte para (a)palabra, pero si me permito ser ambiciosaq u i s i e r a apostar por m a y o r e s posibilidades. La travesa de (a)palabra p r o m e t e acuerdos y (des)acuerdos que siempre contarn con el compromiso de quien entrega y presenta la palabra escrita, esperando a ser leda. En este espacio nos sometemos a la castracin que es apalabrar. Y es que la palabra es eleccin, es representacin, es emisaria- marca un lmite de lo posible de decir. Recordemos que en la lgica del inconsciente hay muchos elementos que trascienden la palabra, pero no por eso dejan de atravesarla. La pretensin de la palabra en (a)palabra, es tener el destino de ser asumida, de estar comprometida con la accin. Ser un escenario donde se interrogarn a travs de las palabras: nuestros miedos,

Abril 2012

Comit editorial: Martha Quiles Nayda Romn Caroline Forastieri Colaboracin: Jos Figueroa Mara Isabel Coss En este volumen: Editorial Por: Martha Quiles Pag.1 Siempre somos principiantes Por: Mara Isabel Coss Pag.2 Qu esconde debajo del maquillaje?: El Joker en el divn. Por: Vernica Vlez Pag.3-4 Escuchar a partir del sujeto y la terapia culturalmente sensitiva Por: Caroline Forastieri Pag. 4-5 El lugar del psicoanlisis Por: Karla Hernndez Pag. 6 Lista de textos Pag. 7 Para su inters Pag. 7

la palabra es eleccin, es representacin, es emisariamarca un lmite de lo posible de decir.

lo medicable, la trascendencia del padecer. Partiremos siempre del sujeto, aludiendo a lo que enmascara el sufrimiento. Por tanto, se intentar hacerle homenaje a la palabra, agradecerle por nuestra existencia como sujetosporque desde antes de nacer, hasta luego de la muerteexistimos por y para la palabra. Por ltimo, se trata ahora de devolverles la palabra a ustedes- para que hagan con ella segn prefieran. Que comience el pacto, recordando que toda palabra llama a una respuesta**.
*Diccionario Manual de Sinnimos y Antnimos de la Lengua Espaola Vox. (2007). Larousse Editorial, S.L. **Lacan, J. (1975). Funcin y campo de la palabra y del lenguaje en psicoanlisis. En: Escritos 1. Buenos Aires: Siglo xxi editores.

Siempre Somos Principiantes

Por: Mara Isabel Coss Guzmn

La esperanza tiene dos hijas: el coraje y la valenta. Coraje ante las cosas que ocurren y la valenta para cambiarlas. Agustn de Hippo Como estudiante de psicologa clnica, he tenido que sobrepasar muchsimos miedos producto del no-saber, de lo incierto de un proceso de psicoterapia donde hay un otro que sufre y necesita ser escuchado. En este camino de constante aprendizaje, encontr un espacio de valor incalculable, el cual nombramos supervisin clnica. An me pregunto: Qu implica la spervisin para una terapeuta en formacin? Qu promueve en quien escucha? Cmo sobrepasamos el miedo de principiantes? Es posible dejar de ser principiante en esta profesin? Como terapeuta en formacin, y ms que todo como estudiante, puedo decir que las reuniones de supervisin me aterrorizaban (tal vez exagero slo un poco). Ese saln vaco en donde te encuentras cara a cara con tu supervisora, en mi caso tambin era el lugar donde me encontraba con mis mayores inseguridades y temores. En su artculo titulado Acerca de la supervisin clnica, Abel Langer* dice lo siguiente: La tarea de supervisin implicar, entonces, una escucha ampliada. Esta frase nos permite pensar que la escucha, la oreja, nico orificio del cuerpo que no puede cerrarse a voluntad, dir Lacan en el seminario del acto analtico, podr ampliarse, en direccin a la labor analtica, desde dos vertientes: desde el propio anlisis y desde una supervisin con el sesgo de la formacin y del anlisis del supervisor. Es decir que el supervisor, desde la transferencia que genera, funciona como polea de transmisin que empuja la formacin y la labor del analista.** La supervisin clnica es un espacio donde encuentro otra mirada para la problemtica que se trabaja y sobrellevo esos miedos de principiantes. Cada caso clnico posee sus particularidades y nunca vamos a poder afirmar con certeza que conocemos por completo la situacin de

nuestros pacientes. Por tanto, nuestra realidad est enmarcada en un constante aprendizaje, en mltiples aspectos de nuestra vida, no slo en el escenario analtico. De esta forma, la experiencia determinar nuestras preguntas. Segn Edna Nazario***, siempre somos principiantes. Desde mi experiencia como terapeuta en formacin, siempre he aprendido cosas nuevas, he vivido nuevos retos y me he acercado a nuevos cuestionamientos sobre la vida humana. Si algo tengo claro es que a travs de las preguntas se abre un camino en donde somos nosotros mismos los que establecemos el lmite. Slo espero que mi experiencia en la clnica me abra un camino hacia ms preguntas que respuestas. Ciertamente, el miedo es en ocasiones indeseable y angustioso. Sin embargo, si el miedo es seal de que hay algo que todava no conozco, espero nunca perderlo. Siempre ser principiante porque siento el deseo de saber, de entender, de preguntar y conocer aquello que est all y no lo comprendo. En este camino empinado que es vivir como principiante, con voluntad y compromiso tico, estar all mano a mano con aquel que desee ser escuchado.

si el miedo es seal de que hay algo que todava no conozco, espero nunca perderlo.
*Abel Langer es psicoanalista, supervisor del servicio de Asistencia Primaria I y de consultorios externos del Hospital Jos T. Borda. Ex-profesor titular en la Facultad de Psicologa de la UBA y de la USAL. **Langer, A. (2004). Acerca de la supervisin clnica. Recuperado de: http://www.elsigma. com/hospitales/acerca-de-la-supervisionclinica/5052 ***Nazario, E. (2001). Apuntes sobre la clnica: Cuaderno para principiantes y otros interesados. Hato Rey: Publicaciones Puertorriqueas.

Qu esconde debajo del maquillaje?: El Joker en el divn.

Por: Vernica Vlez Sigmund Freud, aquel que comenz el psicoanlisis, utiliz en repetidas ocasiones su teora para pensar el arte, la literatura o la vida de los artistas. Los conceptos construidos a principios del siglo XX, pueden todava ser usados para pensar el arte contemporneo. Por esto propongo entretenernos por un momento analizando al personaje del Joker de la pelcula del 2008, The Dark Knight- actuado por el fallecido actor Heath Ledger.

lo engaoso, en el psicoanlisis, da pistas.

Asumo que muchos han visto ya la pelcula, pero recuerdo que en sta, el Joker (o Guasn) es un villano que siempre est maquillado como el bufn de un comodn (carta en el juego de barajas) o como un payaso. Su sonrisa est permanente tallada en su rostro por cicatrices que al parecer son de cuchillo. En el momento en la pelcula en que lo encarcelan, no encuentran su nombre y no aparece ninguna informacin con sus huellas digitales o su DNA. Ms an, ensean su rostro sin maquillaje por solo un breve momento, ocasin en donde tambin estaba disfrazado, aunque de polica. As, lo oscuro de su historia, intriga. El teniente Jim Gordon pregunta al principio: What does he [the Joker] hide under the makeup?*. En este escrito se le hace eco a esa pregunta, an cuando las mscaras, los disfraces y el engao no parecen disiparse. Pero, qu ms da?, en el psicoanlisis se escucha y se est pendiente a lo evidente, aunque sea engaoso, para dar cuenta de lo que se esconde entrelneas. As, lo engaoso, en el psicoanlisis, da pistas.

Se narran dos fragmentos de la historia de las cicatrices del personaje. El primero, a un jefe de la mafia que le haba puesto precio a la cabeza del Joker. l lo encuentra primero y antes de matarlo, mientras le tiene una cuchilla en la boca, le narra una historia. El Joker cuenta cmo su padre era un alcohlico que le daba a su madre. As, en una ocasin el padre lo mira, le pregunta que por qu est tan serio y va hacia l con un cuchillo en mano. Why so serious?- es la ltima lnea que el Joker dice antes de matar al jefe de la mafia. Ms que recuerdos, parecen ser inventos. La historia parece hecha a la medida para suscitar terror en el otro, en este caso el jefe de la mafia. Esto se ve ms claramente cuando un poco ms tarde l narra una segunda historia sobre el origen de sus cicatrices. Esto, para intimidar a Rachel Dowes, la novia de Harvey Dent e inters amoroso de Batman. En esta segunda historia l dice que se corta una sonrisa en su cara para su esposa- que tambin est mutilada. La esposa lo deja, pero ahora l ve el lado gracioso, ahora siempre sonre. Qu hay entrelneas en estas historias? Primero, se pone en perspectiva la forma en que el Joker se usa a s mismo, sus cicatrices, su cara, su supuesto pasado, para crear terror en el otro. Y l parece interesado en encontrar en la mirada de ese otro, miedo. Incluso, ms tarde, usa su propia vida a cambio de que Batman rompa su nica regla, no matar. Parece que busca, ms all del terror, que los otros dejen caer sus referentes de rectitud o moralidad. As se pone como objeto (de ira, de miedo, de odio, de risa) del otro. Alguna vez han confundido un gemido y una risa? Hay ocasiones en donde uno no sabe si lo que escucha es a alguien riendo o llorando. Los contrarios se acercan en formas inesperadas y el Joker nos lo recuerda. En las dos historias, justo ah donde cualquiera esperara un inmenso sufrimiento, se reacciona con una mrbida sonrisa, aunque sea infligida por un cuchillo. l lo dice, la esposa se marcha y ahora l puede ver el lado gracioso. Ahora siempre est riendo. Los fragmentos son paradojas; el lamento y el gemido se confunden y coexisten. El personaje en s es paradjico. Vestido y maquillado como un

payaso y con una sonrisa eterna, no puede dejar de suscitar extraeza, miedo, sufrimiento en el otro. Adems, l profesa el caos, la anarqua, el llevar al otro al punto en donde su orden y su moral se conviertan en un chiste. Esto, al mismo tiempo que muestra un inmenso orden y complejidad en las tramas (schemes) que elabora. Siempre hay un orden en su caos. Adems, ah cuando le infligen dolor, parece experimentar placer. Acaso, cundo sufre re? En fin, el psicoanlisis permite pensar a ste personaje en la medida en que no desecha los engaos y ficciones en el camino, para pensar la verdad de un sujeto. Les da su justo valor clnico. Ms an, esta teora nos pone en perspectiva que lo que se ensea sin reparo en el Joker tal vez se esconde en muchos. Todos engaamos, ya sea a un otro o a uno mismo, aunque a diferencia del Joker parece que no lo tenemos tan consciente. Acaso, sin un sadismo tan evidente, nos parecemos a este personaje? Nos usamos para ser objeto del otro? Somos paradjicos? En nosotros tambin viven paradojas, aunque ms escondidas. Podemos bien rernos de un chiste morboso o llorar porque no aguantamos la risa. El inconsciente, tal como lo concibi Freud, da el espacio a que contrarios cohabiten y se manifiesten de formas no evidentes. Se han preguntando: Por qu el Joker, cuando uno ve la pelcula, provoca un sentimiento de extraeza? Incluso, por qu nos termina agradando el personaje? *What does he hide under the makeup?, Lnea dicha por Jim Gordon en los primeros 11 minutos de la pelcula al ver una foto del Joker despus de un robo de banco. What does he hide under the makeup?, Lnea dicha por Jim Gordon en los primeros 11 minutos de la pelcula al ver una foto del Joker despus de un robo de banco.

Escuchar a partir del sujeto y la terapia culturalmente sensitiva

Por: Caroline Forastieri Villamil Se escucha hace varios aos, en el campo de la salud mental, un empuje a desarrollar intervenciones y terapias psicolgicas especficas a poblaciones denominadas minoritarias o tnicas. Muchos le han dedicado tiempo, esfuerzo y sobre todo, dinero, a dar cuenta de las particularidades culturales y tnicas que consideran importantes para ofrecer servicios de salud mental a estas poblaciones. Es en gran medida por este esfuerzo que surgen las denominadas terapias culturalmente sensitivas o sensibilidad cultural aplicada a la clnica. Se pueden encontrar un sinnmero de artculos, captulos de libros e investigaciones dirigidas a abogar por la necesidad de crear terapias, as como aplicar a las ya existentes, elementos que las hagan culturalmente sensitivas. Me parece pertinente, a raz del ttulo de nuestra Tertulia: Psicoanlisis an?, el preguntarnos cmo pensamos el psicoanlisis en relacin a todo esto. Sera importante preguntarnos, una formacin y un trabajo desde el psicoanlisis provee la posibilidad de ser culturalmente sensitivo a diversas poblaciones? Ms an, cun pertinente es utilizar esta categora para pensar un trabajo clnico desde el psicoanlisis? En primer lugar, es meritorio preguntarnos cmo es que se define la sensibilidad cultural. Se pueden encontrar mltiples definiciones dependiendo de los autores y de sus respectivos modelos de trabajo. Tomar una de estas definiciones, provista por el diccionario de psicologa producido por la Asociacin Americana de Psicologa (APA) como

base para pensarla. Se trata de una: conciencia y apreciacin de los valores, normas, y creencias caractersticas de un grupo cultural, tnico o racial particular, acompaado por una disposicin a adaptarse apropiadamente al mismo. Con la intencin de pensar las preguntas antes expuestas y teniendo esta definicin como referente, paso a plantear algunas de las nociones bsicas del trabajo desde la clnica psicoanaltica. Se parte de un sujeto del inconsciente, un sujeto hablante inmerso en la cultura y que posee un saber sobre su propio padecer que nadie le supera. Reconocer la inmersin y el atravesamiento de un sujeto por la cultura no es algo nuevo que se descubre a raz del debate sobre lo culturalmente sensitivo. Esta fue una de las lecciones principales de Sigmund Freud en su texto de 1930, El malestar en la Cultura. All nos habl del precio que cada cual ha de pagar por ello, as como los inevitables efectos en la subjetividad y el psiquismo humano. En el mismo texto propone una definicin de la cultura: la suma de operaciones y normas que distancian nuestra vida de la de nuestros antepasados animales, y que sirven a dos fines: la proteccin del ser humano frente a la naturaleza y la regulacin de los vnculos recprocos entre los hombres.*

de perspectiva lo que proviene del sujeto, ms all de lo que proviene de la cultura en la que est insertado. Esto sobre todo en unos tiempos donde lo que se tiene como norte en el trabajo clnico muchas veces es el insertar efectivamente al sujeto en las formas y conductas aceptadas de la cultura, ignorando y hasta eligiendo borrar su subjetividad. Si desde el psicoanlisis, de lo que se trata no es de proveer herramientas, sugerencias y consejos, ni formas de modificar la conducta consciente para que se adapte a la cultura, podemos escuchar mejor lo que proviene del sujeto mismo. Si se asume que el sujeto es el que sabe, se trata de escuchar lo que ese sujeto del inconsciente dice de su padecer. Se tratara de partir del sujeto, no slo de lo que le rodea, de lo que se asume se le puede ofrecer y garantizar para hacerlo sentir bien. Habra que reconocerle y restituirle una responsabilidad sobre su sufrimiento para que as pueda hacer algo con ello ms all de padecerlo.

Se parte de un sujeto del inconsciente, un sujeto hablante inmerso en la cultura y que posee un saber sobre su propio padecer que nadie le supera.
Que el sujeto desde el inicio entra en la cultura, ya ha sido dicho muchas veces. Sin embargo, lo que me parece como una de las aportaciones fundamentales del psicoanlisis es el reconocimiento de la existencia e importancia de una historia particular y propia de cada sujeto. Una historia que opera, estructura y afecta al sujeto que est en la cultura. En la clnica, de lo que se trata es de trabajar con lo que ha hecho ese sujeto de manera nica con su historia y con aquello que le rodea. Me parece que esta mirada complejiza el trabajo desde la clnica y nos alerta sobre el riesgo de ofrecer tratamientos e intervenciones que pierdan

El lugar del Psicoanlisis

Por: Karla Hernndez Una pregunta que insiste particularmente en nuestros tiempos cuando se habla del psicoanlisis, es si todava ste tiene vigencia. Esta interrogante busca cuestionarlo y plantea la posibilidad de que se pueda prescindir de l. Es una pregunta que aunque podra ser una amenaza al psicoanlisis, puede tornarse en una reflexin sobre el lugar que ocupa el psicoanlisis en la actualidad. Partiendo de aqu, puede uno preguntarse: Cul es el lugar que ocupa, y qu le preocupa al psicoanlisis? Ese lugar puede ser asumido por otro? Ya el psicoanlisis no es necesario o an es importante? Son estas algunas interrogantes que nos permiten repensar y retomar el trabajo del psicoanlisis. Comencemos esta reflexin planteando que el psicoanlisis no ocupa el lugar que tena en la poca de Sigmund Freud. A pesar de las fuertes crticas y cuestionamientos que ste enfrent, se le tena un gran respeto y se le otorgaba un valor importante al trabajo que hacan los psicoanalistas. Me pregunto si el hecho de que no se hable del psicoanlisis como en tiempos pasados, tiene que ver con los cambios que ha sufrido nuestra sociedad con el desarrollo cada vez mayor de tecnologas ms avanzadas, los descubrimientos de la neurobiologa, biotecnologa, biomedicina y una mayor diversidad de medicamentos, terapias y tratamientos. Sin embargo, todava no hay medicamento, vacuna o tratamiento, que prevenga, cure o que haya hecho desaparecer el dolor y el sufrimiento humano. Colette Soler le llama a esta poca, la cultura del malestar, en donde todos los das un sujeto es diagnosticado con depresin, adiccin, bipolaridad o algn otro tipo de trastorno psicolgico o problema neurolgico. Se habla de que la gente est

deprimida, loca, fuera de control, disfuncional, amargada o hiperactiva. No obstante, en el discurso cientfico, mdico o cotidiano, no se plantea que lo que realmente le pasa al sujeto es que est sufriendo. Los mdicos, psiclogos y psiquiatras despachan al sufrimiento de dos maneras: como pura queja de los sujetos o como diagnstico. No hay espacio para que se hable del sufrimiento. Se tiene la sospecha de que eso ocurre porque en estos tiempos se apuesta a la posibilidad de medicar, de no saber o dejar a un lado el dolor y el sufrimiento que aqueja al sujeto. Podra no ser casualidad que el sujeto moderno se sienta ms impotente, abatido o apesadumbrado ante su sufrimiento, y con mayor desesperacin de no saber qu hacer con l. Lo que distingue al psicoanlisis es que precisamente le preocupa, ms all de un diagnstico, el dolor y el sufrimiento que atraviesa a un sujeto. Sigmund Freud, creador del psicoanlisis, se dio cuenta que en la parlisis nerviosa, junto al decir de sus pacientes histricas, lo que se manifestaba era un profundo malestar que no poda eliminarse con medicamentos. Freud entonces, se da a la tarea de escuchar lo que se juega en el sufrimiento de sus pacientes. En su texto, El malestar en la cultura, expone que el sufrimiento no es cualquier cosa, no se reduce a un estado emocional o a algo pasajero. Al contrario, lo que se juega en el malestar del sujeto es muy complejo. En el sufrimiento palpitan heridas, contusiones, golpes, punzadas e intensidades que marcan y dejan huellas que no se pueden borrar. Se traduce en significantes que estn atados a las experiencias subjetivas y a la historia particular de cada sujeto. Freud descubre que es con la palabra que el sujeto puede hacer algo con el sufrimiento. Es por eso que el psicoanlisis viene a darle un espacio al sujeto para que apalabre su malestar, y pueda preguntarse: Qu es lo me est sucediendo y cmo eso se vincula con mi historia de vida? Esto le posibilitara al sujeto moverse del puro padecer, de los diagnsticos y medicamentos, para lograr as articular un saber sobre su sufrimiento. *Soler, C. (2010). Un plus de melancola. En Intervalo, Nm. 1. Foro del Campo Lacaniano de Puerto Rico. San Juan, PR.

TEXTOS TRABAJADOS: Desde el principio de su obra: Interpretacin de los sueos (cap. 7) Tres Ensayos de Teora Sexual La vida amorosa y sus degradaciones Ttem y Tab Introduccin al narcisismo Dentro de Trabajos de Metapsicologa: Pulsin y destinos de pulsin La represin Lo Inconsciente Conferencias introductorias al psicoanlisis (siendo trabajadas actualmente) TEXTOS POR TRABAJAR: Duelo y Melancola Ms all del principio del placer Lo Ominoso/ Lo Siniestro

Luego de 1920 hasta el final de su obra: Psicologa de las masas y Anlisis del Yo El Yo y el Ello La Negacin Inhibicin, Sntoma y Angustia El problema econmico del masoquismo Pegan a un nio Anlisis terminable e interminable Para su inters: Seminario clnico de la Dra. Gmez: 27 de abril de 2012 Seminario sobre la tica del Dr. Ramos: septiembre de 2012 Coloquio XXX del Taller del Discurso Analtico de Puerto Rico: Lo que insiste: 4 y 5 de mayo de 2012 Pgina del Taller del Discurso Analtico de Puerto Rico: www.taller-discurso-analitico.org