Prueba Coef 2 Enfermera Bsica Nombre:____________________________________________ Curso:___________ Pje Obtenido: Fecha:___________ Pje Real: tem I: Coloque V si es verdadero y F si es falso.

Las Falsas debes ser justificadas. 2 Pts C/U ___ Las Primeras necesidades humanas son las fisiolgicas ___ La enfermera se preocupa de la enfermedad, curacin y rehabilitacin ___ El antropmetro se usa para pesar al nio ___ Cianosis es la coloracin azulada de la piel ___ Apnea es la ausencia de latidos cardiacos ___ Al controlar el pulso Ud. Debe palpar la arteria radial con el dedo pulgar ___ Hematuria es la presencia de sangre en la orina ___ Se denomina disuria al dolor al orinar ___ El sueo es un estado patolgico. ___los microorganismos patgenos causan enfermedades ___ cuando un paquete estril esta hmedo se considera contaminado ___ la esterilizacin se utiliza para eliminar toda forma de vida ___ Los guantes estriles reemplazan el lavado de manos ___ Los antispticos se utilizan sobre reservorio inanimados ___ Los desinfectantes actan en tejido vivo ___ Asepsia es la ausencia de microorganismos patgenos en tejido vivo y en material inanimado ___ El lavado de manos debe durar 15 segundos ___ El pupinel es un mtodo de esterilizacin que se usa calor ___ El mal manejo de tcnicas de asepsia y antisepsia intervienen en la infecciones cruzadas. ___ Para la tcnica de aseo genital Ud. Debe realizar cama partida ___ Los recintos de hospitalizacin deben tener un ambiente favorable que tienda a la curacin y rehabilitacin de los pacientes ___ Las salas de espera y recreacin no son importantes en un hospital ___ La atencin humanizada permite elevar el nivel de atencin y mejorar la imagen institucional ___ Las necesidades emocionales y sociales del nio durante la hospitalizacin son las mismas que en la casa ___ Durante la hospitalizacin la educacin de la familia esta fuera de la atencin de enfermera ___ Los signos vitales no se alteran con el llanto, el sueo o el miedo que pueda sentir del nio. tem III: Caso Clnico Cristian Farias de 1 mes y 23 das de edad consulta al servicio de urgencia peditrica del Hospital de Santiago. El da 3 de enero de 2005, sin antecedentes patolgicos previos, refiere la madre que ayer present cuadro de congestin nasal, y obstruccin bronquial y tos, luego aparece con dificultad respiratoria. Se le realizan nebulizaciones con salbutamol 2 puff cada 10 minutos por 5 veces. 1

Ingresa a pediatra, polipneico, con retraccin costal, decado, irritable, piel caliente plida y con cianosis peribucal al llanto. Signos vitales: FC: 160 x', Temperatura 38.4, Frecuencia Respiratoria 62 x', saturacin 90% con oxigeno ambiental. Responda: (5 ptos c/u) Cuales con los principales signos de dificultad respiratoria? Compromiso del estado general, cianosis, retraccin, polipnea y tos Polipneico, fiebre, tos Cianosis, fiebre, tos Retraccin, nauseas y vmitos. De acuerdo a la frecuencia respiratoria de Cristian, Ud. lo catalogara como: Eupneico Polipneico Bradipneico taquipneico Complete los espacios en blanco: La FiO2 ambiental es de _____% La posicin ________ es la indicada en pacientes con dificultad respiratoria. Segn las propiedades fsicas del oxigeno, este siempre se debe administrar ________ El centro de nuestra atencin peditrica es el ____ y su ________ En nio recin nacido tiene un pulso de _____x' y una frecuencia respiratoria de ______ La temperatura rectal es de _____ y axilar es ____ Segn los sntomas de patologa respiratoria las actividades de enfermera en cuanto a aseo y confort deben incluir: Aseo de cavidades (nasales y orales) para favorecer permeabilidad de va area Bao y cambio de ropa de cama diario Evitar estmulos innecesario y concentrar actividades en horarios comunes Soltar ropa ajustadas y mantener semisentado Todas las anteriores Los padres durante la hospitalizacin: Deben permanecer en la sala de espera e ingresar solo en horario de visita Deben participar estrechamente en la hospitalizacin y el plan de cuidados No son importantes, el nio es lo mas importante Son importantes para el nio pero mejor que el los vea lo menos posible para que no se altere y permanezca tranquilo 6. Las estrategias de incorporacin de los padres comprenden: Orientacin a la unidad y el hospital Buena informacin respecto al estado del nio y sus necesidades Orientacin en los tramites del alta , ingreso, pagos, servicio social Todas las anteriores Los signos vitales mas controlados en pediatra son: presin arterial, el pulso, la respiracin. La presin , pulso y temperatura Pulso, presin arterial temperatura y respiraciones Pulso, presin arterial, temperatura, respiraciones y saturacin.

Caso clnico 2: La Sra. Luisa Rojas de 61 aos, ingresa al servicio de medicina con diagnostico de Insuficiencia cardiaca congestiva e infarto al miocardio antiguo. Al recibir al paciente se observa con respiracin laboriosa y difcil, polipneica, bradicardica, con cianosis distal y edema en las extremidades inferiores El medico indica reposo absoluto, rgimen liviano sin sal, oxigenoterapia. En relacin al caso responda: ( 5 Pts. C/U) 1. Se considera bradicardia a la frecuencia cardiaca menor de : 40 pulsaciones por minuto 60 70 80 La respiracin laboriosa y difcil que presenta la Sra. Luisa se denomina: apnea disnea polipnea disuria El oxigeno para ser administrado debe reunir las siguientes condiciones Continuo y seco Discontinuo y hmedo Continuo y hmedo Intermitente y seco 4. Para controlar la temperatura , Ud. deja el termmetro en la axila durante: 1 minuto 2 minutos 3 minutos 6 minutos 5. Se considera hipertenso a una persona cuando las cifras de presin arterial son iguales o superiores a : 140/60 mmHg 140/70 mmHg 140/80 mmHg 140/90 mmHg El examen de glucosuria mide el nivel de azcar en : sangre orina deposiciones bilis El paciente con indicacin de reposo absoluto Puede levantarse al bao con ayuda Puede hacer su cama y alimentarse solo Puede levantarse solo en las horas permitidas por el medico Debe permanecer sen cama sin realizar ejercicios activos. Las condiciones ideales del paciente al controlar la presin arterial son: 3

 En reposo, alejado de las comidas Tranquilo, sin ganas de orinar No haber ingerido alcohol, te o caf Todas son correctas Cuando se instala un dispositivo de contencin o limitacin de movimiento lo mas importante es: Fijar con firmeza para evitar el movimiento del paciente Amarrar a la baranda de la cama Observar el color y temperatura de los dedos Alejar de sus manos cualquier objeto que distraiga al nio. 10. Las medidas estimulantes para dormir bien son: Buena temperatura, iluminacin tenue, y tener sueo Limpio, seco, sin hambre, cuna o cama cmoda. Bien abrigado y con msica suave Todas Solo A y B 11. Los objetivos del cambio de posicin son: evitar contracturas, tromboflebitis, escaras y edema. Promover la expansin pulmonar y facilitar el drenaje de secreciones respiratorias Aliviar la presin en reas del cuerpo y brindar comodidad y confort Todas las anteriores 12. Las precauciones universales se aplican a: Solo los pacientes infectados Pacientes con hepatitis C Pacientes VIH positivo Todos los enfermos Responda: ( 4 Pts. C/U) Defina: 1. Diuresis: 2. Anasarca: 3. Anuria 4. Miccin: Nombre 4 lugares donde controlar el pulso 1.________________________________________________ 2.________________________________________________ 3.__________________________________________________

4.________________________________________________ Seale 3 acciones de enfermera para evitar la formacin de escaras. 1.________________________________________________ 2._______________________________________________ 3.________________________________________________ 4._______________________________________________ Mencione 3 medidas para manejar material estril: 1.________________________________________________ 2._______________________________________________ 3.________________________________________________ 4.________________________________________________ Enumere los fluidos de alto riesgo: ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ Nombre 2 precauciones que Ud. debe tener al controlar la temperatura. 1.________________________________________________ 2.________________________________________________ Relacione la columna A con la columna B ( 12 Pts C/U) AB Preescolar __pieza de genero que se amarra a la cintura del paciente Piel bajo presin __nariz , boca, faringe, laringe Aux. paramdico __duermen gran parte del tiempo Cinturn __mascarillas, bigoteras Va respiratoria alta __muestra de orina para urocultivo Segundo chorro __placas blancas adheridas a la lengua y paladar Recin nacido __antes de cada procedimiento T 38.5 axilar __ fiebre Micosis algorra __control de signos vitales Oxigenoterapia __escaras 5

 Cama partida __ mayor accidentes, quemaduras. Lavado de manos __ unidad del paciente __ aseo genital