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IDENTIFICACION PACIENTE
Nombre Rut Sexo Fecha de Nacimiento Edad Estado civil Hijos Domicilio Ocupacin Procedimiento
: Johana Orellana Letelier : 25.674.532-k : Femenino : 27 / 07 / 1966 : 45 aos : Soltera : Una mujer de 8 meses de edad : Pasaje 3, casa # 2716, sector Endesa Chillancito, Concepcin : Vendedora de Boutique : Histerectoma abdominal
HISTERECTOMIA ABDOMINAL
Definicin Histerectoma
Es la ciruga para extirpar el tero o la matriz de una mujer. El tero es el rea donde el beb crece cuando una mujer est en embarazo.
Descripcin
Durante una histerectoma, el mdico puede extirpar todo el tero o slo parte de ste. Las trompas de Falopio (conductos que conectan los ovarios al tero) y los ovarios pueden tambin extirparse
Histerectoma
La histerectoma es la remocin quirrgica del tero, lo cual hace imposible el embarazo. Esta ciruga puede realizarse debido a una variedad de razones, entre las que se pueden mencionar la enfermedad inflamatoria plvica crnica, los fibroides uterinos y el cncer. Puede realizarse a travs de una incisin abdominal o vaginal.
Se trata de paciente femenina de 45 aos, la cual acude a consulta de medicina interna y es referida al servicio de ciruga por presentar los siguientes sntomas Indica que posee dolor abdominal, Sensacin de presin o de llenura en la parte inferior del abdomen Calambres plvicos o dolor con los perodos Llenura abdominal, gases Aumento de la frecuencia urinaria Sangrado menstrual abundante (menorragia), a veces con el paso de cogulos de sangre .
Laboratorios: perfil 20, lipidito y pruebas hormonales especificas Resonancia magntica Ecografa transvaginal
Para la resolucin del la enfermedad indican hospitalizar para esperar turno quirrgico se conversa con cirujanos adjuntos los cuales deciden realizar una histerectoma abdominal sin anexos. Se evaluaran dejar dos das de hospitalizacin siempre y cuando no existan complicaciones.
Antes de la operacin
Su mdico le explicar los procedimientos en detalle, incluyendo posibles complicaciones y efectos secundarios, para aquello existir un consentimiento informado hacia el paciente. Su mdico tambin responder cualquier pregunta que usted tenga. Adicionalmente:
Se harn exmenes de sangre y orina Se le pondr uno o dos enemas para limpiar el colon. Se le afeitarn las zonas abdominales y vaginales. Se le colocar suero a la vena ya que por ese medio, se le inyectarn las medicinas y/o lquidos.
Durante la operacin
Un anestesilogo le dar una de estas dos cosas:
Anestesia general, donde usted no estar despierto durante la operacin; o Anestesia local (conocida tambin como epidural) que consiste en inyectarle a los nervios de la parte baja de la espalda, medicamentos que bloquean el dolor mientras usted est despierta.
El cirujano extirpar el tero por medio de unas incisiones en su abdomen o vagina. El mtodo que se usar durante la operacin, depender del motivo por el cual usted necesite de esta ciruga y de los resultados de su examen plvico. Durante la histerectoma vaginal, algunos doctores usan laparoscopia (una histerectoma vaginal con la ayuda de una laparoscopa LAVH) que ayuda a ver al tero y completar la operacin.
-ranitidina 1 ampolla : Se utiliza para inhibir la secrecin cida gstrica.(1) -syndol 1 ampolla : Syndol est indicado para el manejo a corto plazo del dolor post-operatorio
-dipironas
CUIDADOS DE ENFERMERIA PLAN DE CUIDADOS INTRAOPERATORIOS EN PACIENTES INTERVENIDAS DE HISTERECTOMA ABDOMINAL. RIESGO DE INFECCIN R.C.: -CIRUGA -PRESENCIA DE VAS INVASIVAS (I.V. y S. VESICAL...) Disminuir el riesgo de Infeccin.
a) Edad b) Obesidad c) Infeccin preoperatorio d) Enfermedades subyacentes e) Medicamentos f) E. Nutricional 2) Reducir la entrada de Microorganismos.
a) Lavado de manos meticuloso. b) Tcnica asptica en todos los Procedimientos invasivos. c) Correcta desinfeccin de la piel. d) Disminuir la presencia de Microorganismos de transmisin Area (uso de mascarilla). e) Contaje exhaustivo de gasas y compresas f) Asegurar la limpieza correcta del quirfano.
En los das posteriores se evidencia: a) ausencia de fiebre. b) Recuento de leucocitos dentro de los lmites normales para el paciente.
TEMOR Y ANSIEDAD R.C.: - Dficit de conocimientos. - Efectos y resultados de la ciruga. - Prdida de control durante la anestesia o despertarse durante ella - Dolor -Reducir el nivel de ansiedad, garantizando una informacin completa.
1) Proporcionar seguridad y bienestar. 2) Contestar de formar clara a sus dudas. 3) Explicar brevemente en un leguaje comprensible los pasos de la anestesia y sus sensaciones 4) Facilitar contacto con el equipo. Se muestra colaboradora y Demuestra orientacin y comunicativa. conocimiento sobre su tratamiento. Selecciona y responde a estmulos relevantes. RIESGO DE DEFICIT DE VOLUMEN DE LQUIDOS R.C. PERDIDA DE SANGRE. La paciente presentar un adecuado aporte de lquidos.
1) Toma de constantes cada 15 minutos. 2) Medir prdidas de sangre en aspirador y medida aproximada de sangre contenida en gasas y compresas 3) Comprobacin de pruebas cruzadas. 4) Balance hdrico. 5) Control de la temperatura. 6) Revisin de medicacin y sueroterapia de reposicin de lquidos 7) Medicin de la diuresis. Mantiene TA y pulso dentro de los lmites normales para la paciente. - Niveles de hemoglobina y hematocrito dentro de la normalidad.
PIRMIDE DE MASLOW
NESESIDADES BASICAS
Necesidad de respirar, beber agua, y alimentarse. Necesidad de mantener el equilibrio del pH y la temperatura corporal. Necesidad de dormir, descansar y eliminar los desechos. Necesidad de evitar el dolor y tener relaciones sexuales.
Seguridad fsica y de salud. Seguridad de empleo, de ingresos y recursos. Seguridad moral, familiar y de propiedad privada.