Melissa Len 28102229 EL ROL DEL PSICOLOGO DE LA SALUD La psicologa de la Salud puede verse como la conjuncin entre la psicologa

Clnica y la Medicina, razn por la cual esta tiene antecedentes centenarios, por no decir milenarios si se retrae a Hipcrates. Se ha de situar tambin en esta perspectiva histrica el trabajo de Ivan P. Pavlov relativo al condicionamiento de respuestas viscerales, con lo que ello supuso precisamente en el entendimiento de la enfermedad psicosomtica (Colegio oficial de psiclogos de Espaa, 2002). En esta lnea se ha llegado a hablar incluso de toda una medicina cortico-visceral y, en particular, las neurosis experimentales fueron ciertamente modelo de investigacin de las influencias de condiciones psicolgicas sobre el funcionamiento corporal. No se dejar de alinear aqu. La figura de Gregorio Maraon (1887-1960, citado por el Colegio oficial de psiclogos de Espaa, 2002) con sus estudios sobre endocrinologa y comportamiento y en particular su teora experimental de las emociones. As. Mismo se citar igualmente a Novoa Santos (1885-1933, citado por el Colegio oficial de psiclogos de Espaa, 2002), por la incorporacin de nociones Pavlovianas psicodinmicas a la medicina. Por su lado, el condicionamiento operante supuso la posibilidad de una autorregulacin de respuestas (hasta entonces) involuntarias mediante tcnicas de biofeedback. El uso del biofeedback revolucin (Colegio oficial de psiclogos de Espaa, 2002). El campo de las contribuciones de la psicologa al mbito mdico, ha llegando a imponerse desde 1973 el nombre de Medicina Conductual (si bien ya exista desde 1970 el nombre de Behavioral pediatrics (Colegio oficial de psiclogos de Espaa, 2002). La medicina conductual vino a ser, ms all del procedimiento de biofeedback, la aplicacin de las tcnicas de Modificacin de Conducta al campo biomdico. Hoy en da, como sucediera con la Medicina Psicosomtica, la Medicina Conductual aun contando con sus instituciones propias incluyendo sus revistas, quedar incluida en la psicologa de la Salud (Colegio oficial de psiclogos de Espaa, 2002). Por su parte, la psicologa mdica se refiere a los aspectos curativos que se dan en la interaccin entre el mdico y el paciente. Ms concretamente, es la enseanza de la psicloga que se imparte en la carrera de Medicina, incluyendo entonces toda una variedad de conocimientos

psicolgicos de inters para la formacin mdica (Colegio oficial de psiclogos de Espaa, 2002). Es precisamente debido a todos estos aportes tericos y metodolgicos que el psiclogo de la salud consigui definir su rol, pero tambin influy en este aspecto la necesidad urgente de enfocar los problemas de salud desde una perspectiva global (Olvera, J & Soria, M., 2008), contribuyendo de manera significativa al tratamiento de los trastornos ms importantes de nuestro tiempo: las enfermedades del corazn, cncer, SIDA, demencia, diabetes, dolor crnico, enfermedades respiratorias crnicas y la esclerosis mltiple, entre otros ( Camic & Knight, 1998, citados por Haley, W., Larson, D., Kasl-Godley, J. & Neimeyer, R., 2003), puesto que la gente esta viviendo ms tiempo, y mas del 80% de las personas mayores de 65 aos declaran que tienen una de estas enfermedades (FACCT y Fundacin Robert Wood Johnson, 2002, citado por Haley, W., et al., 2003). Hay que tener en cuenta que estas enfermedades no solo imponen amplias demandas de supervivencia en los pacientes, sino tambin en sus familias (Camic & Knight, 1998, citados por Haley, W., et al., 2003). Teniendo en cuenta lo anterior, se puede decir que el psiclogo de la salud trabaja antes de que ocurra la enfermedad; despus de la enfermedad se diagnostica y los tratamientos comenzar; en caso de enfermedad avanzada y el proceso de morir, y despus de la muerte del paciente, con los afligidos sobrevivientes (Haley, W., et al., 2003). Basndose en lo anteriormente planteado, se podra concluir lo siguiente con respecto al rol del psiclogo de la salud: 1. Los psiclogos pueden estar involucrados en el desarrollo de programas

comunitarios de sensibilizacin y educacin (Haley, W., et al., 2003). 2. Ellos pueden contribuir a la prevencin de enfermedades y promocin de

la salud en poblaciones sanas, y como se seal anteriormente, que cada vez estn involucrados en el cuidado de pacientes con enfermedades crnicas. Una intervencin importante es la facilitacin de la planificacin anticipada de la atencin (Haley, W., et al., 2003). 3. pueden ofrecer una serie de intervenciones que disminuyen la intensidad

de los sntomas en el enfermo y aumentar la sensacin de control (Haley, W., et al., 2003).

4.

Pueden ayudar a los pacientes y familiares a explorar sus miedos y

temores, y a comunicar sus necesidades y preocupaciones a su equipo mdico (Haley, W., et al., 2003). 5. Los psiclogos pueden jugar un papel vital en la identificacin de los

factores que contribuyen a la angustia existencial y el temor al final de la vida y en el desarrollo y la evaluacin de enfoques de intervencin (Haley, W., et al., 2003). 6. El cuidado del enfermo por parte de los familiares puede conducir a altos

niveles de angustia psicolgica y el aumento de problemas de salud fsica (Schulz, O'Brien, Bookwala, y Fleissner, 1995, citados por Haley, W., et al., 2003). Haley y sus colegas (2001, citado por Haley, W., et al., 2003) encontraron que los cnyuges que cuidan a los enfermos terminales con cncer de pulmn o demencia mostraron altas tasas de depresin. Teniendo en cuenta esto, los psiclogos de la salud, buscan identificar a las personas en duelo que se encuentran en situacin de riesgo (personas vulnerables en el duelo), y ayudarles a adaptarse a los retos a corto plazo y a largo plazo de la prdida. En el perodo inmediatamente posterior a la muerte, por ejemplo, los deudos pueden beneficiarse de entrenamiento en tcnicas de manejo de los sntomas, tales como tcnicas de relajacin y detencin del pensamiento (Meichenbaum, 1994, citado por Haley, W., et al., 2003). A ms largo plazo, sin embargo, lo que parece se necesita es oportunidades para la expresin emocional (Pennebaker, 1996, citado por Haley, W., et al., 2003) y un procesamiento ms profundo de la importancia de la prdida de sus vidas en curso (Neimeyer y Levitt, 2001, citado por Haley, W., et al., 2003). 7. Los psiclogos de la salud estn cada vez ms involucrados en los centros

de atencin a largo plazo, donde pueden trabajar para mejorar el cuidado de los moribundos (Haley, W., et al., 2003). En los asilos de ancianos, los roles de los psiclogos pueden incluir servicios directos, tales como la evaluacin, la consulta y la atencin a las cuestiones de organizacin y capacitacin para realizar intervenciones conductuales (Smyer y Qualls, 1999, citados por Haley, W., et al., 2003), teniendo en cuenta que la mayora de los residentes de asilos de ancianos tienen altos ndices de deterioro cognitivo y los trastornos mentales, adems de enfermedad crnica o avanzada (Smyer y Qualls, 1999, citados por Haley, W., et al., 2003).

8.

Los psiclogos de la salud pueden ampliar los conocimientos del personal

de los pacientes y sus familias y se puede utilizar este conocimiento para aliviar o mitigar las interacciones negativas entre los pacientes y el personal (Haley, W., et al., 2003). 9. Tambin pueden contribuir a la calidad de la atencin mediante la

enseanza de habilidades interpersonales y de ayudar a los profesionales en la comunicacin con el enfermo (Haley, W., et al., 2003). 10. Con base en el anterior punto, los psiclogos de la salud pueden facilitar

rondas interdisciplinarias centradas en problemas psicosociales y bioticos en la atencin al paciente (Haley, W., et al., 2003). 11. Los psiclogos tambin pueden recurrir a las habilidades en el manejo del

estrs y resolucin de conflictos para mejorar el rendimiento y la salud del equipo (Haley, W., et al., 2003). En conclusin, se puede afirmar que el psiclogo de la salud, es el profesional capaz de: 1. Lograr la identificacin precoz de personas en situacin de riesgo,

definido en trminos psicolgicos, comportamentales y socioculturales (Olvera, J & Soria, M., 2008). 2. El desarrollo de programas efectivos de promocin de conductas

saludables, considerando particularmente las cuestiones ambientales a las cuales normalmente se somete el individuo (Olvera, J & Soria, M., 2008). 3. La investigacin, el entendimiento y la intervencin en cuanto a los

factores que permitan una buena calidad de vida para personas portadoras de enfermedades crnicas (Olvera, J & Soria, M., 2008). 4. La inclusin imprescindible de la perspectiva de realizar estudios e

intervenciones en el campo comunitario y de salud publica en los esfuerzos de la psicologa de la salud (American Psychological Association, APA (Olvera, J & Soria, M., 2008).

BIBLIOGRAFIA Colegio oficial de psiclogos de Espaa (2002). Perfiles profesionales del psiclogo, psicologa clnica y de la salud. Disponible en:

http://www.cop.es/perfiles/contenido/clinica.pdf Olvera, J & Soria, M. (2008). La importancia de la psicologa de la salud y el papel del psiclogo en la adherencia al tratamiento de pacientes infectados con VIH. Revista electrnica de psicologa Iztacala. Vol. 11(4), pp. 149-158. Disponible en:http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol11num4/Vol10 No4Art9.pdf Haley, W., Larson, D., Kasl-Godley, J. & Neimeyer, R. (2003). Roles for Psychologists in End-of-Life Care: Emerging Models of Practice. Profesional Psychology: Research and practice. Vol. 34(6), pp. 626-233. Disponible en:

http://web.mac.com/neimeyer/iWeb/Home/Scholarship_files/Prof%20Psych%2 0EOL.pdf