HIPÓFISIS, TIROIDES & PARATIROIDES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ

Las hormonas son sustancias químicas

secretadas en los líquidos corporales
internos por una célula o un grupo de células
y que ejercen un efecto o control fisiológico
sobre otras células del organismo.

Las hormonas regulan reacciones bioquímicas, y

estimulan o inhiben la actividad de enzimas, la
expresión de genes específicos, el transporte de
nutrientes, el paso de iones a través de la
membrana o modificaciones del citoesqueleto.
Una hormona puede tener varios de estos efectos.
Las hormonas no crean ninguna función en el
organismo, solamente modifican la velocidad de
realización de funciones existentes. En contraste
con las vitaminas, las hormonas no tienen una función nutritiva y no son incorporadas a otras moléculas
como parte de su estructura.
El sistema endocrino regula muchas funciones y controla procesos de larga duración, entre los que se
destacan la reproducción, el crecimiento y el desarrollo, la constancia en la composición de los líquidos
corporales, la transformación de los nutrientes en sustancias propias o la generación de energía
metabólicamente útil, así como su utilización y aprovechamiento. En algunos casos la función principal de
las hormonas es controlar la producción y secreción de otras, y por eso se les clasifica como trópicas desde
el punto de vista funcional

Esquema para el estudio de las hormonas.

1- Hormona
2- Naturaleza química
3- Mecanismo de secreción
4- Transporte, concentración y vida media
5- Tejidos dianas
6- Mecanismo de acción hormonal
7- Acciones fisiológicas
8- Mecanismo de regulación hormonal (Factores que
aumentan o disminuyen su secreción.
Retroalimentación)
9- Consecuencias de modificaciones de su secreción

Funciones que regula el sistema endocrino

1. El crecimiento y el desarrollo.
2. La reproducción.
3. El mantenimiento del medio interno (homeostasis).
4. La producción, utilización y aprovechamiento de la energía.

El hipotálamo regula la liberación

de hormonas de la hipófisis,
mantiene la temperatura corporal y
organiza conductas, como la
alimentación, ingesta de líquidos,
apareamiento y agresión. Es el regulador
central de las funciones viscerales
autónomas y endocrinas. Los principales
núcleos hipotalámicos se representan en
la figura
El hipotálamo recibe señales de
muchas partes del organismo como
dolor, estados emocionales, olores,
concentración de nutrientes, electrolitos,

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densidad del agua, incluso de la concentración sanguínea de hormonas. Por lo tanto, el hipotálamo
funciona como un gran centro colector de información concerniente con el estado interno del
organismo y mucha de esa información se procesa y elabora una respuesta adecuada
mediante el control de la secreción de las hormonas hipofisarias
Casi toda la secreción de la hipófisis es controlada por el hipotálamo, bien por vía nerviosa,
bien por vía humoral. La adenohipófisis es controlada por vía humoral mediante
polipéptidos, llamados factores de liberación o factores inhibitorios, segregados por el
hipotálamo y llevados hacia la hipófisis por el sistema porta hipotálamo-hipofisario. En la
glándula estos factores actúan sobre las células endocrinas y controlan su función. Sin embargo, la
hipófisis posterior se controla por vía nerviosa, las hormonas segregadas por la
neurohipófisis son producidas por neuronas de gran tamaño conocidas como magnocelulares
localizadas en los núcleos supraóptico y paraventricular. El primero produce
principalmente la hormona antidiurética (ADH), mientras que el segundo, la oxitocina. Las
hormonas son transportadas por las fibras nerviosas pasando del hipotálamo a la hipófisis
posterior
COMUNICACIÓN ENTRE EL HIPOTÁLAMO Y LA HIPÓFISIS.
 La adenohipófisis está conectada con el hipotálamo por medio de un complejo sistema
vascular denominado sistema portal hipotálamo-hipofisario. En este sistema, el flujo
de sangre es de hipotálamo a hipófisis, lo que permite que las hormonas o factores
liberados en la eminencia media lleguen con facilidad a las células adenohipofisarias.
 Las conexiones hipotálamo-neurohipófisis son fundamentalmente de tipo nervioso.
La neurohipófisis está constituida por los axones de neuronas cuyos somas se localizan
en el hipotálamo, por lo que, aunque anatómicamente la neurohipófisis está separada del
hipotálamo, funcionalmente se considera parte de este, los cuerpos de las neuronas que
segregan las hormonas neurohipofisarias, corresponden a grandes neuronas,
denominadas neuronas magnocelulares, ubicadas en los núcleos supraópticos y
paraventricular del hipotálamo; el axoplasma de las fibras nerviosas transporta las
hormonas desde el hipotálamo a la neurohipófisis.
 las arterias hipofisarias inferiores son el origen de los denominados vasos portales
cortos, que alcanzan la porción inferior de la adenohipófisis y contribuyen a formar el plexo
secundario. De esta forma se establece una conexión vascular entre adenohipófisis y
neurohipófisis. (La neurohipófisis recibe su vascularización de las arterias hipofisarias inferiores,
que dan origen también a un plexo capilar denominado plexo infundibular. Las hormonas
segregadas en la neurohipófisis son liberadas a este plexo, y pasan seguidamente a las venas
hipofisarias posteriores que las distribuyen por los tejidos.)

Variaciones cíclicas de la liberación hormonal.

Variaciones periódicas que dependen de las distintas etapas del desarrollo y del envejecimiento,
del ciclo luz/oscuridad o el de sueño/vigilia, mientras que otros parecen ser independientes del
ambiente y están dirigidos por el reloj biológico.

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Ritmos circadianos
 Hormona de crecimiento (GH).
 Corticotropina (ACTH)
 Cortisol
 Prolactina

Control de la secreción hormonal. Mecanismos de regulación.

• Por cambios en la concentración sanguínea de la hormona o de un metabolito circulante.
• Por cambios en la concentración de hormonas tróficas.
• Por regulación neural simpática o parasimpática
• Reflejos neuroendocrinos

El sistema endocrino autorregula la secreción hormonal mediante mecanismos de retroacción, los

cuales consisten en que la respuesta a un estímulo dado modifica el estímulo original. A estos
mecanismos se les nombra, en dependencia de la naturaleza de la respuesta, negativos o positivos.

Mecanismo de retroalimentación negativa

Cuando la respuesta contrarresta al estímulo
Mecanismo de retroalimentación positiva. original, es decir, cuando la hormona
Es aquel en el que la respuesta aumenta el producida por la célula diana, inhibe a su vez
estímulo original y ocurre en algunos casos, la producción de la hormona que la estimuló.
cuando la acción biológica de la hormona Evita la actividad excesiva de los sistemas
induce la secreción de cantidades adicionales. hormonales y garantiza un nivel de actividad
Puede dar lugar al incremento de las adecuado en el tejido efector
concentraciones hormonales
NOTA: La mayor parte de los mecanismos de
Ejemplo, en la fase preovulatoria del ciclo homeostasis es de tipo negativo, lo cual evita
menstrual, la hormona luteinizante (LH) la actividad excesiva de los sistemas
estimula la secreción de estrógenos por los hormonales y garantiza un nivel de actividad
ovarios, los estrógenos, a su vez, estimulan a adecuado en el tejido efector
la hipófisis a segregar LH. Esto produce un
incremento de LH que se asocia con la Ejemplo: El hipotálamo estimula la secreción
ovulación. Este mecanismo también se observa por la hipófisis de la hormona estimulante del
durante el parto cuando se segrega oxitocina, tiroides, la cual a su vez estimula la síntesis y
que estimula la contracción del músculo uterino secreción de las hormonas tiroideas. Por su
que a su vez estimula la secreción de oxitocina parte, las hormonas tiroideas inhiben la
y esto permite la salida del feto. actividad secretora, tanto del hipotálamo
como de la hipófisis, con lo que cierra el ciclo
de retroacción negativa.
Algunas células endocrinas poseen
receptores para la hormona que producen.
Cuando la hormona es liberada se une al
receptor e inhibe la secreción de la hormona,
y así se evita que la célula la siga segregando

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MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN DE LAS HORMONAS

ADENOHIPOFISIARIAS
Excepto en el caso de la prolactina, que está sujeta a una
inhibición crónica, la síntesis y la secreción de las
hormonas adenohipofisarias dependen
principalmente de la liberación de sus
respectivos factores trópicos hipotalámicos, de
forma que, en ausencia de estos factores, los
niveles circulantes de hormonas
adenohipofisarias descienden de forma
drástica. Una vez liberadas, las hormonas
adenohipofisarias actuarán sobre sus órganos
efectores, estimulando la producción de
hormonas periféricas, estableciéndose así un
eje neuroendocrino con tres niveles
(hipotálamo-hipófisis-órgano efector). Estas
hormonas periféricas producirán múltiples
efectos, pero además son capaces de actuar
sobre el hipotálamo (haz largo) y la hipófisis (haz corto), inhibiendo la producción de
factores hipotalámicos y de hormonas hipofisarias, y, en consecuencia, su propia
secreción. Además, algunas hormonas adenohipofisarias actúan sobre el hipotálamo, inhibiendo la producción de
sus factores estimuladores. Es decir, dentro de cada eje se establecen varios circuitos de retroacción (feedback)
negativa, que desempeñan un papel fundamental en su control. Este mecanismo general se ilustra en la figura. Estos
circuitos de retroacción pueden ser de cuatro tipos: ultracorto, corto, largo y ultralargo. Los circuitos ultralargos y largos
dependen de la acción de las hormonas periféricas sobre el hipotálamo y la hipófisis, respectivamente. El circuito corto
es el ejercido por las hormonas hipofisarias sobre el hipotálamo, mientras que el circuito ultracorto depende de la
capacidad de cada una de las hormonas del eje de inhibir su propia secreción.

Hormona del crecimiento (GH) o

Somatotropina (STH):
• Polipéptido de 191 aa.
• Peso molecular 21 500
• Concentración plasmática 5 ng/ml.
• Vida media de hormona circulante 20-30
min.
• Secretada en adenohipófisis

La hormona del crecimiento tiene efectos

sobre el metabolismo; aumenta la síntesis de
proteína, lo cual favorece el crecimiento, aumenta la
movilización y utilización de las grasas para obtener
energía, por lo cual el exceso de su secreción tiene
efecto cetogénico, y sobre el metabolismo de los
carbohidratos, disminuye la utilización de glucosa por
la célula, por lo cual el exceso de su secreción
presenta efecto hiperglicemiante o diabetógeno.
Además de estos efectos, la STH favorece el
crecimiento de cartílago y hueso.

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El SNC envía ordenes al hipotálamo para

secretar la hormona libradora o GHRH; la cual
viaja por el sistema portal hipotálamo-
hipofisiario, al llegar a la hipófisis, esta se
estimula y se libera la hormona GH, que ejerce
sus efectos sobre las células diana (ejemplo:
hígado), las cuales liberaran somatomedina
(factor de crecimiento insulínico 1 o IGF-1)
que tendrá diferentes efectos fisiológicos sobre
el organismo, pero el mecanismo de
retroalimentación negativa que se establecen
entre la hipófisis y el hipotálamo y entre las
células diana, hipófisis e hipotálamo, el
hipotálamo libera somatoestatina, la cual
inhibe la secreción de GH.

El clima también
influye sobre el
crecimiento.
Por eso en los
países de clima frio
las personas
tienden a ser más
altos que otras
personas de países
de climas cálidos.

Su exceso en el niño produce el gigantismo y en el

adulto la acromegalia, en este caso los huesos no
pueden crecer en longitud y hay crecimiento de
los tejidos blandos (lengua llamado
macroglosodia, mentón llamado prognatismo,
manos y pies) debido a la unión de la diáfisis con las
epífisis, por su parte cuando existe déficit de la
secreción se produce el enanismo hipofisiario.
Este puede presentarse además por déficit de
producción de somatomedinas o por ausencia
de receptores para ellas, es necesario tener
presente que puede presentarse otra alteración
conocida como el hipopituitarismo congénito,
caracterizado por hiposecreción de todas las
hormonas de la glándula

EJEMPLO DE EJERCICIO:
Paciente de 41 años con antecedentes de cefaleas. Refiere presentar trastornos de la visión la
cual nota reducida. También ha notado que sus manos y pies han crecido debiendo haber
cambiado de números de zapatos y no pudiéndose poner su anillo de compromiso. Nota
igualmente la lengua aumentada de tamaño. La campimetría muestra una hemianopsia
bitemporal. Los RX muestran ensanchamiento de la silla turca y la TAC revela un tumor
hipofisario.
a) Interprete por qué se produce los síntomas del paciente.
b) ¿Cómo estarán las concentraciones de las hormonas relacionadas?

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a) El paciente presenta estos síntomas ya que el tumor hipofisario, trae consigo que aumenta la
secreción de la hormona GH, los que trae consigo que por la edad que presenta crezcan en ancho
los tejidos blandos, los huesos esponjos, entre otras, por eso es que presenta las manos y pies
han crecido y la lengua ha aumentado de tamaño. Y presenta una hemianopsia bitemporal ya
que la hipófisis se encuentra cerca del quiasma óptico y al haber un tumor hipofisiario este
comprime el quiasma óptico afectando las fibras nasales de ambos ojos que pasan por allí
afectando los hemicampos visuales temporales.
b) Las concentraciones de las hormonas GH y STH estarán aumentadas
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GLÁNDULA TIROIDES
Hormonas tiroideas: Triyodotironina (T3) y Tetrayodotironina (T4) o Tiroxina
Son hormonas derivadas del aminoácido tirosina. Son liposolubles

Para alcanzar el coloide,el yoduro

debe pasar dos veces por la
membrana plasmática, la primera
por la zona basolateral por donde
penetra a las células foliculares y
posteriormente por la zona apical
para llegar al coloide. El primer paso
es realizado por NIS (transportador), sin
embargo, para el segundo paso no ha sido
identificado el transportador con certeza. El
proceso de formación de las hormonas
tiroideas se realiza en varias etapas,
primero, la formación de una
proteína rica en tirosina llamada
tiroglobulina en el RER y Golgi;
segundo, el paso mediante
exocitosis de la tiroglobulina
hacia el coloide; tercero, yodación de residuos de tirosina en la tiroglobulina; cuarto,
endocitosis de la tiroglobulina yodada y su proteólisis por los lisosomas y quinto,
liberación de las hormonas hacia el espacio extracelular.

EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL ORGANISMO:

EFECTOS METABÓLICOS
Glúcidos: Lípidos: Proteínas:
Aumenta la absorción intestinal de Estimula movilización, En condiciones fisiológicas
glucosa. oxidación y utilización de AG. promueve el anabolismo proteico.

Promueve en condiciones En aumentos: disminuye el En condiciones de aumento

fisiológicas: glucólisis, colesterol, triglicéridos y anormal el catabolismo
glucogénesis. fosfolípidos

Potencia efectos insulínicos.

NO METABÓLICOS
1. Favorece el desarrollo y maduración del SNC. 6. Efectos sobre la función muscular.
2. Favorece el crecimiento corporal. 7. Efectos sobre el sueño.
3. Efectos sobre la respiración. 8. Efectos sobre otras glándulas
4. Efectos sobre la motilidad intestinal. endocrinas.
5. Efectos sobre el SNC. 9. Efectos sobre la función sexual.

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Varias estructuras del sistema

nervioso ejercen control sobre el
hipotálamo, este produce la
hormona liberadora de
tirotropina o TRH, que viaja por
el sistema porta hipofisario y
produce liberación de TSH por la
hipófisis, esta estimula la
glándula tiroides que a su vez
libera las hormonas tiroxina o T4
y triyotironina o T3. La actividad
de la glándula es controlada por
la hormona estimulante del
tiroides (TSH) que forma parte
del eje hipotálamo-hipófisis-
tiroides, cuya actividad es vital
+ provoca -
para el adecuado
funcionamiento del metabolismo.

en el hipotiroidismo existe una

disminución de la secreción de T3 y
T4, si se produce en el niño se afecta
sobre todo el crecimiento y
maduración del sistema nervioso, con
el consiguiente retraso mental. En el
hipertiroidismo, las manifestaciones
clínicas obedecen al incremento de
las acciones de la T3 y T4.

Hipertiroidismo
Se origina cuando existe una secreción de las hormonas tiroideas por encima de sus valores
normales. A veces se acompaña del aumento de tamaño de la glándula, signo conocido como
bocio. Teniendo en cuenta los efectos generales de estas hormonas existe un incremento
generalizado de las funciones metabólicas, especialmente del catabolismo, que se expresa por
un aumento del metabolismo basal que puede ser de un 30 % a 60 % superior a lo normal. Los
pacientes se muestran hiperactivos, con dificultades para conciliar el sueño, con aumento de la
frecuencia cardiaca (taquicardia) y de la respiratoria. A todo lo anterior se le suman los trastornos
metabólicos, como aumento de la concentración de colesterol en sangre (hipercolesterolemia)
con disminución de las lipoproteínas del suero. Suele estar elevada la concentración de glucosa
en sangre (hiperglucemia) y este monosacárido puede aparecer en orina (glucosuria). Hay un
aumento notable del catabolismo de las proteínas, lo cual se expresa por un balance nitrogenado
negativo y la pérdida de peso.

Hipotiroidismo
Los síntomas y signos del hipotiroidismo son casi el reverso de los del hipertiroidismo. Hay una
disminución marcada de los procesos metabólicos, con disminución del metabolismo basal y de
la temperatura corporal. Como las hormonas tiroideas desempeñan una importante función en el
desarrollo prenatal, la ausencia de estas hormonas en ese periodo produce un marcado retardo
del desarrollo del sistema nervioso que se conoce como cretinismo congénito. A esto se
acompañan múltiples defectos congénitos. En el adulto se desarrolla el mixedema debido a una
infiltración del tejido subcutáneo. Aparece la piel seca y fría, la fatiga, el letargo, lenguaje lento
con lengua gruesa y edema facial. Esta afección puede originarse por un déficit en la ingestión
de yodo en determinadas poblaciones (hipotiroidismo endémico) o por defectos genéticos de
algunas de las proteínas que intervienen en la síntesis, el procesamiento y la secreción de las
hormonas tiroideas.

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Hipertiroidismo Mixedema
 Protrusión de los (hipotiroidismo en el adulto)
globos oculares  Fascie abotagada y edema
(exoftalmos) alrededor de los ojos.
 Aumento de tamaño  Piel seca y fría
de la glándula tiroides
 Disminución del
(bocio).
 Aumento del metabolismo basal
metabolismo basal  Intolerancia al frío
 Intolerancia al calor.  Aumento de peso
 Pérdida de peso  Estreñimiento
 Nerviosismo.  Somnolencia
 Palpitaciones y  Torpeza mental
latido cardíaco  Deterioro de la memoria
irregular.  Lentitud en los movimientos.
 Insomnio.
 Diarreas frecuentes.
 Sudoración y
transpiración excesiva

Cretinismo (hipotiroidismo congénito)

 Retardo del crecimiento
 Retardo mental
 Cabeza voluminosa, nariz ancha y chata, ojos separados,
lengua muy crecida y cuello grueso y corto.
 Cuerpo corto y desproporcionado
 Retardo del desarrollo óseo.

Bocio: aumento visible del tamaño

de la glándula Tiroides. Se puede ver
tanto en un Hipertiroidismo como en un
Hipotiroidismo

NOTA: el hipotiroidismo puede ser:

 PRIMARIO --- dañado el tiroides El hipertiroidismo puede estar dado por la
 SECUNDARIO --- dañada la adenohipófisis falla de los mecanismos de
 TERCIARIO --- dañado el hipotálamo retroalimentación negativa

NOTA: el crecimiento está dado por la acción las hormonas que favorecen el anabolismo proteico

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Control de la calcemia
Importancia funcional del calcio Hormonas Distribución del Calcio en el
• Hemostasis (Coagulación) relacionadas con la organismo
• En los procesos de excitación calcemia
celular. Esqueleto 99% (80% fósforo)
• En la contracción muscular. Paratiroidea o  Ca estable 98%
• Procesos de transmisión sináptica. parathormona  Ca intercambiable 1%
• Producción de leche en la lactancia. (PTH)
• Formación de huesos y dientes Plasma 1%
Mayores requerimientos: Calcitonina  Ionizado libre 45%
• Durante la Niñez  Unido a la proteína
• Durante la lactancia. Colecalciferol albúmina 45%
 En complejo 10%
• Durante el embarazo. (Vitamina D)

Efectos
fisiológicos
1. Aumenta la
resorción de calcio y
fosfato del hueso.
2. Reduce la
excreción renal de
calcio y aumenta la
excreción renal de
fosfato.
3. Aumenta la
absorción intestinal
de calcio y fosfato.

Existen receptores para la hormona

(PTHR), principalmente en el riñón y el
tejido óseo, aunque también se han
identificado en los músculos lisos de los
vasos, hepatocitos, miocitos cardiacos y
linfocitos. Se trata de un receptor acopado
a proteínas G.
La secreción de PTH está regulada por los
niveles plasmáticos de Ca2+.
Experimentos llevados a cabo hace varias
décadas demostraron que los niveles altos
de Ca2+ plasmático inhibían la secreción
de PTH y los bajos niveles la estimulaban.
La PTH induce fosfaturia
(eliminación de fosfato por la orina)
y eleva los niveles plasmáticos de
Ca2+ por acciones combinadas
sobre el tejido óseo y el riñón. La respuesta del hueso depende de interacciones entre los osteoblastos
(células que forman el hueso) y los osteoclastos (células que realizan la reabsorción del hueso). Directa o
indirectamente la PTH estimula la acción de los osteoclastos estimulando la liberación de calcio desde el hueso y de
esta forma incrementa los niveles plasmáticos del catión. En el riñón la hormona promueve la
reabsorción de Ca2+ y además induce la síntesis de la enzima que cataliza la hidroxilación
en la posición 1 de la vitamina D convirtiéndola en su forma totalmente activa. De esta
manera la PTH estimula indirectamente la absorción intestinal del catión. Últimamente se ha

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altas concentraciones de la hormona pueden estimular directamente la

demostrado que
absorción de calcio por el intestino.

En resumen, cuando la concentración de calcio en el líquido extracelular disminuye, éste estimula la

secreción de PTH que restituye los niveles del catión aumentando su reabsorción renal, la absorción
intestinal y la liberación desde los huesos. Al aumentar la concentración de calcio se inhibe la secreción
de hormona paratiroidea.

La calcitonina
es segregada en respuesta a niveles elevados
de calcio en el líquido extracelular. Un receptor
sensor de calcio activa la secreción de la
hormona. La calcitonia actúa mediante un
receptor acoplado a proteínas G
La calcitonina contribuye al control de la
calcemia por una inhibición directa de la
actividad de los osteoclastos y por un
incremento en la excreción urinaria del catión.

Acción de la calcitonina. Cuando las concentraciones de calcio son altas se activa el receptor
sensor de calcio (CaR) que estimula la secreción de calcitonina que actúan sobre receptores de
membrana en las células efectoras del hueso y el riñón. Como consecuencia disminuyen los
niveles de calcio y se inhibe el receptor sensor.

Raquitismo.
Dicha enfermedad se
produce por un déficit de
Vitamina D.
Calcemia: Disminuida
Calciuria: No se modifica
Fosfatemia: Disminuida
Fosfaturia: Aumentada

¿Cómo es posible que el ser humano crezca y desarrolle sus capacidades?

Acción conjunta adecuada de factores no hormonales y hormonales destacándose entre estos

últimos (GH, Tiroideas e Insulina) y otros factores.
Factores hormonales Factores Factores
• Hormona del Crecimiento Humano (Ej: Gigantismo y ambientales genéticos
enanismo hipofisario) • Dieta
• Somatomedina C (Pigmeos) • Ejercicio
• Insulina (Baja talla en niños diabéticos) físico
• Hormonas tiroideas (Baja talla en el cretinismo)
• Vitamina D (Raquitismo)
• Hormonas sexuales (bajo peso en los eunucos)

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Conclusiones.
 Existe una estrecha relación de los sistemas nervioso y endocrino para la regulación de las
funciones vitales.
 La GH estimula el crecimiento y desarrollo general. Actúa sobre los metabolismos glucídicos,
lipídico y proteico y junto a la somatomedina sobre el crecimiento óseo.
 Las hormonas tiroideas hacen factible la maduración de todos los tejidos, particularmente del
cerebro y del cartílago epifisiario.
 La hormona paratiroidea determina la mineralización de los huesos, es la principal reguladora
de los niveles de Ca en sangre, importante en varias funciones.
 La acción conjunta de diversas hormonas, entre ellas las estudiadas, garantizan un adecuado
crecimiento y desarrollo del ser humano.

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