Angina estable.

Criterios de la Canadian Cardiovascular Society (CCS)

Grado CLASIFICACIN FUNCIONAL CCS Clase I No limitacin de la vida normal. La angina slo aparece ante esfuerzos extenuantes. Limitacin ligera de la actividad fsica. La angina aparece al andar rpido o subir escaleras o cuestas. Puede andar ms de 1 2 manzanas o subir un piso de escaleras. Limitacin marcada de la actividad fsica. La angina aparece al andar 1 2 manzanas o al subir un piso de escaleras. Incapacidad para realizar ninguna actividad sin angina. sta puede aparecer en reposo. A: enfermedad bien compensada B: compromiso funcional significativo C: enfermedad descompensada 5-6 7-9 10-15 Puntos

Sobrevida al ao (%) 100 80 45

Sobrevida a 2 aos (%) 85 60 35

Clase II

Clase III Clase IV

ESCALA DE COMO DE GLASGOW RESPUESTA MOTORA A Ordenes Vervales Localiza El Dolor Retira Del Dolor Flexion Anormal (Decorticacion) Extencion Anormal (Decerebracion) No Responde RESPUESRA VERVAL Orientado T E P Desorientado Respuestas Incoerentes Sonidos Inentendibles No Responde OJOS Apertura Expontane Apertura A Ordenes Apertura Al Dolor No Responde

CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL BOCIO (OMS) Grado Caractersticas

0 a* Tiroides no palpable o palpable con dificultad 0 b* Tiroides se palpa con facilidad, pero no se ve al hiperextender . . el cuello. 1 Tiroides fcilmente palpable y visible con el cuello en hiperextensin. Un ndulo nico con tiroides normal se incluye en este grado. 2 Tiroides palpable y visible con el cuello en posicin normal. 3 Tiroides visible a distancia 4 Bocio gigante * implica ausencia de bocio

6 5 4 3 2 1

5 4 3 2 1

ESTADIOS DE LA ENCEFALOPATA HEPTICA Estadio I II III IV Sntomas Cambios de personalidad Confusin mental Coma ligero - Estupor Coma profundo Signos Apraxia: dificultad para escribir Asterexis: fetor heptico Asterexis: fetor heptico, rigidez, hiperreflexia Tono muscular disminuido, hiperreflexia

4 3 2 1

Criterios de Dukes Para Endocarditis Infecciosa

CRITERIOS MAYORES 1. Hemocultivos positivos para EI: a) Microorganismos tpicos de EI en 2 hemocultivos separados: a. S. viridans; S. bovis; HACEK; b. S. aureus Enterococcus adquiridos en la comunidad sin foco primario b) Hemocultivos persistentemente positivos a. Hemocultivos extrados con ms de 12 horas de separacin 2. 3/3 positivos o la mayora de 4 ms hemocultivos separados (con 1 hora al Evidencia de afectacin endocrdica: a) Eco positivo: a. Vegetacin en vlvula o prxima, o en choque de turbulencia b. En material protsico en ausencia de explicacin anatmica c. Absceso d. Nueva dehiscencia parcial de vlvula protsica b) Nueva regurgitacin valvular (el soplo no es suficiente) CRITERIOS MENORES 1. Predisposicin: cardiopata predisponerte adiccin a droga parenteral 2. Fiebre> 38 3. Fenmenos vasculares: mbolos en arterias mayores, infartos pulmonares spticos, aneurismas micticos, hemorragia intracraneal, hemorragia conjuntival y lesiones de Janeway 4. Fenmenos inmunolgicos: glomerulonefritis, ndulos de Osler, manchas de Roth y factor reumatoide 5. Ecocardiograma sugestivo sin hallazgo de criterios mayores 6. Hemocultivos sugestivos que no cumplen criterios mayores: positivos, excluyendo un solo hemocultivo con Staphylococcus coagulasa negativo y grmenes no asociados a EI Serologa positiva a grmenes asociados a Endocarditis Infecciosa

CRITERIOS DE FRAMINGHAM de Insuficiencia Cardaca Mayores DPN Distensin venosa yugular Crepitantes Cardiomegalia Edema agudo de pulmn Galope por S3 PVY > 16 cm H2O Reflujo hepatoyugular + Menores Edema en MMII Tos nocturna Disnea de esfuerzo Hepatomegalia Derrame pleural CV disminuda en 1/3 Taquicardia (>=120lpm) Adelgazamiento >= 4.5 kg dp de 5 das de tto Mayores o menores

CHILD- PUGH Clasificacin pronstica de la hepatopata Puntos asignados 1 Ausente </= 2 >3,5 1-3 <1,8 No Leve 2-3 2,8-3,5 4-6 1,8-2,3 Grado 1-2 2 3 Moderada >3 <2,8 >6 >2,3 Grado 3-4

Parmetros Ascitis Bilirrubina, mg/dL Albmina, g/dL Tiempo de protrombina * Segundos sobre el control * INR Encefalopata

Criterios de Jones Para Fiebre Reumtica Se hace cuando se presentan dos criterios mayores o uno mayor y dos menores CRITERIOS MAYORES . b) c) Carditis Policarditis Corea (ms frecuente en sexo femenino) Eritema Marginado Ndulos Subcutneos Fiebre Artralgias Malestar General Eritrosedimentacin Elevada Protenas C reactiva + Leucocitosis Intervalo PR prolongado Evidencia de Infeccin estreptoccica a) Aumento de Anticuerpos contra estreptococos: antiestreptolisina y otros. Cultivo Faringeo + para estreptococos grupo A. Escarlatina reciente.

Criterios Revisados de la ARA para la Clasificacin de la Artritis Reumatoide (AR) Paciente tiene AR si presenta al menos 4 criterios. Los criterios del 1 al 4 deben estar presentes por al menos 6 semanas. La denominacin como clsico, definitivo, o probable AR no se realiza. 1. Rigidez matutina: Rigidez matutina en y alrededor de las articulaciones de al menos una hora de duracin antes de su mejora mxima. Al menos tres de ellas tienen que presentar simultneamente hinchazn de tejidos blandos o lquido sinovial; las posibles articulares son las interfalngicas proximales (IFP), metacarpofalngicas (MCF), muecas, codos, rodillas, tobillos Manifestada por hinchazn en al menos una de las siguientes reas articulares: mueca, metacarpofalngicas (MCF) o interfalngicas proximales (IFP). Compromiso simultneo de las mismas reas articulares (como se exige en 2) en ambos lados del cuerpo (IFP) (MCF) (MTF) Ndulos subcutneos, sobre prominencias seas o en superficies extensoras o en regiones yuxtaarticulares, observados por un mdico. Demostracin de "factor reumatoide" srico positivo por cualquier mtodo. Alteraciones tpicas de artritis reumatoide en las radiografasposteroanteriores de las manos y de las muecas, incluyen erosiones o descalcificacin sea localizada (la presencia nica de alteraciones artrsicas no sirve como criterio).

CRITERIOS MENORES

2. Artritis de tres o + reas articulares:

3. Artritis de las articulaciones de las manos:

4. Artritis simtrica:

5. Ndulos reumatoides:

TNM. Escala de estadiaje del cncer

1. Tumor primario (T) TX T0 Tis T1, T2, T3, T4 El tumor primario no puede ser evaluado No hay evidencia de tumor primario Carcinoma in situ (cncer inicial que no se ha diseminado a tejidos vecinos) Tamao y/o extensin del tumor primario 2. Ganglios linfticos regionales (N) NX N0 N1, N2, N3 MX M0 M1 No es posible evaluar los ganglios linfticos regionales No existe complicacin de ganglios linfticos regionales (no se encontr cncer all) Complicacin de ganglios linfticos regionales (nmero y/o extensin de diseminacin) 3. Metstasis distante (M) No es posible evaluar una metstasis distante No existe metstasis distante (el cncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo) Metstasis distante (el cncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo) Criterios De Tray Para Encefalopata Heptica Grado I Grado II Grado III Grado IV Desorientacin, Trastornos del sueo y del carcter Acentuacin de los anteriores con predominio de la somnolencia Prdida de consciencia aunque manteniendo respuesta a estmulos Coma profundo

6. Factor reumatoideo srico:

7. Alteraciones radiogrficas: