REPÚBLICA DE COLOMBIA
Declaración de Importación Privada 500
1. Año 2024 4. Número de formulario
Espacio reservado para la DIAN (Antes de diligenciar este formulario lea cuidadosamente las instrucciones)
482024000027481-2
5 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 6 . DV. 11 . Apellidos y nombres o Razón Social
811022981 7 SOBERANA S.A.S.
13 . Dirección 15 . Teléfono 12 . Cód. Admón. 16 . Cód. Dpto 17 . Cód. Ciudad Municipio
CR 57 74 80 BRR VALLE SUR MCP ITAGUI 6044443918 48 05 360
24 . Número de Identificación Tributaria (NIT) 25 . DV. 26 . Razón social del declarante autorizado 27 . Tipo usuario 28 . Cód. usuario
900300002 7 AGENCIA DE ADUANAS SECURITYS S A S NIVEL 2 26 552
29 . Número documento de identificación 30 . Apellidos y nombres
32877148 LUZ DARIS IGIRIO TESILLO
31 . Clase 32 . Tipo declaración 33 . Cod. 34 .[Link] Anterior 35 . Año - Mes - Día 36 . Cod. Admón. 37 . Declaración de Exportación 38 . Año - Mes - Día 39 . Cod. Admón.
Importador Inicial 1 XXXXXXXXXXXXXX XXXX - XX - XX XX No. XXXXXXXXXXXXXXX XXXX - XX - XX XX
02
40 . Cod. lugar ingreso 41 . Cod. Depósito 42 . Manifiesto de carga 43 . Año - Mes - Día 44 . Documento de transporte 45 . Año - Mes - Día
de las mercancías 14004 No. 116575014061030 2024 - 01 - 12 No. MEDUVC549312 2023 - 12 - 10
CTG
46 . Nombre exportador o proveedor en el exterior 47 . Ciudad 48 . [Link]ís Exportador
COMMODIOUS TRADING INC NORTH SAANICH 149
49 . Dirección exportador o proveedor en el exterior 50 . E-mail
1205 MAPLE ROAD INFO@[Link]
51 . No. de factura 52 . Año - Mes - Día 53 . Cod. país 54 . Cod. Modo 55 . Código de 56 . Cod. Depto 57 . Empresa transportadora 58 . Tasa de cambio $ cvs.
002977 2023 - 12 - 13 procedencia Transporte Bandera destino MEDITERRANEAN SHIPPING COMPANY COLOMBIA
149 1 741 5 S.A. 3.929.79
59 . Subpartida arancelaria 60 . Cod. 61 . Cod. 62 . Cod. Modalidad 63 . No. cuotas 64 . Valor cuota USD 65 . Periodicidad del 66 . Cod. país 67 . Cod. Acuerdo
S 0713109000 Complementario
XX
Suplementario
XX
C101 o meses
XX
XXXX pago de la cuota
XX
de origen
149
093
68 . Forma de pago 69 . Tipo de 70 . Cod. país 71 . Peso bruto kgs. dcms. 72 . Peso neto kgs. dcms. 73 . Código 74 . No. bultos 75 . Subpartidas 76 . Cod. unidad 77 . Cantidad dcms.
de la importación importación compra 185.900.00 185.900.00 embalaje 3.718 1 comercial 185.900.00
01 01 149 PK KG
78 .Valor FOB USD 79 . Valor fletes USD Total a pagar con esta Total Liquidado
112.655.40 19.519.50 Concepto % Base Total Liquidado ($)
declaración ($) (USD)
92 93 94 95 96
Arancel
80 . Valor Seguros USD 81 . Valor Otros Gastos USD 0.00 520.880.696 0 0 0.00
371.80 0 97 98 99 100 101
I.V.A.
0.00 520.880.696 0 0 0.00
82 . Sumatoria de fletes, seguros 83 . Ajuste valor USD 102 103 104 105 106
Salvaguardia
y otros gastos USD 0.00 0.00 0 0 0 0.00
19.891.30 Derechos 107 108 109 110 111
Compensatorios 0.00 0 0 0 0.00
Derechos 112 113 114 115 116
84 . Valor aduana USD 85 . Código registro 86 . Número
o licencia
Antidumping 0.00 0 0 0 0.00
117 118 119 120
132.546.70 R 50006772 Sancion
0 0 0 0
121 122 123 124
Rescate
87 . Cod. oficina 88 . Año 89 . Programa No 90 . Cód Interno del Producto 0 0 0 0
3 2024 XXXXXXXXXX 0 Total
125 126
0 0.00
91 . Descripción de las mercancías(No inicie la descripción de las mercancías a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria - Incluya marcas, seriales y otros) (Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo
de este formulario)
DO 240054, CTG, IMP. SOBERANA24004, IMPO059-23, CONTENEDOR NO. MEDU1780202, MEDU5290775, MEDU5893146, MSDU2687004, MSMU1567340, T
GHU1813070, SEGU3666577, MERCANCIA NUEVA Y EN BUEN ESTADO. WHOLE GREEN PEAS # 2; PRODUCTO: ARVEJA SECA, ESTADO DE CONSERVACION: S
ECA, USO: PARA EL SECTOR GASTRONOMICO - CONSUMO HUMANO, MARCA: NO TIENE, DOCUMENTO DE REQUISITOS FITOSANITARIOS PARA IMPORTACION
SV-032038-23 FECHA DE EXPEDICION:2023-12-07 FECHA DE VIGENCIA:2024-03-06, LOTE: 2023 F.V: 2025-12-31, CANT (185.9) MT // VIFS-20
24-00709 DEL 2024-01-15, VINVIMA-24-0004864 DEL 2024-01-15, PARTIDA EXCLUIDA DE IVA SEGÚN (ESTATUTO TRIBUTARIO) DECRETO EXTRAORDI
NARIO 624 DE 1986, MINISTERIO DE HACIENDA Y CREDITO PUBLICO ARTICULO 477, NOS ACOGEMOS AL DECRETO NÚMERO 18(continúa al respaldo)
127 . Valor pagos anteriores: 0 128 . Recibo oficial de pago anterior No.: XXXXXXXXXXXXXXX
129. Fecha: XXXX XX XX
130 . Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera 131 . Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores 132 . No. Aceptación declaración
Estado de levante: Levante automático 482024000027481
No hay declaración posterior
133. Feha: 2024 01 17
134 . Levante No. 482024000054870 135 . Fecha Firma funcionario responsable 136 . Nombre
137 . C.C. No.
2024 - 01 - 17
Firma declarante 997 . Espacio exclusivo para el sello 980 . Pago Total $
de la entidad recaudadora 0
(Fecha efectiva de la transacción)
996 . Espacio para autoadhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)
SYGA
Coloque el timbre de la máquina Autoadhesivo 92482400173807
registradora al dorso de este formulario Fecha presentación 2024-01-17 [Link]
Valor pagado $0.00
Fecha de Impresión: 2024-01-17 [Link]
Aceptación : 482024000027481-2
Declaración de Subpartida : 0713109000
Importación
REPÚBLICA DE COLOMBIA Página 1 de 1
105. Continuación descripción mercancías (Incluya marcas, seriales y otros)
5 DE 2012 YCIRCULAR NÚMERO 24 DE 2011, DEL MINISTERIO DE COMERCIO, INDUSTRIA Y TURISMO CON CERTIFICADO DE ORIGEN SIN NUMERO DEL 1
3-12-2023, CERTIFICADO DE INSPECCION SANITARIA NO. CFN-10-000281-24 DEL 17/01/2024. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
