FACULTAD DE ARQUITECTURA

TALLER DE PROYECTOS IV

TEMA: ANALISIS DE CENTROS DE SALUD

CATEDRA: ARQ.FRANCISCO ESPINOSA LAMAS. ARQ.DANTE URQUIZO ABANTO.

ALUMNOS: CHAVEZ VILLANEVA CHRISTIAN ARANA SANCHEZ EVER. VASQUEZ RODRIGUES ALEXANDER

Cajamarca 05 de septiembre del 2011

ndice. 1. objetivos. a. objetivo principal b. objetivos especficos. 2. Introduccin 3. Resumen. 4. Marco terico. a. Generalidades b. Definicin. c. Tipos de centro de salud. i. Centro de salud tipo I-3. 1. Caractersticas ii. Centro de salud tipo I-4. 1. Caractersticas. iii. Cuadro comparativo. 5. Anlisis de casos. 6. Anlisis de materiales. 7. Antropometra 8. Propuesta de terreno para centro de salud. a. Anlisis del terreno elegido. i. Ubicacin y medidas. ii. Anlisis de entorno. iii. Accesos. iv. Anlisis de servicios. v. Anlisis ambiental. 9. Programacin. 10. Conclusiones. 11. Referencia bibliogrfica. 12. Anexos.

Objetivos. Objetivo principal Objetivo secundario.

INTRODUCCION El presente trabajo est destinado a analizar los centros de salud ubicados en la regin Cajamarca los cuales se encuentran en un psimo estado en cuanto a infraestructura y atencin medica por lo cual buscaremos alternativas para dar solucin a este problema de inters comn.

CAJAMARCA. Ubicacin. La provincia de Cajamarca est ubicada en la parte norte del pas, presenta zonas de costa sierra y selva Polticamente est dividido en 13 provincias, con una extensin superficial de 33,317.54 Km2 que representa el 2.8 % de la superficie total del pas. Limita por el norte con la repblica del Ecuador, por el sur con el departamento de La Libertad, por el este con el departamento de Amazonas y por el oeste con los departamentos de Lambayeque y Piura.

Cajamarca con respecto a Per

Divisin de Cajamarca

Densidad poblacional. Actualmente Cajamarca tiene una poblacin de 316,152hab con una tasa de crecimiento anual del 0.8%de los cuales 141,424hab (44.73%) viven en la parte rural de la ciudad. Lo que significa que una gran parte de la poblacin no cuenta con un centro de salud cerca al lugar de donde vive. Por lo que la densidad poblacional es de 106.10 /hab1

FUENTE: INEI censo 2007

ASPECTOS DE SALUD La Infraestructura asistencial del sector salud es insuficiente para atender a la poblacin; sin embargo, la labor realizada por la Direccin Regional de Salud ha permitido reducir las tasas de mortalidad infantil y aumentar la tasa de esperanza de vida al nacer. No obstante, se percibe la necesidad de mejorar el nivel tecnolgico de la infraestructura asistencial para poder brindar atencin de mayor complejidad. La situacin actual de salud en el departamento se traduce en los siguientes indicadores:

- Tasa de Mortalidad Infantil 58 x 1,000 nac. viv. - Porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica 38.70%. - Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao: Anti Poliomieltica. 96.45% DPT (Triple) 96.62% Anti Sarampionosa 80.66% BCG (Anti tuberculosis) 83.61%

- Recursos de Salud medidos por cada 10,000 habitantes. Establecimientos 1.0 Camas 2.2 Mdicos 1.9 Odontlogos 0.2 Enfermeras 2.7

- Esperanza de vida al nacer (aos) 65.02

FUENTE: Ministerio de Salud - Direccin Tcnica e Informtica

CENTRO DE SALUD DEFINICION Un centro de salud es un establecimiento de primer nivel, el cual brinda atencin de bsica y de poca complejidad, y su objetivo es brindar una atencin integral para la promocin, prevencin y recuperacin del paciente, para su mejor funcin est organizado en diferentes consultorios y los cuales pertenecen a una de red de establecimientos de salud. Un centro de salud tiene una capacidad mxima para la atencin de personas el cual atiende de 15000 a 40000 hab. Conjuntas o dispersas TIPOS DE CENTRO DE SALUD Los centros de salud de primer nivel estn organizados de acuerdo a la normatividad vigente del MINSA en las siguientes. NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDAD 1 nivel de complejidad 2 nivel de complejidad 3 nivel de complejidad 4 nivel de complejidad
Ministerio de salud.

CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD I-1 I-2 I-3 I-4

MINISTERIO DE SALUD Puesto de salud Puesto de salud con medico Centro de salud sin internamiento Centro de salud con internamiento

Primer nivel de atencin

CENTRO DE SALUD TIPO I 3 Esta categora pertenece al primer nivel de atencin, brinda atencin mdica integral ambulatoria con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes.

CARACTERSTICAS Pertenece al primer nivel de atencin Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a Centro de Salud sin internamiento. Presenta un mbito de accin con una poblacin y territorio asignado y referencial. El Centro de Salud debe contar con un equipo de salud constituido como mnimo por:

PERSONAL DE SALUD: Mdico Cirujano o Medico Familiar Enfermera Obstetra Tcnico o Auxiliar de Enfermera. Odontlogo Tcnico de Laboratorio. Tcnico de Farmacia. Tcnico o Auxiliar de Estadstica.

ATENCIONES DE SALUD Incluye los diferentes servicios de atencin de salud solicitadas espontneamente por la persona, familia y comunidad al establecimiento de salud a travs de sus unidades productoras. ATENCIONES DE SALUD TIPOS DE DAOS Neumonas Enfermedades infecciosas Parasitosis intestinal Anemias nutricionales Zoonosis bacterianas Tuberculosis Accidentes ofdicos Infecciones urinarias que requieren de apoyo al diagnstico. Enfermedades inflamatorias. Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares. Morbilidad cardiovascular bsica
Ministerio de salud

ATENCION INTEGRAL A LA DEMANADA

CENTRO DE SALUD TIPO I 4 Este es un centro de salud de primer nivel de atencin, brinda atencin mdica integral ambulatoria y con Internamiento de corta estancia principalmente enfocada al rea Materno-Perinatal, con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos y recuperacin de problemas de salud ms frecuentes a travs de unidades productoras de servicios bsicos y especializados de salud de complejidad inmediata superior al centro de salud sin internamiento.

CARACTERSTICAS Pertenece al primer nivel de atencin Para el caso del Ministerio de Salud corresponde a un Centro de Salud con Internamiento. Es parte de las Microrredes de Salud y es el centro de referencia inmediato del Puesto y Centro de Salud sin Internamiento. El Centro de Salud con Internamiento debe contar con un equipo de salud constituido como mnimo por: Profesionales de salud Mdico cirujano o mdico familiar Mdicos de la especialidad prioritariamente Gineco-obstetra y pediatra Personal de enfermera Personal de obstetricia odontlogo Puede haber qumico farmacutico Tcnicos y/o auxiliares Tcnico auxiliar de enfermera Tcnico de laboratorio Tcnico de farmacia Tcnico o auxiliar de estadstica Tcnico administrativo

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA Incluye los diferentes servicios de atencin de salud solicitadas espontneamente por la persona, familia y comunidad al establecimiento de salud a travs de sus unidades productoras. Atenciones de salud Tipos de daos Morbilidad general de algunas especialidades bsicas Partos eutcicos Urgencias y/o emergencias quirrgicas bsicas. Daos trazadores que requieran observacin o la atencin mdica especializada Referencia y contrarreferencia de pacientes

ANLISIS DE MATERIALES Los centros de salud por su grado de complejidad que brindan en su atencin, para lo cual estos requieren de una serie de acabados en su edificacin. Las alturas libres interiores de un centro de salud, no podrn ser inferiores a 260m de piso terminado a cielo raso. Los materiales constructivos se elegirn de acuerdo a la disponibilidad de recursos de cada zona o regin dndose especial nfasis qua stos garanticen una asepsia e higiene en su operatividad; pudiendo ser de ladrillo, bloqueta y elementos prefabricados, etc. Muros o paramentos divisorios. En la construccin de los Centros de Salud sugerimos la utilizacin de materiales constructivos estructuralmente ms estables a impermeables y que garanticen una asepsia aceptable. Dentro de la gama de elementos disponibles en el medio geogrfico diversificado estn los ladrillos ya sean de arcilla cocida, cemento o de clico-calcreo y la bloqueta. El Ladrillo Es el elemento bsico para la construccin del muro pudiendo ser de arcilla, cemento o clico-calcreo. Por su fabricacin es muy importante la calidad del ladrillo. Se recomienda el fabricado a mquina por las ventajas que ofrece:- Los muros construidos a nivel y a plomo presentan menos irregularidades.- Se utiliza menos mezcla en las juntas.- Los muros son ms resistentes a las cargas verticales de- La presentacin del muro as ms vistosa. Mortero Definido como el material de unin entre los elementos constructivos siendo su principal propiedad la de pegar y adherir. Para construcciones con ladrillo o similares el componente bsico as el cemento, cal y arena en proporciones y volumen es de una de cemento y una de cal y cinco y medio de arena; en el caso de no existir cal se limitara solamente el use de cemento y arena. Acabados En la construccin de establecimientos de salud debe darse importancia a la utilizacin de los materiales de acabados; estos por sus caractersticas de dureza, facilidad de limpieza y asepsia, se deben seleccionar para cada ambiente de acuerdo a la actividad que se va a brindar. Por las caractersticas de use de cada ambiente, se recomienda el use de los siguientes acabados.

A. Pisos Loseta veneciana 0.30 m. x 0.30 m., granalla N 23.- Vinlico de 2.5 milmetros de espesor. Terrazo conductivo, vaciado in situ. Cemento-arena, pulido y coloreado con aditivo ocre y bruado cada 0.60 m. Madera machimbrada de 4" x 3/4", sobre listoneria de madera de 2" x 3".

B. Zcalos De enchape de maylica blanca o de color de 0.15 m. x0.15 m., hasta una altura de 1.60m., 1.80 y piso a techo. Cermica muraleta de 0.10 m. x 0.20 m., hasta una altura de 1.60 m.

C. Contrazcalo Loseta veneciana tipo sanitario granalla N 23.Loseta 0.10 m. x 0.30 m. granalla N 23.Cemento-arena, h= 0.10 m. Madera 3/4 " x 4" y con rodn.

D. Revestimientos Tarrajeo de cemento-arena y pintado a base de tarrajeo cemento-arena adicionada con sulfato de bario (baritina) de acuerdo a dosificacin fsica.

E. Cielo Raso Tarrajeo con cemento-arena, en techo aligerado o losa de concreto armado-pintura ltex.- Con planchas de triplay suspendidas con armadura de madera, con cintas de tapajuntas. Con planchas de teknoport, sobre armadura de madera.- Con planchas ligeras de asbesto-cemento especiales para el caso.

F. Cobertura y Techos Losa armada horizontal o en plano inclinado, tarrajeada con cementoarena, pudiendo recubrirse con teja cermica o eternit (teja andina). Techo aligerado de concreto y ladrillo, tarrajeado con cemento arena puede cubrirse igual al item anterior. Techo de teja cermica o similar deber descansar sobre estructura de madera (tijerales), correas de listonera de madera, caa o caa guayaquil. Techo con planchas de latn o eternit, descansan sobre estructura de madera y cintas o correas, espaciadas convenientemente.

G. Puertas y Ventanas Puertas principales de ingreso de aluminio, la parte inferior triplay 3/4" con planchas de plstico ambas caras y la parte superior con vidrio triple traslcido. Puertas exteriores expuestas de madera de primera calidad, tipo machimbradas. Puertas interiores contraplacadas con triplay de 4milmetros en estructura de madera de primera calidad. Ventanas con seguridad, de aluminio, fierro o madera con rejas de proteccin anti-robos y vidrios dobles.

PUERTA PRINCIPAL DE INGRESO

H. Cerrajera En las puertas principales las cerraduras sern tipo YALE o SCHALAGE y con cierra puertas de vaivn y bisagras de bronce.- En puertas interiores, cerraduras tipo ALPHA, LGO o FORTE (2 golpes), con picaportes convenientemente puestos y bisagras de aluminio

CIERRA PUERTAS DE RESISTENCIA DE 40-80KG

Detalles constructivos para un centro de salud.

PARA: Ingreso. Espera. Corredores de circulacin estacin de enfermeras. Estar hospitalizacin

PARA: Admisin Oficinas. Consultorios. Farmacias. Dormitorios.

PARA: SS.HH. Vestuarios. Cuarto de limpieza. Cuarto sptico. cocina sptico(lava chatas ropa sucia) lavandera.

PARA: Recepcin de muestras. Toma de muestras. Laboratorio clnico. Tpico. Central de esterilizacin. Reparacin, dilatacin y partos

PARA: Sala de operaciones menores. Corredor asptico (piso: loseta)

PARA: Rayos X. comando

PARA: exteriores

SELECCIN DEL TERRENO. Para la seleccin de un terreno para un centro de salud, este de contar con una serie de requerimientos bsicos los cuales estn contemplados en el reglamento nacional de edificaciones en la norma A 0.50 o de contrario se basa en los requerimientos del MINSA, los cuales proponen lo siguiente. Ubicacin del terreno. El terreno est ubicado entre la av. Chanchamayo y el Jr. Nicols de Pirola. ACCESIBILIDAD. El terreno seleccionado deber ser accesible peatonal y vehicularmente de tal manera que se garanticen un fluido ingreso al establecimiento de pacientes y pblico. El terreno de preferencia debe de ubicarse en esquina, una de ellas ms amplia y de preferencia avenida. Evitar proximidad a: establos, granjas, basurales, en general todos los lugares con posibles focos de insalubridad e inseguridad.

Ruta de transporte pblico (av. Miguel Carducci): 19 - 59A 20 A Ruta de transporte pblico (Jr. Nicols de Pirola): A Vas de comunicacin en ambas direcciones: av.chamchamayo

Caractersticas del terreno. Los terrenos seleccionados deben de cumplir con las siguientes caractersticas. Predominantemente planos. Alejados de zonas sujetas a erosin de cualquier tipo (aludes, huaycos, etc) Libre de fallas geolgicas. Evitar los terrenos susceptibles a inundaciones. Prescindir de terrenos arenosos, limosos, arcillosos, antiguos lechos de ros y/o rellenos sanitarios. Evitar terrenos con aguas subterrneas (excavar 2mts).

PLANO DE INUNDACIONES-INDECI

PLANO DE DESLIZAMIENTOS-INDECI

MAPA DE RIESGOS EN POSIBLE FENOMENO GEOLOGICO-INDECI

Disponibilidad de servicios. Los terrenos desinados para la construccin de un centro de salud debe de estar prximos a los servicios prximos urbanos. Agua potable. Red de alcantarillado (de no contar con este servicio se tendr que hacer un pozo sptico, para luego ser derivado a colectores como ros, riachuelos, etc. Energa elctrica. Sistemas de comunicacin.

COBERTURA DE REDES DE AGUA-INDECI

COBERTURA DE ALCANTARILLADO-INDECI