MARCO TEÓRICO DE LA DIABETES.

HISTÓRICO
La historia de la diabetes se remonta a la
antigüedad, y su conocimiento ha
evolucionado significativamente a lo largo
de los siglos.
1. Antigüedad (1500 a.C.): Los primeros
registros sobre la diabetes se
encuentran en el antiguo Egipto, en el
Papiro Ebers (alrededor de 1550 a.C.),
donde se describe una enfermedad que
provoca pérdida de peso y excesiva
producción de orina.
2. Término “diabetes” (siglo II d.C.): El
término “diabetes” fue utilizado por el
médico griego Areteo de Capadocia,
derivado de la palabra griega que
significa “pasar a través de”,
refiriéndose al flujo excesivo de orina.
3. Avicena (siglo X d.C.): El médico
persa Avicena también describió la
diabetes y sus síntomas, e incluso
mencionó complicaciones como la
gangrena y las úlceras. Identificó que la
enfermedad era más frecuente en
personas obesas.
4. Descubrimiento del azúcar en la
orina (siglo XVII): Thomas Willis, médico
británico, observó que la orina de
pacientes diabéticos era dulce. Esto
llevó a la adición del término “mellitus”
(del latín “miel”) para diferenciar la
diabetes mellitus (con orina dulce) de la
diabetes insípida (sin sabor).
5. Primeras teorías sobre la insulina
(siglo XIX): En 1869, el alemán Paul
Langerhans descubrió los islotes en el
páncreas que hoy llevan su nombre.
Posteriormente, en 1889, Minkowski y
von Mering demostraron que la
extirpación del páncreas causaba
diabetes en perros, sugiriendo que el
órgano regulaba el azúcar en la sangre.
6. Descubrimiento de la insulina
(1921): Frederick Banting y Charles Best,
junto con John Macleod y James Collip,
aislaron la insulina en el páncreas de
perros, logrando controlar la diabetes en
animales. Este descubrimiento
revolucionó el tratamiento de la
diabetes mellitus tipo 1.
7. Uso de insulina en humanos (1922):
La insulina fue utilizada por primera vez
en un paciente humano, Leonard
Thompson, un adolescente con diabetes
tipo 1, en el Hospital General de
Toronto. Esto salvó su vida y cambió el
pronóstico de la enfermedad.
8. Desarrollo de insulinas sintéticas
(siglo XX): Durante el siglo XX, se
mejoró la producción de insulina,
pasando de insulinas de origen animal a
insulinas humanas sintéticas y, más
tarde, a insulinas de acción rápida y
prolongada.
9. Avances en la monitorización (1970-
1980): En las décadas de 1970 y 1980 se
desarrollaron los primeros medidores de
glucosa para uso doméstico, lo que
permitió a los pacientes monitorear sus
niveles de azúcar en casa. También se
introdujeron las bombas de insulina.
10. Medicina personalizada y
tratamientos avanzados (siglo XXI): En
la actualidad, el tratamiento de la
diabetes ha avanzado hacia la medicina
personalizada, con la aparición de
análogos de insulina, dispositivos de
monitoreo continuo de glucosa y nuevas
terapias como los inhibidores de SGLT2,
que ayudan a controlar la glucosa en
pacientes con diabetes tipo 2.
SOCIALES.
La diabetes tiene un impacto significativo
en el ámbito social, afectando a individuos,
familias, comunidades y sistemas de salud.

1. Carga económica: La diabetes genera

un costo elevado para los sistemas de
salud, familias y personas afectadas. Los
gastos incluyen medicamentos, visitas
médicas, hospitalizaciones y, en algunos
casos, complicaciones como
amputaciones o diálisis. Esto puede ser
una carga financiera significativa,
especialmente en países con sistemas de
salud deficientes o sin acceso a seguros
médicos.
2. Impacto en la calidad de vida: Las
personas con diabetes, especialmente
aquellas que requieren múltiples
inyecciones diarias de insulina o
monitoreo constante de glucosa, a
menudo enfrentan restricciones en su
estilo de vida. Esto puede afectar sus
actividades diarias, su alimentación y
sus rutinas sociales.
3. Estigma y discriminación: En algunas
comunidades, la diabetes puede ser
objeto de estigmatización debido a la
falta de comprensión de la enfermedad.
Las personas con diabetes pueden
enfrentarse a prejuicios, como la
suposición de que desarrollaron la
enfermedad debido a malos hábitos
alimenticios, aunque hay factores
genéticos y biológicos involucrados.
4. Cambios en la dinámica familiar: El
manejo de la diabetes, especialmente en
niños, puede alterar la dinámica familiar.
Los padres deben supervisar de cerca la
dieta, el ejercicio y la medicación de sus
hijos, lo que puede generar estrés y
ansiedad en la familia. También puede
influir en el tiempo y la atención
disponibles para otros miembros de la
familia.
5. Adaptación en el lugar de trabajo: Las
personas con diabetes pueden necesitar
adaptaciones en su entorno laboral,
como tiempos flexibles para comer o
para medir su glucosa. En algunas
ocasiones, esto puede generar tensiones
con empleadores o compañeros de
trabajo si no hay una comprensión
adecuada de la enfermedad.
6. Acceso desigual a tratamientos: A
nivel global, existe una gran desigualdad
en el acceso a tratamientos y
medicamentos para la diabetes. En
países de bajos ingresos, muchas
personas no pueden acceder a la
insulina o a dispositivos de monitoreo, lo
que aumenta el riesgo de complicaciones
graves.
7. Educación y sensibilización: La
diabetes ha generado movimientos de
educación y concientización en todo el
mundo, lo cual ha mejorado la
comprensión de la enfermedad.
Campañas como el Día Mundial de la
Diabetes promueven la prevención, el
diagnóstico temprano y la importancia
del control de la enfermedad.
8. Redes de apoyo social: Muchas
personas con diabetes se benefician de
redes de apoyo social, ya sea a través de
grupos de pacientes, comunidades en
línea o familiares y amigos. Estas redes
ayudan a compartir experiencias,
conocimientos y a brindar apoyo
emocional.
9. Impacto en la dieta y la cultura
alimentaria: Las personas con diabetes a
menudo deben cambiar sus hábitos
alimenticios, lo que puede afectar su
relación con la cultura alimentaria de su
entorno. Esto puede ser un reto social,
especialmente en culturas donde la
comida tiene un papel central en la vida
social y las celebraciones.
10. Preocupación por la salud pública: La
diabetes, especialmente la tipo 2, se ha
convertido en un problema de salud
pública debido a su creciente
prevalencia a nivel mundial. Esto ha
impulsado a los gobiernos y
organizaciones de salud a implementar
políticas de prevención, como la
promoción de hábitos alimenticios
saludables y la actividad física, para
reducir el impacto de la enfermedad en
la población.
BIOLÓGICAS.
La diabetes tiene múltiples implicaciones
biológicas que afectan al funcionamiento
del cuerpo humano, especialmente en la
regulación del metabolismo de la glucosa y
la producción de insulina.
1. Desregulación de la glucosa en
sangre: La diabetes se caracteriza por
niveles elevados de glucosa en la sangre
debido a problemas en la producción,
acción o ambas, de la insulina. Esto
provoca hiperglucemia crónica, que
puede dañar diversos órganos y tejidos
del cuerpo a lo largo del tiempo.
2. Función de la insulina: La insulina, una
hormona producida por las células beta
del páncreas, es esencial para que las
células absorban la glucosa de la sangre
para su uso como energía. En la diabetes
tipo 1, el sistema inmunológico ataca
estas células beta, impidiendo la
producción de insulina. En la diabetes
tipo 2, hay resistencia a la insulina, lo
que significa que las células no
responden adecuadamente a ella.
3. Resistencia a la insulina: En la
diabetes tipo 2, los tejidos,
especialmente el hígado, el músculo y la
grasa, tienen una respuesta disminuida
a la insulina, lo que provoca que la
glucosa no entre fácilmente a las
células. Esto lleva al páncreas a producir
más insulina en un intento de
compensar, pero eventualmente, las
células beta se agotan y la producción
disminuye.
4. Lipogénesis y metabolismo de lípidos:
La diabetes altera el metabolismo de las
grasas, favoreciendo la acumulación de
lípidos en el hígado (hígado graso) y la
liberación de ácidos grasos libres en la
sangre. Esto contribuye a la dislipidemia
(niveles anormales de lípidos) y aumenta
el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
5. Inflamación crónica: La diabetes,
especialmente la tipo 2, está asociada
con una inflamación de bajo grado
persistente. Esta inflamación contribuye
a la resistencia a la insulina y daña los
vasos sanguíneos, incrementando el
riesgo de complicaciones
cardiovasculares y de otros órganos.
6. Producción de cuerpos cetónicos: En la
diabetes tipo 1, la falta de insulina
puede llevar a una descomposición
acelerada de grasas para producir
energía, generando cuerpos cetónicos.
Esto puede resultar en cetoacidosis
diabética, una condición potencialmente
mortal donde la sangre se vuelve
demasiado ácida.
7. Daño microvascular: La hiperglucemia
prolongada daña los pequeños vasos
sanguíneos, lo que provoca
complicaciones como la retinopatía
diabética (daño en los ojos), la
neuropatía diabética (daño en los
nervios) y la nefropatía diabética (daño
en los riñones). Estas complicaciones
son comunes en personas con diabetes
mal controlada.
8. Gluconeogénesis aumentada: En la
diabetes tipo 2, el hígado sigue
produciendo glucosa a través de la
gluconeogénesis (la síntesis de glucosa
a partir de aminoácidos y otros
compuestos) incluso cuando no es
necesario, lo que contribuye a la
hiperglucemia.
9. Alteración en la secreción de
incretinas: Las incretinas, como el GLP-
1, son hormonas intestinales que
aumentan la secreción de insulina en
respuesta a la ingesta de alimentos. En
 la diabetes tipo 2, la acción de estas
hormonas puede estar disminuida,
afectando la liberación adecuada de
insulina y contribuyendo a la
hiperglucemia.
10. Disfunción de las células alfa del
páncreas: Además de la disfunción de
las células beta, las células alfa del
páncreas, que producen glucagón (una
hormona que eleva la glucosa en
sangre), también se ven afectadas. En la
diabetes, la secreción de glucagón
puede estar aumentada, lo que agrava
aún más la hiperglucemia, ya que
estimula al hígado a liberar glucosa en la
sangre.

Estos puntos reflejan cómo la diabetes

afecta de manera integral el equilibrio
metabólico del organismo, alterando la
regulación de la glucosa y otros
procesos vitales.

ECONÓMICAS.
La diabetes tiene un impacto económico
considerable tanto a nivel individual como a
nivel de sistemas de salud y economía
global.
1. Costos médicos directos: Las personas
con diabetes tienen mayores gastos
médicos debido a la necesidad de
insulina, medicamentos orales,
dispositivos de monitoreo de glucosa,
visitas frecuentes a médicos y posibles
hospitalizaciones por complicaciones.
Estos costos pueden ser una carga
económica significativa para quienes no
cuentan con seguros de salud adecuados.
2. Gasto público en salud: Los gobiernos
invierten grandes sumas de dinero para
cubrir el tratamiento de la diabetes y sus
complicaciones a través de sistemas de
salud pública. En muchos países, la
diabetes representa una parte
significativa del presupuesto de salud, lo
que puede limitar los recursos disponibles
para otras necesidades sanitarias.
3. Pérdida de productividad: Las personas
con diabetes, especialmente aquellas con
complicaciones, pueden sufrir ausentismo
laboral, disminución de la productividad
y, en casos graves, incapacidad para
trabajar. Esto afecta tanto a las empresas
como a la economía general de un país,
especialmente en regiones donde la
diabetes es muy prevalente.
4. Costos de las complicaciones: Las
complicaciones de la diabetes, como la
insuficiencia renal, las enfermedades
cardíacas y las amputaciones, implican
costos mucho más elevados que el
manejo básico de la enfermedad. Las
hospitalizaciones y tratamientos
especializados son particularmente caros,
lo que incrementa los gastos de los
sistemas de salud y de las familias.
5. Impacto en la economía familiar: El
costo del manejo de la diabetes puede
afectar la economía familiar,
especialmente cuando se trata de familias
de bajos ingresos. Esto incluye la compra
de alimentos específicos, medicamentos,
dispositivos de monitoreo y, en algunos
casos, cuidados a largo plazo para
personas que desarrollan discapacidades.
6. Costos indirectos: Además de los costos
directos, la diabetes genera gastos
indirectos como el tiempo de cuidado de
familiares, la pérdida de ingresos por
muerte prematura y la disminución de la
capacidad de generar ingresos. Estos
costos no siempre se reflejan en los
estudios económicos, pero afectan de
manera significativa a las comunidades.
7. Impacto en seguros médicos: Las
aseguradoras enfrentan mayores costos
cuando incluyen a personas con diabetes
debido a su necesidad constante de
 tratamiento y control. Esto puede llevar a
primas más altas para quienes buscan
cobertura o a restricciones en la
cobertura de ciertos tratamientos.
8. Prevención como inversión: La
inversión en programas de prevención y
educación sobre la diabetes, como
campañas para promover dietas
saludables y la actividad física, puede
reducir los costos a largo plazo. Sin
embargo, estas intervenciones requieren
inversiones iniciales significativas, lo que
puede ser un desafío para algunos
gobiernos y sistemas de salud.

AMBIENTALES:
Como se sabe, la diabetes mellitus es una enfer-
medad de distribución universal, afecta a más de
366 millones de personas en todo el mundo y
en estudios predictivos se estima que para 2030
existan 552 millones de enfermos en Asia, India,
América Latina, África y Oriente Medio.1
Se tiene claro que esta prevalencia va en aumento, en
especial en los
países más pobres y hay que recordar que el
costo económico es muy importante.
La Asociación Americana de Diabetes calcula
que el costo en Estados Unidos en pacientes
diabéticos es de 245 mil millones de dólares,
de los que 176 mil millones corresponden a
costos médicos directos y 69 mil millones a
pérdidas por productividad, por lo que no es
difícil imaginar la repercusión económica de esta
enfermedad en las diversas regiones y países.
Es difícil desconocer la naturaleza multifacto-
rial del origen de la diabetes mellitus tipo 2 al
establecer su asociación con estilos de vida,
nivel socioeconómico bajo, edad, obesidad,
sedentarismo, carga glucémica en la dieta, estrés,
sin olvidar los factores étnicos, genéticos y am-
bientales, por lo que no se tiene claro el peso
de cada uno en la aparición de la enfermedad.
En relación con el medio ambiente, es claro
que existen muchos factores que influyen, y
si bien no se manifiesta como factor de causa
directa, como se demuestra en algunos estudios,
seguramente sí influye de manera indirecta en
la aparición de la diabetes tipo 2 mediante
diversos mecanismos. Al revisar el tema de la
contaminación ambiental observamos un aspec-
to importante para ser estudiado por parte de
científicos y políticos; por ejemplo, al centrarnos
en la contaminación de los efluentes industriales,
residenciales y urbanas podremos detectar más
de 3,000 sustancias contaminantes reconoci-
das por el programa de Medio Ambiente de la
Organización de las Naciones Unidas, como
compuestos orgánicos persistentes (persitent
organic pollutants) y otros compuestos caracte-
rizados por su acción teratogénica, disrupción
endocrina, resistencia a la insulina, diabetes y
bioacumulación en los tejidos. En conjunto con
plaguicidas, disruptores endocrinos derivados de
plástico, en particular los ftalatos y el bisfenol,
entre otros, se reconocen como causas indirectas
generadoras de diabetes.
A estas sustancias se les han referido diferentes
mecanismos por los que favorecen la aparición
de la diabetes y en muchos casos se explican
por diferentes mecanismos, no necesariamente
el clásico causa-efecto. Además, deben tenerse
presentes algunas explicaciones de tipo bioló-
gico, como alteraciones del metabolismo de los
lípidos, esteroides, mecanismo del transporte
de la glucosa, perturbación del sistema endo-
crino, cambios en las vías de señalización de
la insulina, antagonismo de receptores PPAR,
inducción de TNF-alfa o bien en la expresión
genética.
Existe información franca acerca de que el medio
ambiente facilita o favorece la aparición de dia-
betes en cualquiera de sus variedades y sabemos
que la predisposición genética propia de cada
raza y de cada individuo, bajo la influencia de
variables ambientales, modifica el metabolismo
energético, lo que facilita las alteraciones bio-
químicas y funcionales de las células, de manera
que, tarde o temprano, favorecen la aparición
de enfermedades como la diabetes mellitus.
Realizar estudios que permitan demostrar la causalidad del
ambiente resulta muy difícil,
tomando en cuenta la variabilidad genética y
ambiental; pero sin lugar a duda, todos debemos
trabajar para tratar de mantener un ambiente
saludable, evitar modificarlo con contaminantes
que puedan generar alteraciones que favorezcan
que los sujetos padezcan enfermedades infec-
ciosas, metabólicas, degenerativas y diversos
tipos de cáncer. De la misma manera, las auto-
ridades correspondientes deben crear métodos
que puedan predecir la repercusión ambiental
en la salud de las comunidades, facilitando la
toma de decisiones al otorgar autorizaciones y
permisos de construcción, desecho de aguas y
sustancias y manejo de éstas que permitan la
mejor planeación del crecimiento urbano.
Este trabajo tiene el interés de desarrollar la inquie-
tud de incrementar el conocimiento acerca de la
diabetes mellitus tipo 2 y los factores que pue-
den contribuir a que hoy tengamos una epidemia
mundial de diabetes al señalar algunos aspectos
pocos conocidos y difundidos acerca de cómo
la contaminación y el medio ambiente también
pueden contribuir al desarrollo de enfermedades;
de éstas, explicar con más facilidad el hecho de que
la diabetes mellitus tipo 2 esté diseminada en todo
el mundo, con carácter epidémico, además de
que todos los niveles socioeconómicos y sociocul-
turales están afectados. ¿Y por qué no?, que este
escrito sea el estímulo para que puedan realizarse
estudios epidemiológicos y de experimentación in
vitro e in vivo que nos aclaren con mayor detalle lo
complejo del problema y permitan que tomemos
conciencia acerca de la trascendencia de tener un
medio ambiente saludable.

TECNÓLOGICOS:
En los últimos años, se han desarrollado tecnologías que
permiten facilitar el control de los pacientes con diabetes.
Ya es posible conocer qué niveles de azúcar tenemos en
cualquier momento sin pinchar hacernos dicho, también es
posible que un sistema de infusión de insulina, detenga la
infusión cuando sufrimos una hipoglucemia, todo ello camina
hacia la consecución algún día, de un aparato que haga las
funciones del páncreas- lo que se llama "páncreas artificial".
La utilización de las nuevas tecnologías no está al
alcance de todos y tienen un coste considerable.Hay
que estudiar con el endocrinólogo cada caso en particular. A
veces, se pueden utilizar de forma transitoria: durante la
gestación, durante la competición, en la edad pediátrica ...
 Sensores de monitorización continua de glucosa
(cgm)
 Bombas de infusión subcutánea continua de insulina
 Sensor Freestyle
 Sensores de monitorización
continua de glucosa (cgm)
 Se trata de sistemas que permiten la monitorización
continua de la glucemia del paciente mediante un
sensor insertado bajo la piel. La señal generada se
recoge en un monitor externo. Con 2 o 3 veces que se
mida el paciente la glucemia en sangre capilar
(pinchazo en el dedo), puede saber mediante el sensor
como está su nivel de glucosa en cada momento y
ahorrarse muchas pinchazos.


 El sensor recoge valores de glucemia (cada 10 segundos

aproximadamente) que se pueden visualizar en el
momento en una pantalla ("Real-time") y también se
puede descargar en un ordenador y valorar para
detectar:
 - Patrones de variabilidad glucémica
 - Hipoglucemias inadvertidas (sobre todo nocturnas)
 - Hiperglucemias no conocidas
 - Impacto glucémico tras la ingesta, la práctica de
ejercicio físico y situaciones intercurrentes
(enfermedades, síndrome menstrual, etc.)
 Todo esto permite ajustar el tratamiento con mayor
eficacia y así mejorar el control glucémico, retrasando
así la aparición y progresión de las complicaciones de la
diabetes.
  Además, los sensores disponen de alarmas de tendencia
que avisan al paciente de si su glucemia está bajando o
subiendo en un momento determinado, para que éste
pueda actuar de la forma más adecuada.También es
posible programarlos para que avisen en momentos de
hipoglucemia, muy útil en pacientes propensos a sufrir
hipoglucemias nocturnas.


 Bombas de infusión subcutánea

continua de insulina
 Las bombas de infusión subcutánea continua de
insulina (ISCI) son dispositivos electromecánicos.
Cuentan con un depósito de insulina de acción rápida,
la cual se libera de forma constante mediante un set
de infusión, la aguja se coloca en el tejido subcutáneo
del paciente.

La infusión se realiza durante 24 horas a diferentes ritmos: un

ritmo basal infunde una cantidad constante de insulina
durante todo el día y bolus variables que infunden dosis
extras de insulina para cubrir la necesidad aumentada de
insulina tras la ingesta (postprandial ) o para corregir
hiperglucemias.
Situaciones clínicas donde los sistemas de
monitorización continua de glucosa presentan especial
interés
1. Manejo de hipoglucemias:
Graves
 Recurrentes
 Nocturnas
2.Fenómeno del alba
3.Ajuste terapéutico en pacientes que no alcanzan los
objetivos glucémicos:
 Discrepancias entre HbA1c y glucemia capilar
(variabilidad glucémica)
  Valores de HbA1c> 8,5 con múltiples dosis de insulina
(MDI)
4.Diabetes neonatal
5.Fobia a las agujas
6.Atletas de competición o pacientes que realizan mucho
ejercicio físico
7.Embarazo
8.Tendencia a cetosis
9.Elevada sensibilidad a la insulina, ya que las bombas
permiten infundir pequeñas dosis de insulina (menores a 1 ui)
10.Gastroparesia o pacientes sometidos a cirugía bariátrica,
ya que la digestión es mucho más lenta y la bomba de
insulina permite cubrir mejor la glucemia postprandrial
Algunos infusores de insulina tienen la posibilidad de
acoplarse a un sensor y en caso de hipoglucemias se puede
parar la infusión de insulina. Este sistema resulta muy útil
para pacientes con diabetes lábil y con hipoglucemias no
sintomáticas.

Sensor Freestyle
El Sensor Freestyle es un tipo de monitor de glucemia de
24 horas conocido como sistema Flash.

Este monitor de glucemia es el de aparición más reciente y ha

tenido un gran éxito de ventas por su coste más reducido
respecto a los demás y que no precisa de una inversión inicial
tan cuantiosa como los demás.
También como diferencia de los otros monitores de glucosa no
es necesario calibrarlo, no hace falta que nos pinchamos el
dedo. Las lecturas de glucemia se obtienen al escanear el
lector sobre el sensor y, en menos de un segundo, se obtiene
el resultado de glucosa.
Se puede escanear mientras el sensor es bajo la ropa
Cada escaneo muestra: un resultado de glucosa en tiempo
real, un historial tendencia y una flecha que muestra hacia
dónde va la glucosa: si estamos subiendo (y la intensidad con
la que sube) o si al revés estamos bajando.
La ventaja principal es que no hay que calibrar el
dispositivo varias veces al día (no hay pincharse los
dedos), aunque se recomienda q en caso de duda (si el
resultado no nos cuadra, hay comprobarlo en la sangre del
dicho)
Como desventaja, aunque permite leer el azúcar en tiempo
real, no tiene alarmas para avisar en caso de bajada de
azúcar, por lo que no es el dispositivo adecuado para la gente
que tiene hipoglucemias desapercibidas.

LEYES;
El impacto de las políticas
públicas sobre diabetes
mellitus
Debido a la magnitud, frecuencia, ritmo de
crecimiento e impacto negativo en la economía
nacional que representa la diabetes mellitus tipo
2 (DM2) y las enfermedades relacionadas:
sobrepeso, obesidad y problemas
cardiovasculares, en México se han
implementado políticas públicas con resultados
positivos entre la población.
El Programa nacional Salud en Tu Escuela, que consiste en la vigilancia
de la salud por parte de brigadas médicas en planteles públicos de
primaria, secundaria y bachillerato, urbanos y rurales, en 11 entidades
federativas.

Ejemplo de lo anterior es que en 2017 el Instituto Nacional de

Salud Pública (INSP) y la Universidad de Carolina del Norte,
Estados Unidos, reportaron en un estudio que en 2015 los
mexicanos redujeron en 9.7 por ciento el consumo de bebidas
azucaradas, es decir, dejaron de tomar 5.1 litros de este tipo de
líquidos. Asimismo, incrementó 2.1 por ciento el consumo de
agua embotellada.

El logro se atribuye a la implementación de un impuesto a las

bebidas azucaradas, como parte de las acciones de la Estrategia
Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la
Obesidad y la Diabetes (ENPCSOD) que se puso en marcha en
2013.
Otra medida fue el Etiquetado Frontal Obligatorio para 32 mil
productos alimenticios y bebidas no alcohólicas, donde se
especifica su contenido calórico, azúcares, grasas y sodio.

Asimismo, se prohibió la publicidad de alimentos con alto

contenido calórico en horarios infantiles: en televisión abierta y
de cable, de las 14:30 a las 19:30 horas, de lunes a viernes, y
de las 07:00 a las 19:30 horas los sábados y domingos. La
restricción en cine aplica para películas con clasificación A y AA.
Solamente pueden publicitarse en programas infantiles aquellos
productos que cumplan con criterios nutrimentales.
Como parte de las acciones para prevenir la obesidad,
sobrepeso y diabetes desde la infancia, recientemente arrancó
el programa nacional Salud en Tu Escuela, que consiste en la
vigilancia de la salud por parte de brigadas médicas en planteles
públicos de primaria, secundaria y bachillerato, urbanos y
rurales, en 11 entidades federativas, para evitar o controlar la
obesidad, sobrepeso y diabetes, ya que la brigada médica se
encarga de medir talla, peso, masa corporal, agudeza visual y
auditiva.

También se creó en 2015 el Observatorio Mexicano de

Enfermedades no Trasmisibles, una plataforma tecnológica
desarrollada por la Universidad Autónoma de Nuevo León, con la
participación del sector social, académico y de la sociedad civil.

Este observatorio mide el avance en la detección de

enfermedades crónicas no trasmisibles, el control de los
pacientes y el impacto de las estrategias establecidas para el
control de estos padecimientos.

De acuerdo con este observatorio, al 30 de abril de este año,

hay 12 mil 438 unidades de salud registradas para la atención
de la diabetes, de éstas, 11 mil 101, es decir 89.3 por
ciento, cuenta con al menos una persona que vive con diabetes
que acude a consulta regularmente.

En conjunto, las 11 mil 101 unidades de salud atienden a 582

mil 698 personas que viven con diabetes y acuden a consulta
regularmente.

También se han creado y mejorado espacios para la atención a

pacientes con el padecimiento, como el del Centro de Atención
Integral del Paciente con Diabetes, en el Instituto Nacional de
Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, donde, con una
estricta vigilancia de la enfermedad, ha sido posible reducir en
los pacientes algunas complicaciones como la ceguera,
amputaciones y daños renales.