Droga disociativa Las drogas como el PCP (clorhidrato de fenciclidina) y la ketamina, inicialmente desarrollados como anestsico general para

ciruga, distorsionan las percepciones visuales y auditivas y producen sentimientos de aislamiento o disociacin del medio y del propio individuo. Por esta razn, el PCP y la ketamina se conocen como "anestsicos disociativos". Cuando el dextrometorfano, un supresor de la tos ampliamente disponible, se toma en dosis altas, puede producir efectos similares a aquellos del PCP y de la ketamina. Las drogas disociativas actan alterando la distribucin del neurotransmisor glutamato a travs del cerebro. El glutamato est involucrado en la percepcin del dolor, las respuestas al ambiente, y la memoria. El PCP se considera la droga disociativa tpica, y la descripcin de los efectos y acciones del PCP que aparecen aqu tambin se aplican en gran medida a la ketamina y al dextrometorfano. Xilacina: La xilacina forma parte del grupo de los agentes agonistas- 2, y es utilizado para lograr inmovilizacin farmacolgica de diferentes animales. Este grupo es de gran relevancia en la prctica veterinaria, ya que se los emplea en preanestesia fundamentalmente por sus cualidades miorrelajantes y analgsicas. Es frecuente observar tras su aplicacin, disminucin de la frecuencia cardaca, bloqueos atrio ventriculares de primero y segundo grado, hipertensin inicial seguida de hipotensin ms duradera. Es un derivado de las tiacinas que al ser formulado como clorhidrato toma forma de cristales incoloros, de sabor picante. Se disuelve rpidamente en agua y metanol. Existen diferentes grados de depresin que puede alcanzar el sistema nervioso central, los cuales pueden describirse como:

Analgesia : Es una disminucin de la capacidad de captacin del dolor. Sedacin : Comprende una depresin central moderada, donde el paciente se halla despierto, se disminuye la hiperexitabilidad y hay tendencia al sueo y embotamiento de la conciencia. Hipnosis : Es similar al sueo normal profundo. Hay una moderada depresin del SNC. Anestesia : Es una depresin central ms profunda, con ausencia de la motilidad, de la actividad refleja y de la sensacin dolorosa. Coma : Prdida de todos los reflejos, con persistencia slo de la actividad autonmica. Muerte : Cese de todas las funciones vitales.

DIAZEPAM El diazepam es un frmaco derivada de la 1,4-benzodiazepina, con propiedades ansiolticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes El Diazepam como todas los frmacos de su clase, acta deprimiendo la conduccin nerviosa en las neuronas del sistema nervioso central, produciendo desde una leve sedacin hasta hipnosis o coma en funcin de la dosis administrada. Est indicado para el alivio sintomtico de la ansiedad, tensin y otros malestares asociados con el sndrome de ansiedad, incluso aquellos asociados con desrdenes psiquitricos. Es til en el tratamiento de espasmos musculares reflejos debidos a traumas locales (heridas, inflamacin). Tambin puede utilizarse para combatir la espasticidad proveniente de dao a las interneuronas espinales y supraespinales, como en la parlisis cerebral y parapleja, as como en atetosis y el sndrome de hombre rgido. Las benzodiazepinas slo estn indicadas cuando el desorden es severo, inhabilitante o si sujeta al individuo a estrs extremo. Se presume que su mecanismo de accin consiste en potenciar o facilitar la accin inhibitoria del neurotransmisor cido gamma aminobutrico (GABA), mediador qumico de la inhibicin tanto en el nivel del botn presinptico como postsinptico, en todas las regiones del sistema nervioso central. ATROPINA Es un antagonista competitivo del receptor muscarnico de acetilcolina, conteniendo en su estructura qumica grupos entricos y bsicos en la misma proporcin que la acetilcolina pero en lugar de tener un grupo acetilo, posee un grupo aromtico voluminoso.1 Se emplea en medicina para disminuir los efectos muscarnicos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa, para premedicacin preanestsica2 y para el tratamiento de la bradicardia.3 Tambin se utiliza para disminuir la motilidad gastrointestinal y como midritico. Hasta hace poco se utilizaba para el manejo de las asistolias (Guias ACLS ao 2010). Es tambin amplio su uso como antdoto en caso de intoxicaciones por organofosforados, ya que relaja la musculatura lisa y as evita la muerte por asfixia que producen estas sustancias, ya que los organofosforados inducen un efecto antagnico a la atropina: poseen inhibidores de la acetilcolinesterasa, por lo tanto perpetuan el efecto de la acetilcolina. PROPOFOL Propofol es un agente anestsico intravenoso de corta duracin, con licencia aprobada para la induccin de la anestesia general en pacientes adultos y peditricos mayores de 3 aos, mantenimiento de la anestesia general en adultos y pacientes peditricos mayores de 2 meses, y para sedacin en el contexto de Unidades de Cuidados Intensivos (por ejemplo, pacientes bajo ventilacin mecnica e intubacin traqueal), o procedimientos diagnsticos (por ejemplo,

endoscopia y radiologa intervencionista). Tambin se puede utilizar como antiemtico a dosis muy bajas. Farmacocintica y farmacodinmica Se une in vivo a las protenas plasmticas, y es metabolizado en el hgado principalmente. Su vida media es corta (se desintegra pasados entre unos minutos y una hora), y su accin rpida. Se postula que acta sobre el sistema Gabaminrgico cerebral, aunque su mecanismo se desconoce. Efectos secundarios Depresin cardiorespiratoria, amnesia, mioclonas, dolor en la zona de administracin, reacciones alrgicas en individuos sensibles a sus componentes, ms frecuentes a la soja o el huevo de su excipiente. Puede ocasionar parada cardiorrespiratoria si es administrado con algn antidepresivo. KETAMINA La ketamina es una droga disociativa con potencial alucingeno, derivada de la fenciclidina, utilizada originalmente en medicina por sus propiedades analgsicas y sobre todo, anestsicas La ketamina es utilizada en la medicina veterinaria. Farmacolgicamente, se clasifica como un antagonista del receptor NMDA. A dosis anestsicas altas, se une al Receptor opioide2 mu de tipo 2 en cultivos celulares de neuroblastomas humanos, pero sin actividad agonista,3 y a receptores opioidessigma en ratas.4 Tambin interacta con receptores muscarnicos, cascadas algsicas descendientes monoaminrgicas y canales de calcio5 voltaje dependientes. TRAMADOL El Tramadol es un analgsico de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre clulas nerviosas especficas de la mdula espinal y del cerebro. Mecanismo de accin Es un agonista puro, no selectivo sobre los receptores opioides , y , con mayor afinidad por los receptores . Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgsico son la inhibicin de la recaptacin neuronal de noradrenalina as como la intensificacin de la liberacin de serotonina.