CALIFICACIN DE HISTORIAS

CLNICAS DE CONSULTA EXTERNA

GESTION DE CONTROL
INSTITUCIONAL
AUDITORA DE SERVICIOS

Cdigo: GCI - FO
340-016

Versin: 1

FECHA:________________
SERVICIO:__________________________
AUDITOR: ______________________________

CRITERIO A
EVALUAR

Historia
Historia
Puntaje Clnica No Clnica No

Historia
Clnica No

Historia
Clnica No

Historia
Clnica No

Historia
Clnica No

ESPECIALIDAD
No HC

Datos del Paciente

Registra servicio

Hoja de Admisin
(Primera vez)

Fecha y Hora

Edad

Motivo de Consulta y
Enfermedad Actual.

10

Antecedentes

Examen Fsico

10

Diagnostico
Presuntivo
Plan de estudio y
tratamiento
Interpretacin de
Resultados.
Firma y sello o
Nombre legible con
registro del mdico
tratante.

10
10
5

10

Legibilidad

Sin espacios en
blanco

TOTAL

100

OBSERVACIONES_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________