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/3/24, 11 :46 Calculo Base - Calculo y Generación de PUB

21.1° )' lfiSº

,_ 11 )lt ,. ' 0 Frrh• de Emisión: 202<1-0J-07

Boliv;1ri;ino
La PUU desde su emisiion liene uno vo¡;cncia de die1. ( 10) días
continuos par.t ser canccl::ufa: un:, vc1. cfcctu:tda la canccl:1ciún
n:,pectivo, tiene uno vi¡;cncio de lrcinla (30) dios no prorro¡;ablcs
paro prcscnw el documcn10. A¡;otndos dichos lo¡'.sos lo P~íl- es
nuh1 v dcbcrj cmitir,;c unn nucvn PUU pnra rcahz.,r el trnrmtc.
dcbic;ulo cnncclar..c nucv:imcntc el monto corrc~pondicnlc.
SERVICIO AUTÓNOMO DE REGISTROS Y NOTARIAS.

Número Planilla: 01800220831

Número de Trámite: 18.2024.1.1774
Tipo de Acto: Fianzas

Empresa: LATITUD DE SEGUROS Número Control: 488-0000-0000

2902.44
CI/RIF/Pasaporte del solicitante: .J-503564784 To50 SAREN

Form.1 de PaJ?_o:
Nombre y Apellido del Depositante: UtpojJrO To,:i Munlcipal/Est•d•I 0.0112
l'unto dt \'tnltl
1';,to por lnltrncl
CI/RIF/Pasaporte del Depositante:
MONTO TOTAL 11,.S
Firma del I>epositante: ..._, '\,

' ,\
MONTO EN LF.TRAS: DOS MIL NOVECIENTOS DOS IIOLÍVARES CON CUARENTA Y Cli'iCO Cf:NTIMOS ' ''{
•'. ;,\. ,,;· Sello y Firma del llaneo
Sello de l• Oficina Bancos Recaudadores ., • V,,

0574-87-J 1, 0574-99-20, 0574-90-97. 0576- 0003 • Banco Industrial de Vcncwcla 017_5. 11:mco Uiccn1cnario
41-31 O102 - Banco de Venezuela OIOS • Banco Provincial
O163 • Banco del Tesoro ,

' ,· '
213º y 165°

. tj: l'· , ••, \ ). Fecho~< Emi,ión: 2024-03-07

.J-1.it~·- Bo)rv·zu-i;irio
: I , ,; t f ) • •• ~J t 1

La J>Ull desde su emisión tiene mm vigencia <le diez (10) días

continuos paro ser cancelada: una vez efectuada la cancelación
rc!-pcctiva. tiene una vigcncü, de treinta (JO) días no prorrog:ablcs
para prcscntt1r el documento. J\gott1dos dichos lapsos la PUB es
nula y deberá emitirse una nueva PUB para realizar el tnlmitc.
debiendo cancelarse nuevamente el monto correspondiente.

- . --
Número Planilla: 01800220831
Número de Trámite: 18.2024.J.1774
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Tipo de Acto: Fianzas . . • ."i

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Empresa: LATITUD DE SEGUROS Número Control: 488-0po·o~OO

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CI/RIF/l'asaporte del solicitante: J-503564784 Tasa SAREN 2902.44

,¡ .._Forma tk P:t~o:
1',ombre y Apellido del Depositante: ') -~i '!'f>Oiito _ Tasa Municirrnl/Esladal 0.0112
:-!r.l'unlo dr \•r.nta
•,:~~¡;o ~or:lnl_rrnl'l
CI/RIF/Pasapor1e del Depositanle:
~J: ·i~ •..
MONTO TOTAL B,.s 2902.45

Firma del Depositante:

MONTO EN LETRAS: DOS ~IIL NOVECIENTOS DOS IIOLÍVARES CON CUARENTA Y CINCO Cl':NTIMOS
Sello y Firma del llaneo
Sello de la Oficina Bancos Recaudadores
0574-87-31, 0574-99-20. 094-90-97, 057(,. 0003 • llaneo Industrial de Venezuela 0175 • Banco Bicentenario
41-31 O102 • Banco de Venezuela 0108 - Banco Provincial
O163 • Banco del Tesoro

I •
I.
.,, . •
·. TESOi<O <EP~GO~ G-2033>187·6
RECI60 uf CO."'FR~ .'"~EST~O
SERV "'TQ•¡ OE RE<, V ~OTARl~S u-,a6•833/-S
CARACAS
AFIL:0&61&6,;.s l<R':2307 lvtE:0o06éS
6tn200••••••99aa e
FECHA: 33/07 HOR4: 11:ss:2s
APR08: 175559 ~EF: ~S4S4 TR~CE: 658~6

)'OHO: B>. 2.902,4S

s1t1ouno-so0,010116

Pucth~ 'f'c:1·if1ci1 este ,ceib..1

,,.,,.,-,... flu:1recibu$. eGr

notarias.saren.gob.ve/calculo_base.php 1/1
1
Gustavo Vizcaíno
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1
,Director

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 CONTRATO DE FIANZA LABORAL
SUMA AFIANZADA: USS.8.561,66 FIAN Nº 44-23
if~~ .: .- -: - Equivalente Bs. 309.332,77
f~~:;! :..,~,PÉSDE: Según Texto.

Jfat~~t.'·, tf~STA: Según Texto.

i ~- Yo, FELIX EDUARDO FUENTES TORO, venezolano, mayor de edad, de este domicilio, titular de la Cédula
~-Identidad N° V-6.028.592, procediendo en mi carácter de VICEPRESIDENTE EJECUTIVO de la
f - ~ i e d a d Mercantil LATITUD DE SEGUROS, C.A., inscrita por ante el Registro Mercantil Cuarto del Distrito
' :e-- Capital, en fecha 24 de marzo de 2023, bajo el N° 15, tomo 650-A, anotada en la Superintendencia de la
Actividad Aseguradora bajo el Nº 127, e inscrita en el Registro de Información Fiscal bajo el N° J-50356478-
4, y conforme a lo aprobado en el Comité de Fianzas de Acta Nº 1Ode fecha 29 de febrero de 2024, ubicada
iHL<~;\_.su Oficina en la calle entre Guairita y Veracruz, Edificio Torreón, piso 4, Oficina A, Urbanización las
l;~}: ·M_ercede: del Municipio Baruta, Teléfono 02129912732, de aquí en adelante denominada "LA
•t)~ CO,MPANIA", DECLARO: Constituyo a mi representada en fiadora solidaria y principal pagadora de la
\~~;,,f Sociedad Mercantil: MEGASISTEMAS, C.A., inscrita por ante el Registro Mercantil llevado por el Juzgado
°'-1.0"= Primera Instancia en lo Civil, Mercantil y Transito de la Circunscripción Judicial del Estado Amazonas,
'!• rr: .,.,;. ,-,· . ,¡;
';<ti~-~,~- Uo el Nro. 6, Tomo 1, Folios 39 al 49, de fecha 12 de enero de 2011 y posteriormente inscrito ante el
, •• REGISTRO MERCANTIL DEL ESTADO AMAZONAS, bajo el Nro 6, Tomo 1 correspondiente al al'io 2011,
Expediente : Nro. 559-228, con una última modificación en su Acta-Constitutiva Estatutaria la cual consta
en Acta de Asamblea debidamente inscrita por ante el Registro Mercantil Primero de la Circunscripción
Judicial del Distrito Capital y Estado Miranda, en fecha 01 de febrero de 2024, anotado bajo el Nº 3, Tomo
29-A REGISTRO MERCANTIL PRIMERO DEL DISTRITO CAPITAL; inscrita en el Registro Único de
Información Fiscal (RIF) Nº J30859849-6, en lo adelante denominado "EL AFIANZADO", hasta por
.Jª cantidad de OCHO MIL QUINIENTOS SESENTA Y UN DOLARES DE LOS ESTADOS
\JNIDOS DE NORTEAMÉRICA CON SESENTA Y SEIS CENTAVOS (US$8.561,66), que a los
'·'·
' fines previstos en el Artículo 130 de la Ley de Reforma Parcial de la Ley del Banco Central de
, Venezuela, dicha suma al tipo de cambio para la fecha es de TREINTA Y SEIS BOlÍVARES CON
1
TRECE CÉNTIMOS (Bs.36, 13) por cada Dólar, equivalen a la cantidad de TRESCIENTOS
NUEVE MIL TRESCIENTOS TREINTA Y DOS BOLÍVARES CON SETENTA Y OCHO
CÉNTIMOS (BS.309.332, 78), para garantizar el Cumplimiento de las obligaciones pagaderas en
dinero relativas a: sueldos, salarios, remuneraciones, utilidades y prestaciones sociales
derivados de la relación laboral existente entre "EL AFIANZADO" y sus trabajadores que
presten servicios, según CONTRATO SICAC Nº 1B-181-005-D-24-5-0019, derivada de la
Notificación de Otorgamiento de Adjudicación de fecha 16 de febrero de 2024, Procedimiento de
Contratación Nº A-181-23-0029, celebrado entre "EL AFIANZADO" y "PDVSA PETRÓLEO
S.A.", Sociedad Mercantil, filial de Petróleos de Venezuela, S.A., Constituida y domiciliada en la
ciudad de Caracas, inicialmente, inscrita bajo la denominación social de CORPOVEN, S.A., por
ante el Registro Mercantil Segundo de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado
Miranda, el día 16 de noviembre de 1978, t!u:fedSJ[d9¡ª90taQc¡>•bajo el Nº 26, Tomo 127-A Sgdo.
tLJ ,C,.F1~1.;,'t.•1Jl)JI ~-
De los libros de Registros respectivos, cuyo ti..Docu'!l~ritoy• Constitutivo Estatutario ha sufrido
1r'(!((,f 1,1'\, 1 •

diversas reformas, siendo las últimas las inscritas por ante el mencionado Registro Mercantil, en
 acordó la fusión por
fecha 30 de diciembre de 1997, bajo el Nº 21, Tomo 583-A Sgdo; Donde se
absorción de las empresas filiales operadoras de Petróleo de Venezuela, S.A.; LAGOVEN, S.A.,
MARAVEN, S.A., por la empresa CORPOVEN, S.A.; la modificación de su razón social por la de
PDVSA PETROLEO y GAS, S.A.; y la que consta de Acta de Asamblea Extraordinaria de
09
Accionistas celebrada el 10 de abril de 2001, inscrita en el citado Registro Mercantil, el de
mayo de 2001,bajo el Nro. 23, Tomo 81-A Sgdo; publicado en el Periódico Mercantil El Informe
Empresarial Nº 8244 del 11 de Mayo de 2001, donde cambia a su denominación actual "PDVSA
PETROELO, S.A"., cuya última reforma estatutaria fue inscrita por ante el Registro Mercantil
Segundo de la Circunscripción Judicial del Distrito Federal y Estado Miranda, en fecha 16 de
marzo del 2007, bajo el Nro. 57, Tomo 49-A-segundo, para el: "ACONDICIONAMIENTO DE/,.,~~~]
ESTACIONES UBICADAS EN LAS AREAS OPERACIONALES DEL DISTRITO SAN TOME_¡/¡' ) 1r•.~
DIVISION AYACUCHO". (FRENTE V), de confo~idad co.n ~I artículo.124 del Decreto Nº
• f.~

con Rango, Valor y Fuerza de la Ley de Contrataciones Publicas, publicada en la Gaceta Oficial\~~\
.t\ r'\,

~:
1
de la República Bolivariana de Venezuela Nº 6.154 Extraordinario de fecha 19/11/2014. La ., )
)
··<
presente Fianza estará vigente desde la firma del Acta de Inicio hasta catorce (14) meses i ••
después de su terminación o Recepción Definitiva. "EL ACREEDOR" deberá notificar a la
compañía, por escrito, la ocurrencia de cualquier hecho o circunstancia que pueda dar origen a
reclamo amparado por esta fianza, dentro de los noventa (90) días hábiles siguientes al
conocimiento de dicha ocurrencia. Queda expresamente convenido que el presente Contrato de
Fianza no puede ser cancelado, ni efectuarse cambio alguno en él, sin dar previo aviso a "EL
ACREEDOR", por lo menos con noventa (90) días de anticipación; y a tal efecto deberá . "
,·c.,·,

obtenerse certificación escrita de la fecha de recibido por parte de "EL ACREEDOR"' contándosech~~~J ·, •.
el precitado lapso a partir de la fecha. A la fianza que aquí se constituye se le aplicará ~r1!/ }-¡~-
Condicionado General que para este tipo de Fianza ha aprobado la Superintendencia .de i\\l :\~/
Actividad Ase~uradora y tanto "EL ACREEDOR" como "EL AFIANZADO", declaran conocer~t~ti~'.~ ~'.'.
"LA COMPANIA" renuncia expresamente a los beneficios acordados en los Artículos 1.833, "'~:.\\l /
tj
1.834 y 1.836 del Código Civil Venezolano. Se fija como domi~ilio especial, para todos los efectos
de este Contrato a la ciudad de El Tigre del Estado Anzoátegui, a la jurisdicción de cuyos
Tribunales declaran las partes someterse, con la exclusión de cualquier otra. --------·----
En Caracas, a la fecha de su Autenticación. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Texto aprobado por la Superintendencia de la Actividad Aseguradora, bajo el Nº F-99-09- l'',(
,~,~
. /)-'>,
92, mediante Oficio Nº HSS-2-1-08098 009809, de fecha 11 de octubre de 1.999. 'i;!i. '.'

\
\

GUROS, C.A.

lATIT\JD SEGUROS, CA
RIF. J-50356478-4
 CONDICIONES GENERALES

ARTÍCULO 1.- "LA EMPRESA DE SEGUROS" indemnizará a "EL ÓRGANO O ENTE CONTRATANTE"
sólo hasta el límite de la suma afianzada en el presente Contrato de Fianza, los danos y perjuicios que le
cause el incumplimiento por parte de "EL AFIANZADO" de las obligaciones que este Contrato garantiza.
Los incumplimientos que cubre este Contrato son los que ocurran durante la vigencia del plazo
i:;'"~ establecido para la ejecución del contrato que la fianza garantiza".
,::;:~"'i TÍCULO 2.- Las fianzas emitidas por EMPRESAS DE SEGUROS para garantizar el cumplimiento de
¡;¡ •
'ratos públicos en cualquiera de sus modalidades, estarán vigentes hasta que el ÓRGANO O ENTE
: ·)· iTRATANTE dicte el acto administrativo de liberación de las fianzas, una vez que efectúe la
.. :pci6n definitiva del objeto de la contratación, otorgue el finiquito contable, la evaluación de
.,.,;"~~-'~ sempeno, certifique el cumplimiento del compromiso de responsabilidad social, cuando aplique, o
~7 cualquier otra obligación que al contratista imponga la legislación que regula la materia de contrataciones
públicas o el contrato ..
ARTÍCULO 3.- EL ÓRGANO O ENTE CONTRATANTE exigirá a la EMPRESA DE SEGUROS el
cumplimiento de la fianza, dentro del lapso de noventa (90) dlas hábiles contados a partir de la
notificación que se le realice del acto administrativo que contiene la rescisión unilateral del contrato. En
consecuencia, cumplido lo anterior, podrá acudir a la vla judicial para ejercer la pretensión de cobro del
monto afianzado en contra de la EMPRESA DE SEGUROS otorgante de la fianza correspondiente.
ARTICULO 4.- El vencimiento del plazo de este contrato no extingue la responsabilidad de la EMPRESA
• _, ··bt\SEGUROS para con EL ÓRGANO O ENTE CONTRATANTE, si el incumplimiento del afianzado
;:~-~,'~ hu~ ocurrido durante la vigencia del plazo establecido para la ejecución del contrato que la fianza
:~· ·~;s gar¡nJza; siempre que EL ÓRGANO O ENTE CONTRATANTE, hubiere cumplido las obligaciones
••. ..) f{!'/I
P/~JStas en este contrato de fianza y hubiere dado inicio al procedimiento administrativo de rescisión del
-~ ..
-~---~-1~~
ra~o dentro del lapso de dieciocho (18) meses siguientes al vencimiento del plazo del contrato
7 garantizado.
.ARTÍCULO 5.- Las acciones judiciales contra la EMPRESA DE SEGUROS para exigir el cumplimiento
de las fianzas, caducarán a los doce (12) meses contados a partir que venza el lapso de noventa (90)
dlas senalados en la cláusula Nº 3.
, ~ C U L O 6.-. EL ÓRGANO O ENTE CONTRATANTE no podrá ceder la indemnización que resulte de
. ·~ ·,:~~Jt~o,ntrato, sin la aceptación previa de la EMPRESA DE SEGUROS.
-:-"ARTÍCUlO 7.- Cualquier notificación que haya de hacerse a "EMPRESA DE SEGUROSª con motivo de
•este c}~\rrto deberá efectuarse por escrito.
ARTicüfo 8.- En caso que la EMPRESA DE SEGUROS efectúe un pago bajo este contrato quedará
subrogada en todos los derechos, acciones, garantlas y privilegios contra EL AFIANZADO, y contra
terceros hasta por el monto pagado.
ARTÍCULO 9.- " EL ÓRGANO O ENTE CONTRATANTE deberá exigir de EL AFIANZADO la
presentación de los recibos de prima asl como los recibos por las renovaciones de este contrato.
ARTICULO 10.-Toda modificación o adición que haya de hacerse a este Contrato debe constar en anexo
debidamente aprobado por LA EMPRESA DE SEGUROS y por LA SUPERINTENDENCIA DE LA
ACTIVIDAD ASEGURADORA, excepto en los casos en que se modifique el nombre de los sujetos que
intervienen en el contrato, el domicilio, el monto afianzado, la fecha en que se inicia o que finaliza la
garantla ó cualesquiera otras condiciones que no impliquen modificaciones al condicionado aprobado.
 , las diferencias
con empresas internacionales
TÍC ULO 11. - en los cas os de contrataciones realizadas • '6 • se
del arbitrªJe
AR traje. La tramrtacr n
proc edim iento de arbi
surg,·das del contrato podrán sorneters~ al lnt~ramericana
dispuesto en la Convención
vio acu erd o de las partes y se ajustará a lo
efec tuará pre e Comercial, publicada en la
erci al Inte rna cion al del ano 1975 y la Ley de Arbitraj
sobre Arbitraje Com
a 7 de abril de 199B.
de Venezuela 36.450 de fech
Gaceta Oficial de la República trato la Ciudad donde
o dom icilio esp ecial para todos los efectos de este Con
1
ARTÍCULO 2.- Se fija com unales
la jurisdicción de cuy~s Trib
nto principa l EL ÓR GA NO O ENTE CONTRATANTE, a ".
tiene su asie ultar competente.
eter se, con exc lusión de cualquier otra que pudiere res
declaran las partes som guradora, según Provide
ncia N i~
do por la Sup erin ten dencia de la Actividad Ase
a 11 d' Jl

.
Texto aproba
eta Oficial Nº 39.941, de fech
FSAA-0 0 161 8, de fec ha 30 de ma yo de 2.012, publicada en Gac l
\\
Junio de 2.012. \:,'¡ '
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 ti)
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUEIA
VICEPRESIDENCIA DE 1A REPÚBLICA ***

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~Oe14~
&1._p •111,.•a,M~ Viernes, 08 de Marzo de 2024
7".h, - - ICIPIO LIBERTADOR 213 º y 165 º
'r ,:.;,•!'1f. e
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NOTA DE AUTENTICACIÓ~ , . .
"'~<•~~... ·,, Anterior Documento redactado por el abogado: Marco Antomo Bermudez Guevara, mscnto en el
'«:~ Ínpreabogado bajo el No. 305274, fue presentado para su autenticación y devolución según trámite de
número 18.2024.1.1774. Presente su otorgante dijo llamarse: Félix Eduardo Fuentes Toro de
nacionalidad Venezolana, mayor de edad, domiciliado en Libertador, Distrito Capital, estado
civil Soltero, titular del Documento de Identidad Cédula: V-6.028.592, actuando en representación de
IATITUD SEGUROS, C.A., como Vicepresidente. Leído el documento y confrontado con sus fotocopias,
firmado en estas y el presente original, en presencia del Notario, su otorgante expuso: SU CONTENIDO
ES CIERTO Y MÍA 1A FIRMA QUE APARECE AL PIE DE ESTE DOCUMENTO. El Notario hace constar
que informó a las partes del contenido, naturaleza y trascendencias legales del acto otorgado en
,. , conformidad con lo establecido en el Ordinal 2º del Artículo 78 de la Ley de Registros y del Notariado. En
lo declara Autenticado en presencia de los testigos: Noris Teresa Guerra Rivas y Franklin
,_,~ tal virtud
1
-0 ,• •

,i
f '
'
Antonio Manotas Guerrero, titulares de los documentos de identidad: Cédula: V-8.989. 763 y Cédula:
ti. •:V-11.22.206, respectivamente. El Notario hace constar que tuvo a la vista: Cédula de Identidad original y
;, vigente;,del otorgante. 2.- Documento Constitutivo Estatutario de LATITUD SEGUROS, C.A., inscrita por
antfe~~egistro Mercantil Cuarto de la Circunscripción Judicial del Distrito Capital, en fecha 24 de Marzo
.,~ deJ91-3, bajo e 1 N° 15, Tomo 650-A. El presente documento fue otorgado por la funcionaria Noris Guerra,
:·:<~~-.--'tftiuÍr de la Cédula de Identidad Nº 8.989. 763, adscrita a esta sede Notarial. El otorgante manifestó la
_,_..._4frgencia del caso en conformidad con el artículo 29 de la Ley de Registro Público y del Notariado y el
artículo 4 de la Providencia Administrativa Nº 004 mediante la cual se fijan las tasas por concepto de
prestación de servicio de las Notarias Pública de fecha 20/01/2022 según Gaceta Oficial Nº 42.301. Por
Servicio Autónomo de Registros y Notarias se canceló la cantidad de Bs. 2902.45, según Planilla Nº
01800220831, de fecha 07/03/2024.

NOTARÍA PÚBLICA UNDÉCIMA S MUNICIPIO LIBERTADOR, Número: 4, Tomo: 34,

Folios 15 hasta 19.

. 78-4
 Póllza Nro.: FIAN • 010101 • 23
\.
Latitud CUADRO PÓLIZA - RECIBO
Factura Nro.: 646

Seguro-; Recibo Nro.: 51

FIANZA
Fecha de Emisión: 09/03/2024 04:34 PM
LABORAL

DATOS GENERALES Pag.: 1 de 1

Tomador. MEGASISTEMAS, CA c,dula / R.I.F: J-30859849-6

Vigencia Del Seguro:
Dlr9ccl6n0. VENEZVElA DISTRITO CAPITAL - AVENIDA SAN JUAN BISCO ENTRE TRANSVERSAL 3ERA Y TRANSVERSAL 2DA,
Habltacl6n : 0Hde: 09/03/2024 a las 12:00 M
QUINTA NRO 12- URBANIZACION ALTMIIRA- CHACAO
H11ta: 09/03/2025 a las 12:00 M
Dlreccl6n O. VENEZUELA DISTRITO CAPITAL-AVENIDA SAN JUAN BISCO ENTRE TRANSVERSAL 3ERA Y TRANSVERSAL 20A, Vigencia del Raclbo
Oficina: QUINTA NRO 12- URBANIZACION ALTAMIRA- CHACAO DHde: 09/03/2024 a las 12:00 M
Asegurado: MEGASISTEMAS, C.A. c,dula / R,I.F: J308598496 H11ta: 09/03/2025 a las 12:00 M
Sucursal De Emisión: 010101 OFICINA PRINCIPAL Certlncado:
Sucursal O. Suscrlpcl6n: 010101 OFICINA PRINCIPAL 1

INTERMEDIARIO
lntenntdlarlo: 030347 LUIS MIGUEL AVILA MERINO 100% CONTROL: 000000000000100
DATOS PARTICULARES

Tipo O. Fianza: 1 Tiempo De Ejecución De La Obra: 1 A~O

N• O. Contrato: CONTRATO SICAC N' 18-181-005-D-24-S-0019 1 Monto D11 Contrato: 1,014,912.19

Acl'ffdor. PDVSA PETROLEO$, S.A.

OBJETO DE LA FIANZA

ACONDICIONAMIENTO DE ESTACIONES UBICADAS EN LAS AREAS OPERACIONALES DEL DISTRITO SAN TOME¿ DIVISION AYACUCHO¿. (FRENTE V).
DETALLE RAMOS , COBERTURAS
PERIODO AFECTADO
RAMO COBERTURAS TASA% MONTO AFIANZADO RECIBO DE PRIMA DESDE HASTA

FIANZA

PETROLERA 1.00 % 8,561.66 500.00 09/03/2024 09/03/2025

ISON: QUINIENTOS CON 00/100 TOTAL PRIMA : DL 500.00

IGTF
Ἴ

FORMA DE PAGO: ANUAL TOTAL A PAGAR: DL 500.00

NOTA: Aplica cobro del Impuesto a las Grandes Tranasaclonea Financieras (IGTF) sobre pagos parciales o totales realizados en moneda extranjera.

Rrma

FAVOR EMITIR CHEQUE A NOMBRE DE LAmUD SEGUROS, C.A.

FECHA DE COBRO Nro. DE CHEQUE BAN o

Aprobado por la Superintendencia da la Actividad Aseguradora mediante Gaceta Oficial Nro. 42.545 da fecha 10-01 2023 bajo al Nr .127
Para que este recibo tenga validez debe de ser previamsnte pagado y debe estar flnnado por un representante de Latitud Seguros C.A.
1

ARMA ASEGURADO / TOMADOR

·SfGUR"OS,
,.,.i,,."j 'A
A
~ "\}\¡ "'T '

COPIA: ASEGURADO
cuadrfia.rdf
09/03/2024 04:23 PM
 Nº de Factura 645

Fec. Emisión 09/03/2024

Latitud
Seguro!,
..... Nº de Fianza 23
Sucursal 010101
R.I.F. J503564784
Recibo de Gastos de Notaria Fianza
Datos del Afianzado
Nombre o Razon Social: MEGASISTEMAS. C.A.
Cedula o R.I.F: J308598496 Telefono: 02122631796 Ocupación: INVALIDO

Dirección:

Datos del Acreedor

Nombre o Razon Social: PDVSA PETROLEOS, S.A.
Nº De Contrato: CONTRATO SICAC Nº 1B-181-005-0-24-S-00
Datos de la Fianza
Suma Afianzada 8,561.66 Fecha de Emision 09/03/2024 04:29 PM
Forma de Pago ANUAL Tipo De Fianza: LABORAL
Vigencia del Contrato
Desde: 09/03/2024 Hasta: 09/03/2025

Objeto del Contrato

ACONDICIONAMIENTO DE ESTACIONES UBICADAS EN LAS AREAS OPERACIONALES DEL DISTRITO SAN TOME¿ DIVISION AYACUCHO¿.
(FRENTE V).

Datos de la factura

Descrieción Observación Moneda Monto

GASTO NOTARIA FIANZA DL 81.00

PAGO PLANILLA NOTARIA
- - -
DL
-
81.00
---- -- - - -- --- --- - - - --
Total Factura: 162.00
IGTF: 0.00
Total a Paaar: 162.00

Nota: aplica el cobro del Impuesto a Las Grandes Transacciones Financieras (I.G.T.F} sobre pagos parciales o totales realiz ~dos en moneda1~~xtranjera ____
4.-0JM ~~nc-r ·~1).t
Datos del Intermediario de Sequros .. __ ', ~~:, ·~,i/,11""1

Nombre LUIS MIGUEL AVILA MERINO

~y-LVI
Codigo 030347

/
'
Firma Afianzado: Firma Aprobacion:
Forma de Pago: Efectivo: Cheque Nro. Banco

FAVOR EMITIR CHEQUE NO ENDOSABLE A NOMBRE DE LATITUD SEGUROS, C.A.

ESTE RECIBO TENDRA VALIDEZ SI ESTA FECHADO Y FIRMADO POR LA PERSONA AUTORIZADA
Declaracion de Fe del Afianzado: El dinero para el pago de la prima de la fianza suscrita proviene de una fuente licita y,
por lo tanto, no tiene relacion alguna con dinero, capitales, bienes, haberes o títulos producto de las actividades o
acciones a que se refiere el articulo 37 de la ley Organica sobre Sustancias estupefacientes y Psicotropicas

11/0312024 08:17 O\!IENTE