PLANOS Y EJES 2

CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES SEGÚN SU MOVILIDAD Y

MEDIO DE UNIÓN 3
CONCEPTOS BÁSICOS 3
DANIELS 4
TIPOS DE CONTRACCIONES 4
OBJETIVOS DE LA MOVILIDAD 4
Movimientos corporales 4
GONIOMETRIA 5
CABEZA 5
GLENOHUMERAL (HOMBRO) 7
HUMERORADIAL (CODO) 9
RADIOCUBITAL (ANTEBRAZO) 10
RADIOCARPIANA (MUÑECA) 11
METACARPOFALANGICA E INTERFALANGICAS 12
TRONCO 14
CINTURA PÉLVICA/COXOFEMORAL (CADERA) 16
FEMOROTIBIAL (RODILLA) 18
TIBIOPERONEASTRAGALINA (TOBILLO) 18
PIE 19
EXAMEN MANUAL MUSCULAR (EMM) 20
TRACCIÓN LUMBAR 21





















 PLANOS Y EJES
Planos
Son tres básicos de referencia y procede de tres dimensiones del espacios
relacionados entre sí entre ángulos rectos
- SAGITAL: vertical, divide el cuerpo en derecha e izquierda
- CORONAL/FRONTAL: vertical, divide al cuerpo en anterior y posterior
- TRANSVERSAL: horizontal, divide al cuerpo en superior e inferior
Ejes
Son líneas imaginarias sobre las cuales tienen lugar los movimientos
- SAGITAL: se sitúa en un plano sagital (pero es perpendicular al coronal) y se
extiende horizontalmente de la parte anterior a la posterior; los movimientos que
ocurren en este eje son la ABD y ADD
- TRANSVERSAL: se sitúa en un plano coronal (pero es perpendicular al sagital) y se
extiende horizontalmente de lado a lado; los movimientos que ocurren en este eje
son la exión Y extensión
- VERTICAL/LONGITUDINAL: se extiende verticalmente de arriba hacia abajo; los
movimientos que ocurren en este eje son las rotaciones y ABB y ADD horizontales

MOVIMIENTOS ALREDEDOR DE UN EJE TRANSVERSAL Y PARALELOS A UN

PLANO SAGITAL
Flexión, extensión, dorsi exion y planti exion
MOVIMIENTO ALREDEDOR DE UN EJE SAGITAL Y PARALELOS A UN PLANO
CORONAL
ABD, ADD, eversión, inversión y exiones laterales de cabeza
MOVIMIENTOS ALREDEDOR DE UN EJE VERTICAL Y PARALELOS A UN PLANO
TRANSVERSAL
Rotación de cuello y tronco, supinación, pronacion, ABD y ADD horizontal de hombro
fl
fl
fl
fl
 CLASIFICACIÓN DE LAS
ARTICULACIONES SEGÚN SU
MOVILIDAD Y MEDIO DE UNIÓN
CARACTERÍSTICAS SUBDIVICIÓN

DIARTROSICAS/ - Cavidad articular - Artrodias (planas-deslizables)

SINOVIALES - Cápsula articular - Ginglimo (troclear-bisagra)
- Cartílago hialino - Trocoide (pivote)
- Membrana sinovial - Condilea (elipsoidal u ovoide)
- Amplio rango de movimiento - Encaje recíproco (silla de
montar)
- Esferoidea (enartrosis)
- Ginglimo con deslizamiento

ANFIARTROSICAS/ - Pequeña cavidad articular - Sincondrosis

CARTILAGINOSAS - No cápsula articular - Sin sis
- Movimiento limitado
- Unida mediante cartílago

SINARTROSICAS - No poseen cavidad articular - Suturas

- Sin movimiento - Gonfosis
- Unida mediante cartílago broso - Sindesmosis
- De brosa pasa a sinastosis - Sinastosis

CONCEPTOS BÁSICOS
MOVIMIENTO ARTICULAR:
RECORRIDO de un segmento corporal desde una articulación especí ca; alrededor de
un eje y paralelo a un plano
ARCO DE MOVIMIENTO:
AMPLITUD de movimiento angular total, permitidos por cualquier par de segmentos
corporales adyacentes
ARCO DE MOVIMIENTO NORMAL:
CANTIDAD total a través de los cuales los segmentos corporales puedan moverse dentro de
sus límites anatómicos, antes de ser detenidos por estructuras óseas, ligamentosas o
musculares
RESISTENCIA:
Fuerza que se activa en sentido opuesto al movimiento, se aplica en la parte distal del
segmento en movimiento
MOVILIZACIÓN PASIVA: Es realizada por el terapeuta sin la colaboración del paciente (px),
aplica para músculos en 0/5 y 1/5
MOVILIZACIÓN AUTOPASIVA: El px se realiza por sí solo el movimiento en el segmento
corporal afectado, músculos en 0/5 y 1/5
MOVILIZACIÓN ACTIVA ASISTIDA: Movilidad revalidada por el px con asistencia del
terapeuta, músculos en 2/5
fi
fi
fi
fi
MOVILIZACIÓN ACTIVA LIBRE: El px realiza por sí solo el movimiento sin ayuda del
terapeuta, músculos en 3/5
MOVILIZACIÓN ACTIVA RESISTIDA: El px realiza el movimiento con resistencia por parte del
terapeuta, músculos en 4/5 y 5/5

DANIELS
0 No hay respuesta muscular

1 Hay una contracción visible/palpable pero no

hay movimiento

2 El músculo realiza el movimiento sin gravedad ni

resistencia

3 El músculo realiza el movimiento contra

gravedad pero sin resistencia

4 El músculo realiza movimiento en toda amplitud,

contra gravedad + resistencia moderada

5 El músculo soporta una resistencia máxima, hay

moviendo completo + gravedad

TIPOS DE CONTRACCIONES
- ISOMETRICA: solo existe tensión, mas no acortamiento ni alargamiento de la masa
muscular ni desplazamiento articular
- ISOTONICA: las bras musculares además de contraerse modi can su longitud, se divide:
-Concéntrica: el músculo se acorta, supera una resistencia y sus puntos de origen e
inserción se aproximan
-Excéntrica: se presenta cuando la resistencia es mayor a la tensión ejercida por el músculo
ocasionando que se alargue
- AUXOTONICA/COCONTRACCION: se combina ambas contracciones, iniciando con una
isotonica y terminando con una isometrica

OBJETIVOS DE LA MOVILIDAD
1.- mantener la amplitud articular en condiciones óptimas
2.- mantener o aumentar la fuerza, el tropismo y la potencia muscular
3.- evitar la retracción de estructuras blandas articulares
4.- distender estructuras retraídas
5.- prevenir la rigidez articular y las deformidades

Movimientos corporales
- FLEXIÓN: dos segmentos corporales se aproximan en un sentido anteroposterior
- EXTENSIÓN: dos segmentos corporales se alejan en un sentido posteroanterior
- ABDUCCIÓN: un segmento corporal se aleja de la línea media
- ADUCCIÓN: un segmento corporal se acerca a la línea media
fi
fi
 - ROTACIÓN INTERNA: un segmento corporal gira hacia la línea media
- ROTACIÓN EXTERNA: un segmento corporal giran en sentido opuesto a la línea media

GONIOMETRIA
Su objetivo es evaluar la amplitud de las articulaciones en el espacio pronosticado y el rango
de ausencia de movimiento con el n de establecer objetivos de tratamiento

CABEZA
MOVIMIENTO MUSCULOS ORIGEN INSERCION

Flexión de cabeza Recto anterior de la cabeza Cara lateral del atlas Porción basilar del
35º T S occipital

Recto lateral de la cabeza Cara lateral del atlas Apo sis yugular del
occipital

Largo de la cabeza Apo sis transversas de Porción basilar del

C3-C6 occipital

Esternocleidomastoideo Cara superior del Apo sis mastoides cara

esternón y 1/3 interno externa y en el occipital
de la clavícula 1/2 externo

MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

Extensión de cabeza Esplenio de la cabeza 1/2 inferior del Apo sis mastoides del
45º T S ligamento nucal desde temporal y línea nucal
la apo sis espinosa de del occipital
C7-D4

Recto posterior mayor y Cara posterior del atlas Línea nucal inferior
menor y apo sis espinosas del
axis

Complexo mayor Apo sis espinosas C4- Base del occipucio

D4

Oblicuo superior e Apo sis transversas del Línea nucal y apo sis
inferior atlas y espinosas del transversas del atlas
axis
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Para exión y extensión de cabeza)
P= sedesto, erguido con hombros relajados
E= apo sis mastoides
BF= perpendicular a la articulación apuntando hacia atrás
BM= paralelo a la línea media de las fosas nasales
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fl
fi
fi
fi
 MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

Flexión de Esternocleidomastoideo
cuello
50º T S

Escálenos Anterior: apo sis transversas Anterior y medio: 1ra

C3-C6 costilla
Medio: apo sis transversas
C2-C7 Inferior: 2da costilla
Posterior: apo sis transversa
C4-C6

Largo del cuello Apo sis transversas C3-C5, Cara anterior del atlas,
cara anterior C5-T3 y cara apo sis transversas C5-
anterior T1-T3 C6 y cara anterior C2-
C4

Extensión de Complexo mayor

cuello
45º T S

Esplenio de la cabeza

Esplenio del cuello Apo sis espinosas T3-T6 Apo sis transversas
C1-C2

Interespinosos Apo sis espinosas Apo sis espinosas

EVALUACIÓN ARTICULAR
(Flexión y extensión de cuello)
P= sedesto, erguido y hombros relajados
E= 1/3 inferior, cara lateral del cuello
BF= perpendicular a la articulación apuntando hacia atrás
BM= paralelo a la línea media lateral de la cabeza
MOVIMIENTO MÚSCULO

Flexión lateral Escálenos

45º S C

Oblicuos superiores

Largo del cuello

Trapecio superior

Esternocleidomastoideo
EVALUACIÓN ARTICULAR
P= sedesto, erguido y hombros relajados
E= apo sis espinosa de C7
BF= sobre la línea media de las apo sis dorsales
BM= paralelo a la línea media posterior de la cabeza
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
 MOVIMIENTO MÚSCULOS

ROTACIÓN DE CUELLO Esplenio de la cabeza

60º V T

Esplenio del cuello

Largo del cuello

Escálenos

Esternocleidomastoideo
EVALUACIÓN ARTICULAR
P= sedesto, erguido y hombros relajados
E= sobre el vertex
BF= paralelo a la línea biacromial
BM= alineado sobre la punta de la nariz

GLENOHUMERAL (HOMBRO)
La articulación glenohumeral hace 2/3 del movimiento del hombro y el 1/3 restante lo hace la
articulación escapulotoracica
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN DE Trapecio Sup= protuberancia occipital Sup= 1/3 lateral de la clavícula

HOMBRO a la 7ma cervical y acromio
180º T S Med= apo sis espinosa de la Med= borde medial del
1ra-5ta dorsal acromio y labio superior de la
Inf= apo sis espinosa de la espina
6ta-12va dorsal Inf= en la espina de la
escapula

Deltoides anterior 1/3 lateral de la clavícula Tuberosidad deltoidea del

húmero

Coracobraquial Apo sis coracoide de la 1/3 medio en la cara

escapula anterointerna del húmero

Serrato anterior Caras externas de los bordes Borde media de la escápula

superiores de la 1ra-9na
costillas

EXTENSIÓN DE Dorsal ancho Apo sis espinosa de la 7ma Labio medial de la corredera
HOMBRO dorsal a última sacra, 1/3 bicipital del húmero
60º T S posterointerno de la cresta
iliaca, últimas 3 o 4 costillas y
ángulo inferior de la escapula

Redondo mayor Ángulo inferior y borde lateral Cresta del tubérculo menor del
de la escapula húmero

Deltoides Borde inferior de la espina de Tuberosidad deltoidea del

posterior la escapula húmero
fi
fi
fi
fi
 MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

Tríceps porción Tuberosidad infraglenoidea de Cara posterosuperior del

larga la escapula olecranon
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Para exión y extensión de hombro)
P= decúbito prono, decúbito lateral, sedesto y bipedesto
E= cara externa del hombro, 2.5 cm por debajo del acromio
BF= paralelo a la cara lateral del tronco
BM= paralelo al eje longitudinal del húmero
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ABD DE HOMBRO Supraespinoso Fosa supraespinosa de la Carilla superior del

180º S C escapula en sus 2/3 internos troquiter

Deltoides medio Borde lateral y superior del Tuberosidad deltoidea

acromio del húmero

Trapecio

Serrato

ADD DE HOMBRO Pectoral mayor Cara anterior de la clavícula, Tubérculo mayor del
180º-0º S C cara anteromedial del húmero
esternón y cartílago costal
de la 1ra-7ma costilla

Redondo mayor

Dorsal ancho
EVALUACIÓN ARTICULAR
(ABD y ADD de hombro)
P= decúbito supino, decúbito lateral, sedesto y bipedesto
E= cara anterior centrado en la articulación
BF= perpendicular a la articulación y paralelo al tronco
BM= paralelo al eje longitudinal del húmero
N= realizar la acción con rotación externa de hombro a los 90º y evitar la inclinación lateral del
tronco hacia el lado contralateral
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ABD HORIZONTAL Infraespinoso 2/3 internos de la fosa Tubérculo mayor del

120º V T infraespinosa de la húmero
escapula

Redondo menor 2/3 superior del borde Tubérculo mayor del

axilar de la escapula húmero por debajo del
infraespinoso

Deltoides medio

Deltoides posterior
fl
 MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ADD HORIZONTAL Pectoral menor Costillas 3, 4 y 5 Apo sis coracoide de la

120º V T escapula

Pectoral mayor

Deltoides anterior

Coracobraquial
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Para ABD y ADD horizontal de hombro)
La posición para ABD horizontal= sedesto con exión de hombro a 90º
La posición para ADD horizontal= sedesto con ABD de hombro a 90º, codo en ángulo recto y
antebrazo en prono
E= cara superior del acromion
BF= perpendicular a la articulación apuntando hacia atrás
BM= paralelo al eje longitudinal del húmero
N= evitar la rotación del tronco
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ROTACIÓN EXTERNA Infraespinoso

DE HOMBRO
90º V T

Redondo menor

Deltoides posterior

ROTACIÓN INTERNA Subescapular Fosa subescapular Tubérculo menor del

70º V T húmero

Pectoral mayor

Redondo mayor

Dorsal ancho
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Rotación externa e interna de hombro)
P= decúbito supino, decúbito prono, sedesto y bipedesto
E= cara posterior del codo (olecranon)
BF= paralelo a la cara lateral del tronco
BM= paralelo al eje longitudinal del antebrazo

HUMERORADIAL (CODO)
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN DE Bíceps braquial Cabeza corta= apo sis coracoide Tuberosidad del radio y
CODO de la escapula aponeurosis bicipital
150º T S Cabeza larga= tuberculo
supraglenoideo de la escapula
fi
fi
fl
 MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

Braquial Cara anterior de la mitad distal del Apo sis coronoide del
anterior húmero cúbito

Supinador Borde lateral del húmero tabique Apo sis estiloide del
largo/ intermuscular lateral del brazo radio
braquioradial

EXTENSIÓN DE Tríceps Cabeza larga= tuberosidad Cara posterosuperior

CODO infraglenoidea de la escápula del olecranon
150º-0º T S Cabeza lateral= región superolateral
del húmero
Cabeza medial= región
inferopostero medial del húmero

Anconeo Cara posterior del epicondilo lateral Cara superior del

del húmero olecranon
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Para exión y extensión de codo)
P= decúbito supino, sedesto y bipedesto
E= en el epicondilo
BF= paralelo a la cara longitudinal del húmero
BM= paralelo al eje longitudinal del antebrazo
Nota para la exión= estabilizar 1/3 inferior del brazo
Nota para la extensión= estabilizar 1/3 inferior del brazo e iniciar la acción con exión máxima
del brazo

RADIOCUBITAL (ANTEBRAZO)
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

SUPINACIÓN Supinador corto Epicondilo lateral del húmero, Se enrolla en la cara

80º V T cresta supinador del cúbito y lateral 1/3 superior del
ligamento anular del radio radio

Bíceps

PRONACIÓN Pronador redondo Cabeza humeral= epicondilo Un 1/3 medio del radio
80º V T medial del húmero en la cara anteroexterna
Cabeza cubital= cara medial
de la apo sis coronoides

Pronador 1/4 distal anterior del cúbito 1/4 distal anteroexterna

cuadrado del radio
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Para pronacion y supinación)
P= sedesto y bipedesto, con el brazo aducido al cuerpo, codo en exión a 90º con antebrazo y
mano en neutro empuñando un lápiz o extensión de dedos
E= centrado en el puño
BF= paralelo a la 3ra falange proximal
BM= paralelo a la línea media del lápiz
Nota para la supinación= el supinador largo solo participa en el movimiento cuando hay
resistencia
fi
fi
fl
fi
fl
fl
fl
 Nota para la pronacion= evitar la ABD

RADIOCARPIANA (MUÑECA)
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN DE MUÑECA Cubital anterior Cabeza humeral= epicondilo Cara palmar del
80º T S medial del húmero pisiforme, ganchoso y
Cabeza cubital= borde la base del 5to
medial del olecranon metacarpiano

Palmar mayor Epicondilo medial Cara palmar en la base

(epitroclea) del tendón del del 2do y 3er
exor común metacarpiano

Palmar menor Epicondilo medial del Flexor del retinaculo y

húmero, tendón del exor aponeurosis palmar
común

EXTENSIÓN DE 1er radial externo/ 1/3 distal externo del Cara dorsal de la base
MUÑECA largo húmero del 2do metacarpiano
70º T S

2do radial externo/ Epicondilo lateral del Cara dorsal de la base

corto húmero del 3er metacarpiano

Cubital posterior Epicondilo lateral del Cara dorsal de la base

húmero del 5to metacarpiano
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Para exión y extensión de muñeca)
P= decúbito supino, sedesto
Eje de la exión de muñeca = por debajo del apo sis estiloides del radio o cúbito
Eje de la extensión de muñeca= por debajo de la apo sis estiloides del cúbito
BF= paralelo al eje longitudinal del antebrazo
Barra móvil de la exión de muñeca= paralelo al eje longitudinal del 2do o 5to metacarpiano
Barra móvil de la extensión de muñeca= paralelo al eje longitudinal del 5to metacarpiano
N= estabilizar la articulación radiocubital distal
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

DESVIACIÓN RADIAL Abductor del pulgar 1/3 próximas del radio y Base del primer
20º S C cúbito, así como membrana metacarpiano
Interósea

Extensor largo del 1/3 medio del cúbito y Cara posterior en la

pulgar membrana interosea base de la falange distal
del pulgar

Extensor corto del 1/3 distal del radio y Cara posterior de la

pulgar membrana interosea falange proximal del
pulgar

DESVIACIÓN CUBITAL Cubital anterior

30º S C

Cubital posterior
fl
fl
fl
fl
fl
fi
fi
 EVALUACIÓN ARTICULAR
(Desviación radial y cubital)
P= decúbito supino, sedesto con mano en prono
E= cara dorsal, centrado en la articulación radiocarpiana
BF= paralelo a la línea media del antebrazo
BM= paralelo a la línea media del 3er metacarpiano

METACARPOFALANGICA E
INTERFALANGICAS
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN Lumbricales Tendón exor profundo Borde radial de las

METACARPOFALANGICA de los dedos 2 al 5 prolongaciones extensora del
2, 3, 4 Y 5 dorso de los respectivos dedos
90º T S

Interoseos Caras adyacentes de Prolongacion extensora en la

dorsales los huesos base de la falange proximal del
metacarpianos índice, medio y anular

Interoseos Super cie palmar de Prolongación extensora de los

palmares los metacarpianos 2, 4 dedos 2, 4 y 5 en la falange
y5 proximal

EXTENSIÓN Extensor 1/3 distal, cara Se une al extenso común en la

METACARPOFALANGICA propio del posterior del cúbito y base de la falange distal del
2, 3, 4 Y 5 índice membrana interosea índice
45º T S

Extensora Epicondilo lateral del Falange distal del dedo índice,

común de los húmero, en el tendón medio, anular y meñique
dedos extensor común
EVALUACION ARTICULAR
Posición para la exión = sedesto con mano en supino apoyado sobre la mesa, dedos en
extensión
Posición para la extensión=sedesto con mano en prono apoyado sobre la mesa,
interfalangicas con ligera exión
E= borde lateral centrado en la articulación
BF= paralelo al eje longitudinal del metacarpiano a medir
BM= paralelo al eje longitudinal dedos la falange proximal
N= para el índice y medio se toma dedos referencia el 2do metacarpiano y para el meñique y
anular el 5to metacarpiano, estabilizar los metacarpianos
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ABD Interoseos dorsales

METACARPOFALANGICA
2, 3, 4 Y 5
20º S C
fi
fl
fl
fl
 MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

Abductor del Tendón cubital anterior Base de la falange

meñique y hueso pisiforme proximal del meñique y
borde cubital de la
prolongación externa
EVALUACIÓN ARTICULAR
P= sedesto con mano en prono sobre la mesa
E= cara dorsal centrado en la articulación del carpo
BF= paralela a la línea media del antebrazo
BM= paralelo a la línea media del delo a medir
MOVIMIENTO MÚSCULOS

FLEXIÓN FLEXION DE LOS Cabeza humerocubital= Bordes laterales de

INTERFALANGICA DE PROXIMALES epicondilo medial las falanges medias
LOS ÚLTIMOS 4 Flexor común (epitroclea) y apo sis de los dedos 2do al
DEDOS super cial de los dedos coronoides (cara interna) 5to
Proximales=100º y Cabeza radial= parte
distales= 90º superior del borde anterior
T S del radio, desde la
tuberosidad bicipital hasta
la inserción del Pronador
redondo

FLEXIÓN DE LOS Cara anterior y medial del Cara palmar de la

DISTALES cúbito en sus 2/3 base de las
Flexor común profundo proximales, membrana falanges distales de
de los dedos interosea y fascia profunda los dedos del 2do
del antebrazo al 5to
EVALUACIÓN ARTICULAR
P= sedesto con mano en prono sobre la mesa, extensión dedos carpo a 30º
E= paralelo al eje del movimiento o centrado en la articulación a medir
BF= paralelo a la línea media de la falange proximal o distal
BM= paralelo a la línea media de la media o distal
MOVIMIENTO MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN
S

FLEXIÓN Flexor corto Tubérculo del trapecio y Tubérculo lateral de la

METACARPOFALANGICA E del pulgar el retinaculo exor, cara base de la falange
INTERFALANGICAS DEL PULGAR palmar del trapezoide, proximal del pulgar
MCF=50º e interfalangicas=80º cara palmar del hueso
T S grande

Flexor largo Cara anteromedial del Cara palmar de la

del pulgar radio falange distal del pulgar

EXTENSION DEL PULGAR Extensora

20º T S largo del
pulgar

Extensor
corto del
pulgar
fi
fl
fi
 EVALUACIÓN ARTICULAR
(Para la exión y extensión del pulgar)
Posición para la exión = sedesto con mano en supino sobre la mesa con pulgar en extensión
y ABD
Posición para la extensión= sedesto con mano y antebrazo en neutro sobre la mesa con ABD
máxima
E= borde radial centrado en la articulación MCF o interfalangicas según sea el caso
BF= paralelo al borde radial del 1er metacarpiano o 1er falange
BM= paralelo al borde radial de la falange proximal o distal
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ABD DEL PULGAR Abductor corto del Tubérculo del trapecio y Base de la falange
70º S C pulgar escafoides proximal

Abductor largo del

pulgar

ADD DEL PULGAR Aductor del pulgar Hueso grande y cuerpo Base de la falange
70º-0º S C del 2do y 3ro proximal y prolongación
metacarpiano extensora
EVALUACIÓN ARTICULAR
(ABD y ADD del pulgar)
Posición de la ABD= sedesto con mano y antebrazo en prono sobre la mesa con pulgar en
extensión y ADD
Posición de la ADD= sedesto con mano y antebrazo en prono sobre la mesa con pulgar en
extensión y ABD máxima
E= cara dorsal de la articulación CMC del pulgar
BF= paralela al borde radial del antebrazo
BM= paralela a la línea media del 1er metacarpiano

TRONCO
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN DE TRONCO Recto del abdomen Costillas 5, 6 y 7 Cresta del pubis

80º T S

Oblicuo mayor del Cara externa de las Línea alba y sin sis del
abdomen costillas 5ta a la 12va pubis

Oblicuo menor del Cresta y espina iliaca, Costillas 10, 11 y 12

abdomen ligamento inguinal

Psoas menor Cara anterior de T12 y Cara superior del pubis

L1

EXTENSIÓN DE Dorsal largo/longisimo Apo sis transversas de Apo sis espinosas de

TRONCO las vértebras lumbares las vértebras torácicas
25º T S y lumbares superiores
así como la 9na-10ma
costilla

Sacro lumbar/iliocostal Cresta iliaca 6 costillas inferior

fi
fi
fl
fi
fl
 MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

Intertransversos Apo sis transversas Apo sis transversas

Interespinosos Apo sis espinosas Apo sis espinosas

Multi dos Apo sis transversas Apo sis espinosas 2 o

4 vértebras superiores
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Flexión y extensión de tronco)
P= bipedesto
E= cara lateral de la cresta iliaca
BF= paralelo al eje longitudinal del fémur
BM= paralelo a la línea media de la cara lateral del tronco
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN LATERAL DE Cuadrado lumbar Apo sis transversas de Costilla 12 y apo sis
TRONCO L1 y L4 y cresta iliaca costiformes de las
35º S C lumbares

Supracostales Apo sis transversas de Borde superior

C7 a T11 infradyacente de las
costillas

Sacrolumbar

Intertransversos
lumbares
EVALUACIÓN ARTICULAR
P= bipedesto, espinas iliacas niveladas
E= cresta sacra media S1
BF= paralelo a las apo sis espinosas sacras
BM= paralelo a las apo sis espinosas dorsolumbares y de C7
ROTACIONES MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ROTACIÓN DE Largo del cuello, 3 primeras vértebras Últimas 3 cervicales,

TRONCO porción inferior dorsales cuerpo del atlas y axis
45º V T

Transverso espinoso Apo sis transversas de Apo sis espinosas

C4 a T12 cervicales y torácicas

Oblicuo mayor del

abdomen

Oblicuo menor del

abdomen
EVALUACIÓN ARTICULAR
P= sedesto
E= sobre el vertex
BF= paralelo a la línea imaginaria que une a las 2 espinas iliacas
BM= sigue al acromion de lado contralateral
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
fi
 CINTURA PÉLVICA/
COXOFEMORAL (CADERA)
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN DE CADERA Psoas Cuerpos y apo sis Trocánter menor del

120º T S transversas de L1 a L5 fémur

Iliaco Labio interno de la Tendón del Psoas y

cresta iliaca y fosa iliaca trocánter menor

EXTENSIÓN DE Glúteo mayor Aponeurosis glútea, Tuberosidad glútea,

CADERA cara posterosuperior de tracto iliotibial y
20º T S la cresta iliaca, sacro y trocánter mayor
cóccix
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Flexión y extensión de cadera)
Posición para la exión= decúbito supino
Posición para la extensión= decúbito prono
E= paralelo a la cara lateral del tronco
BF= paralelo al eje longitudinal del fémur
BM= paralelo al eje longitudinal del fémur
N= colocarse al lado de la articulación a evaluar, estabilizar la pelvis y realizar el movimiento
con exión de rodilla y pies fuera de la camilla
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ABD DE CADERA Glúteo medio Aponeurosis glútea de Cara externa del

45º S C la cresta iliaca trocánter mayor

Glúteo menor Parte inferior de la cara Cara anterior del

glútea del iliaco trocánter mayor

Piramidal Cara anterior del sacro Fosa trocanterea, borde

superior del trocánter
mayor

Tensor de la fascia lata Cara anterointerna de la Tuberosidad interna de

cresta iliaca la tibia, en la banda
iliotibial de la fascia lata

ADD DE CADERA Recto interno/gracil Rama inferior del pubis Cara interna de la
Regresó=45º-0º, diálisis de la tibia en la
pura=30º y total=75º pata de ganso junto al
S C sartorio y el
semitendinoso

Pectineo Cresta pectinea en la Línea pectinea del

rama superior del pubis fémur
fl
fi
fl
 MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

Aductor mayor Tuberosidad isquiatica, Labio lateral de la línea

rama isquiopubiana áspera y condilo interno
del fémur en el
tubérculo del aductor

Aductor largo/medio Cuerpo del pubis Labio lateral en la línea

áspera 1/3 medio del
fémur

Aductor corto/menor Rama inferior del pubis Labio lateral en la línea

áspera 1/3 superior del
fémur
EVALUACIÓN ARTICULAR
(ABD y ADD de cadera)
Posición para la ABD y ADD= decúbito supino con miembros inferiores extendidos
Posición para la ADD pura= decúbito supino con ligera exión y ABD de cadera opuesta,
miembro inferior a evaluar en extensión y posición neutra
E= por debajo de la espina iliaca anteroeuperior de la extremidad a evaluar, centrado en la
articulación
BF= paralelo a la línea imaginaria que une a las dos espinas iliacas anterosuperiores
BM= paralelo al eje longitudinal del fémur
N= evitar la rotación de cadera
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

ROTACIÓN INTERNA Tensor de la fascia lata

DE CADERA
45º V T

Glúteo medio

Glúteo menor

ROTACIÓN EXTERNA (MÚSCULOS Borde interno del Fosa trocanterica del

DE CADERA PELVITROCANTEREOS agujero obturador y trocánter mayor
45º V T ) membrana obturatriz
-obturador interno

-obturador externo Cara exterior de la Fosa trocanterica del

membrana obturatriz trocánter mayor

-cuadrado crural/ Tuberosidad isquiatica Bajo la cresta

femoral intertrocanterica

-gemino superior Super cie externa de la Tendon del obturador

espina isquiatica interno

-gemino inferior Cara superior de la Tendón del obturador

tuberosidad isquiatica interno
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Rotación interna y externa de cadera)
P= sedesto con exión de cadera y rodillas a 90º sobre los bordes de la camilla
E= centrado en la cara anterior de la rodilla
BF= perpendicular a la articulación apuntando hacia el piso
fi
fl
fl
 BM= paralelo al eje longitudinal de la tibia
N= evitar exión, ADD de cadera (ABD si es rotación externa.) e inclinación del tronco hacia el
lado contralateral

FEMOROTIBIAL (RODILLA)
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN DE RODILLA (ISQUIOTIBIALES) Cabeza larga= Cabeza del peroné y

135º T S - Bíceps femoral tuberosidad isquiatica tuberosidad externa de
Cabeza corta= labio la tibia
lateral en la línea áspera
del fémur

- Semitendinoso Tuberosidad isquiatica, Cara medial de la tibia

tendones común del (pata de ganso) sartorio
bíceps femoral y grácil

- Semimembranoso Tuberosidad isquiatica, Cara posterior de la

cara superoexterna tibia

EXTENSIÓN DE (CUÁDRICEPS) Línea áspera y cara Borde medial de la

RODILLA - vasto interno media del fémur rótula y tendón del
135º-0º T S cuádriceps

- vasto externo Cara lateral del fémur y Borde superolateral de

tendones del trocánter la rótula y tendón del
mayor cuádriceps

- vasto intermedio/ Cara anterolateral, 2/3 Base de la rótula,

crural superior del fémur tendón rótula o en la
tuberosidad anterior de
la tibia

- recto anterior/femoral Espina iliaca Base de la rótula,

anterosuperior tendón rótula o en la
tuberosidad anterior de
la tibia
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Flexión y extensión de rodillas/pierna)
P= decúbito prono, miembros inferiores extendidos y pies fuera de la camilla (en el caso de la
exión, se comienza la acción con una exión máxima)
E= cara lateral de la rodilla centrado en la articulación
BF= paralelo a la cara lateral del fémur
BM= paralelo al eje longitudinal de la pierna
N= estabilizar pelvis

TIBIOPERONEASTRAGALINA
(TOBILLO)
Esta articulación está subdividida en:
- articulación peroneoastragalina lateral
fl
fl
fl
 - Articulación tibioastragalina media
- Articulación tibioastragalina posterior
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN PLANTAR/ (GASTRONEMIOS) Condilo medial del Tuberosidad posterior

PLANTIFLEXION -gemelo interno fémur del calcaneo mediante
50º T S el talón de Aquiles

-gemelo externo Condilo lateral del Tuberosidad posterior

fémur del calcando mediante
el talón de Aquiles

Soleo Cara posterior de la Tuberosidad posterior

cabeza del peroné, del calcando mediante
condilo lateral y 1/3 el talón de Aquiles
proximal posterior de la
tibia

Plantar delgado Condilo lateral del Tuberosidad posterior

fémur del calcaneo

Tibia posterior Membrana interosea Tuberosidad del

escafoides o navicular

FLEXIÓN DORSAL/ Tibial anterior Cara lateral de la tibia, 1er cuneiforme y base
DORSIFLEXION 2/3 superior y del 1er metatarsiano
20º T S membrana interosea

Extensor común de los Tuberosidad externa de Falange distal de los

dedos la tibia, cara media del dedos trifalangicos
peroné y membrana
interosea

Extensor propio del 1er Membrana interosea Falange distal del 1er
ortejo ortejo
~~ se le llama ortejo a los dedos de los pies~~
EVALUACIÓN ARTICULAR
(Planti exion y dorsi exion)
P= decúbito supino o decúbito prono con pie en neutro (90º)
E= 2cm por debajo al malévolo interno o al nivel del malévolo externo
BF= paralelo al eje longitudinal de la pierna
BM= paralelo al eje longitudinal del 1er metatarsiano (interno) o del 5to metatarsiano (externo)
N= estabilizar por encima del maleolo

PIE
Se encuentran dos articulaciones en los tarsos, que son:
- La articulación de CHOPART (astragaloescafoidea y calcaneocuboidea)
- La articulación de LISFRANC (cuñas, cuboides y las bases de los 5 metatarsianos)
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

EVERSIÓN Peroneo largo 2/3 superior en la cara Base de la 1ra cuña y el

15º S C lateral del peroné 1er metatarsiano
fl
fl
 MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

Peroneo corto 2/3 inferior en la cara Base del 5to

lateral del peroné metatarsiano,
tuberosidad externa

INVERSIÓN Tibia anterior

30º S C

Tribial posterior
EVALUACIÓN ARTICULAR
P= Decúbito supino, sedesto con pie en neutro 90º
E= cara anterior, centrado en la articulación en el cuello del pie
BF= paralelo a la línea media anterior de la pierna
BM= paralelo a la línea media anterior del pie entre el 2do y 3er metatarsiano
N= utilizar goniómetro exible
MOVIMIENTO MÚSCULOS ORIGEN INSERCIÓN

FLEXIÓN Lumbricales Cara medial, tendón Cara medial de la

METATARSOFALANGICA exor largo de los falange proximal de los
1ra=45º y del 2do al 5to= 40º dedos dedos trifalangicos
T S

Flexor corto del Cuboides y las 3 cuñas Cara interna y externa

1er ortejo de las falanges
Proximales del 1er
ortejo

EXTENSIÓN Pedio/extensor Cara anterolateral del Cara anterior de los

METATARSOFALANGICA corto de los calcaneo ortejos 1, 2, 3 y 4
1er=70º y del 2do al 5to=40º dedos
T S

Extensora común
de los dedos

Extensor propio
del 1er ortejo
EVALUACIÓN ARTICULAR
P= decúbito supino, sedesto
E= cara medial o superior ( exión)/plantar (extensión) de la articulación a medir
BF= paralelo al eje longitudinal del metatarsiano a medir
BM= paralelo al eje longitudinal de la 1ra falange del ortejo a medir

EXAMEN MANUAL MUSCULAR

(EMM)
Es un método sencillo pero con una importancia trascendental que nos ayuda a saber el
estado de la fuerza que posee un músculo
OBJETIVO
fl
fl
fl
 Determinar de manera cuantitativa la totalidad de la fuerza de un músculo y elegir los medios
terapéuticos basándose en el conocimiento de la patología y elegir estado actual de las
lesiones de nuestro px
FUERZA
Capacidad física que permite crear tensión muscular con el n de vencer una oposición, se
divide en:
- Fuerza máxima: es la tensión que debe realizar la musculatura para vencer una oposición
máxima (ej. haltero lia)
- Fuerza explosiva: se supera una oposición pequeña/ligera, aplicando la máxima velocidad
al movimiento (ej. salto de altura)
- Fuerza resistencia: en esta se repite una y otra vez trabajos de fuerza muscular durante
bastante tiempo (ej. remar, ciclismo y maratón)

TRACCIÓN LUMBAR
- Se empieza con un 15%-20% del peso total del paciente
- Durante la sesión subo el tiempo y mantengo el peso y si subo el peso bajo el tiempo
- El máximo de peso que se le puede aplicar al paciente, es el 50% de su peso
- Si hay una hernia discal en la parte anterior, la posición del px será en decúbito supino
- Si la hernia se encuentra en la parte posterior, la posición será en decúbito supino con
exión de cadera y rodillas a 90º
- Si la hernia se encuentra en L4 o L5, la posición será en decúbito prono
fl
fi
fi