El sistema tegumentario conforma a la piel y sus anexos, tales como las glándulas, folículos pilosos, pelos, uñas y adipocitos
La piel es el órgano más grande del cuerpo humano, pesando aproximadamente el 15 o 16 % del peso corporal (4-5 kg
aprox.), con un espesor entre 1 mm-2 mm.
Su función es:
o Proteger a las estructuras internas del ingreso de sustancias físicas, químicas y biológicas al cuerpo.
o Regular la entrada y salida del agua
o Eliminar los productos de deshecho mediante el sudor
o Proteger al cuerpo de la radiación ultravioleta mediante la acción de los melanocitos.
o Participar en la regulación de la temperatura corporal
o Reserva de calor en forma de tejido adiposo.
Se divide en:
Epidermis Es el estrato más superficial formado por tejido epitelial, se divide en 4 estratos bien diferenciados (5 en la
piel gruesa). Deriva del ectodermo en la tercera semana se forma el estrato germinativo, y en la semana 12 se encuentran
el estrato germinativo, la capa intermedia, células cornificadas y germen epitelial primario.
Dermis Es el estrato más profundo formado por tejido conectivo. Y se La melanina se sintetiza en los
divide en 2 regiones. Deriva del mesodermo, en la tercera semana se forman promelanosomas ubicados cerca del
las células mesenquimales indiferenciadas. Y en la semana 12 se encuentran golgisoma a partir de la tirosina
fibroblastos, fibrina reticulina y colágeno. mediante la acción de la tiroxinasa.
Una vez sintetizados la melanina el
Bajo la piel se encuentra el tejido subcutáneo o hipodermis en la que se promelanosoma madura a
encuentran algunos de los anexos de la piel y un grupo de terminaciones melanosoma dirigiéndose a sus
nerviosas que funcionan como mecanorreceptores sensoriales. evaginaciones para entrar en contacto
con los queratinocitos
EPIDERMIS: Formado por un epitelio plano estratificado queratinizado, en el
que se encuentran 4 TIPOS DE CÉLULAS
• Queratinocitos: Las células más abundantes de la epidermis, que se encuentra a lo largo de todos los estratos, se
encarga de sintetizar queratina y posee gránulos lamelares que liberan una secreción rica en lípidos al pasar al estrato
más superficial, estos lípidos revisten la membrana para servir a la impermeabilidad hídrica de la piel.
Presentan comunicaciones celulares llamadas desmosomas formadas por los filamentos intermedios (tonofilamentos) que
comunican células entre sí y las hemidesmosomas que comunican a los queratinocitos con la lámina basal de la epidermis.
• Melanocitos: Son las segundas más abundantes, en su estructura presentan abundantes ribosomas, presentan unas
evaginaciones que se prolongan al estrato espinoso rodeando a los queratinocitos. El cuerpo citosólico se encuentra
presente en el estrato basal en donde forman la unidad melanoepidérmica.
Derivan de células de la cresta neural que migran durante la vida embrionaria a la epidermis en desarrollo formando así
la unidad melanoepidérmica que es una asociación funcional de los melanocitos con los queratinocitos, en donde 1
melanocito se asocia con cerca de 36 queratinocitos.
Durante toda la vida mantienen su capacidad de duplicarse, pero de una manera más lenta que los queratinocitos.
Los gránulos de melanina se agrupan para formar un velo protector sobre el núcleo de los queratinocitos hacia la
superficie de la piel. De este modo, protegen el DNA nuclear del daño de la luz UV.
En los adultos existe un fondo común de melanoblastos ubicados en una región del folículo piloso (en la protuberancia
folicular), los melanosomas generan macroautofagia para degradarse con diferente rapidez, siendo más rápido en personas
con piel blanca a diferencia de las de piel oscura.
• Células de Langerhans: Son las células con función inmunitaria, se encargar de reconocer a algún agente extraño en la
epidermis, fagocitándolo y exponiendo porciones del microorganismo en su superficie actuando como células
presentadoras de antígeno.
Se dirige a un ganglio linfático cerca a quien le presenta el epítopo presente para desencadenar una respuesta
inmunitaria. Se encuentra presente en las células basales.
• Células de Meckel: Células que funcionan como receptores sensoriales, que transportan todo tipo de sensaciones
táctiles. Están presentes en el estrato basal de la epidermis, se comunican con terminaciones nerviosas aferentes en
donde la unión de la célula con la fibra nerviosa forma el corpúsculo de Meckel. Esta célula es la única que presenta
desmosomas para comunicarse con los queratinocitos.
ESTRATOS DE LA EPIDERMIS
Estrato basal: Es el más profundo de la epidermis, formado por una línea de queratinocitos cúbicos o circulares pequeñas,
con un núcleo grande, gran presencia de ribosomas dotándolo de característica ácida por lo que en la tinción tienen mayor
afinidad por la hematoxilina (mayor coloración azul).
Presenta a las células madre que se encuentran en continua división. Encontramos tonofilamentos de queratina y a los
melanocitos y las células de Merkel relacionados con los queratinocitos.
Estrato espinoso: Está formado por 8 a 10 capas de queratinocitos más grandes los cuales presentan evaginaciones
citoplasmáticas grandes que forman espinas características de este estrato.
Aquí las evaginaciones de los melanocitos se relacionan con los queratinocitos generando una donación pigmentaria en la que
los melanocitos le donan melanina a los queratinocitos mediante sus evaginaciones, las cuales son fagocitadas.
Encontramos presente a las células de Langerhans.
Estrato granuloso: Es la capa superficial de los estratos no queratinizados de la epidermis.
Formado por 3 a 5 capas de queratinocitos que están en un proceso de apoptosis en la que se empieza la liberación de sus
gránulos.
Presentan gránulos de queratohialina, la cual es precursora de la filagrina y tricohialina, 2 proteínas que aglomeran
filamentos de queratina para formar tonofilamentos en tonofibrillas. La presencia de queratohialina le da una basofilia
intensa por lo que la tinción es algo oscura
El paso de tonofilamentos a tonofibrillas marca el paso del estrato granuloso al córneo.
Estrato lúcido: Estrato presente en la piel gruesa que se encuentra en la palma de las manos y pies.
Presenta de 3 a 5 capas de queratinocitos muertos, aplanados y trasparentes con gran concentración de queratina.
Estrato corneo: Presenta de 25 a 30 capas de queratinocitos aplanados y muertos, aquí ya pierden sus núcleos y orgánulos,
presentan una gran abundancia de filamentos de queratina (tonofibrillas) que le dan la basicidad, por lo que en la tinción tiene
afinidad por la eosina
En la capa más profunda las membranas celulares de los queratinocitos presentan una cubierta lipídica que le brinda la
impermeabilidad característica de la piel al agua, evitando así la salida y entrada del agua
A medida que una célula va pasando de un estrato a otro más superficial pierde sus organelos, núcleo, se va agrandando,
aplanando y acumula más queratina, es decir sufre un proceso de queratinización para finalmente pasar por una
descamación continua.
La queratinización y descamación se producen en un tiempo de 40 días aproximadamente
DERMIS: Estrato de la piel más grueso formado por tejido conectivo, con una gran concentración de fibras de colágeno
tipo I, II y III. su espesor varía entre las distintas regiones corporales, alcanzando su máximo espesor en las palmas y las
plantas. Se encuentra la matriz
• Región papilar: Formada por tejido conectivo areolar, Se encuentran unas
invaginaciones en la superficie de la región creadas por las crestas Las huellas digitales se
interpapilares que son evaginaciones del estrato basal de la epidermis, entre forman por el sudor
estas se encuentran papilas dérmicas características de esta región. Estas excretado por las glándulas
sudoríparas que desembocan
crestas epidérmicas aumentan el espacio superficial incrementando así la
en la superficie de las papilas
cantidad de corpúsculos de Meissner generando mayores terminaciones dérmicas en combinación
nerviosas para el tacto fino, además de que permiten que la irrigación con estas.
sanguínea de la dermis penetre en la región basal de la epidermis, generando
así que las células madres se nutran para cumplir con su proceso de
crecimiento y reproducción mitótica. En algunas regiones del cuerpo como en las yemas de los dedos y palmas de manos
y pies se encuentran unas estructuras bien definidas llamadas crestas dérmicas o pliegues epidérmicos
que son transferidas genéticamente, sirviendo como identidad de cada individuo.
Estas estructuras se desarrollan durante el tercer mes de vida intrauterina como proyecciones descendentes de la
epidermis hacia la dermis, entre las papilas dérmicas de la región papilar, estos pliegues epidérmicos unen la dermis y la
epidermis en regiones en la que la fricción y la presión es mayor y la piel necesita tener más resistencia.
En esta región se encuentran fibras elásticas y fibras de colágeno delgadas y se encuentran presentes los corpúsculos
de Meissner.
• Región reticular: Formada por tejido conectivo denso irregular. Es adyacente y está unida al tejido subcutáneo.
Presenta fibras elásticas, fibroblastos y fibras de colágeno gruesas, que forman una red, entre esta red se encuentran
células adiposas, folículos pilosos, nervios, glándulas sebáceas y sudoríparas. Se concentran los vasos sanguíneos que
irrigan la dermis y la epidermis.
La combinación de las fibras de colágeno y elásticas en la región reticular otorga a la piel resistencia, distensibilidad
(capacidad de estirarse) y elasticidad (propiedad de volver a la forma original después del estiramiento)
Jasmin Descalzi
ANEXOS DE LA PIEL
Los anexos de la piel son el pelo, las uñas y las glándulas cutáneas (sudoríparas y sebáceas), se desarrollan a partir de la
epidermis embrionaria
Ambas partes están formadas por 3 capas de • Pelo: Se encuentra cubriendo la mayor parte del cuerpo,
células:
exceptuando las palmas, dedos y plantas de los pies, tiene función
Médula: es la capa interna, está compuesta por
dos o tres hileras de células con forma protectora, ya que evitan la entrada de partículas externas en el organismo,
irregular que contienen grandes cantidades de las pestañas protegen al ojo de estas y los pelos presentes en el conducto
gránulos pigmentarios auditivo externo protegen al oído, de igual manera el pelo tiene función
Corteza: capa intermedia está constituida por sensitiva ya que posee terminaciones nerviosas sensibles al tacto.
células alargadas.
Partes:
Cutícula: capa más externa, presenta una capa
única de células delgadas aplanadas con el o Tallo piloso: parte del pelo que sobresale a la superficie
mayor nivel de queratinización. o Raíz: parte profunda que penetra la dermis
o Folículo piloso: formado por una vaina radicular epitelial que a su vez
está formada por una vaina radicular externa (continuación de la epidermis)
y una vaina radicular interna (nace en la matriz).
o Vaina radicular dérmica: es la dermis gruesa que rodea al folículo piloso.
o Bulbo piloso: estructura alberga una indentación mamilar, la papila pilosa, que contiene tejido conectivo
areolar y grancantidad de vasos sanguíneos que irrigan el folículo piloso en vías de crecimiento, contiene una
capa de células germinativas llamada matriz. Las células de la matriz se originan en el estrato basal y son
capaces de dividirse. En consecuencia, las células de la matriz son responsables del crecimiento de los pelos
existentes y de la producción de pelos nuevos cuando se desprenden los viejos. Este proceso de remplazo
ocurre dentro del mismo folículo. Las células de la matriz también originan las células de la vaina radicular
interna.
o Músculo erector del pelo: Se extiende desde la dermis superficial hacia la vaina radicular dérmica. En
condiciones de estrés fisiológico o emocional, como el frio o el miedo, las terminaciones nerviosas autónomas
estimulan la contracción del musculo erector del pelo, que desplaza el tallo piloso hasta una posición
perpendicular con respecto a la superficie cutánea.
o Plexo de la raíz pilosa: Dendritas de neuronas sensibles al tacto que se encuentran alrededor de cada
folículo piloso., estos generan impulsos nerviosos si se percibe movimiento del tallo piloso.
• Glándulas: Son células epiteliales que secretan una sustancia.
Dependiendo de la manera en como liberan las sustancias pueden ser glándulas exocrinas (aquellas que liberan su secreción
mediante conductos hacia la superficie) o glándulas endocrinas (aquellas que no poseen conductos, ya que liberan su
secreción al sistema vascular, el cual lo lleva a su destino).
En la piel encontramos glándulas exocrinas glándulas sudoríparas, sebáceas
Glándulas sebáceas: encontramos en la parte dorsal de la mano, en la cara, en el pecho, brazos y en los folículos pilosos,
Los factores que controlan la secreción sebácea es la presencia de los andrógenos (en varones)
Tiene estimulación nerviosa, hormonal (sexuales) y por acción de la temperatura.
Jasmin Descalzi
Mantiene el balance electrolítico en la piel, manteniendo lubricada la piel
Las glándulas sudoríparas ecrinas:
o Glándulas tubulares simples enrolladas
o Son las más abundantes del organismo, se encuentran principalmente en las palmas de las manos y plantas de los pies.
o Empiezan a funcionar poco después del nacimiento.
o Participan en la sudoración emocional, es decir, producen sudor como respuesta al estrés emocional además participan
en la termorregulación, liberando su secreción para mantener un equilibrio en la temperatura corporal (regulado por el
hipotálamo), Y cumple un papel menor en la eliminación de desechos como la urea, el ácido úrico y el amoníaco.
o Excreta iones y sustancias de desecho
o La porción secretora de las glándulas sudoríparas ecrinas se localiza casi siempre en la dermis profunda, el conducto
excretor se proyecta a través de la dermis y la epidermis y termina como un poro en la superficie de la piel.
Las glándulas sudoríparas apocrinas:
o Glándulas tubulares simples enrolladas
o Se asocian a los folículos pilosebáceas
o Presentes en axilas, areolas mamarias, en la región inguinal y en la barba de hombres adultos.
o Empiezan a funcionar en la pubertad, por lo que son andrógeno-dependientes.
o Liquido secretado es viscoso e inodoro, pero al metabolizarse con bacterias produce un olor característico
o Su secreción tiene aspecto lechoso y es de color amarillento.
o Participa en la sudoración emocional.
o No participan en forma activa de la sudoración termorreguladora y, en consecuencia, no cumplen función alguna en la
termorregulación.
o La porción secretora de estas glándulas se localiza en la porción inferior de la dermis y el conducto excretor desemboca
en los folículos pilosos
o Las glándulas sudoríparas modificadas del oído externo, llamadas glándulas ceruminosas, secretan una secreción cérea
lubricante denominada cera.
NOTAS:
Los nociceptores: receptores del dolor no encapsulados, son las únicas terminaciones nerviosas libres (son las únicas
neuronas que captan señal), los demás receptores son células especializadas que se relacionan con terminaciones nerviosas
libres
Corpúsculos de Meckel: receptores no encapsulados
Los demás receptores están encapsulados
Según su ubicación:
• Enteroceptivo: presentes en la piel
• Propioceptivo: presentes en huesos, tendones, músculos y ligamentos.
• Vísceroceptores: Presentes en las vísceras
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Aquella persona que posee una mayor cantidad de melanina, tiene mayor protección contra los rayos UV, pero tiene un
déficit en la producción de vitamina D3(ergocalciferol).
Embriología:
Epidermis: Deriva del ectodermo superficial embrionario, su crecimiento se da por fases relacionadas
con el engrosamiento del epitelio. Se activan e inhiben señales para que el ectodermo deje de formar
tejido nervioso y forme la piel (WNT bloquea a FGF)
2-3 semana la epidermis consiste en una capa delgada de células ectodérmicas indiferenciadas.
Establecida ya en la semana 4
4-6 semana esas células mencionadas van a sufrir un proceso de proliferación una capa externa simple
de epitelio escamoso(peridermis), en estos momentos la piel está formada por peridermis y una capa
basal formada por fibras colágenas y laminina en la zona de la membrana basal. Ya formado en la
semana 7
8-11 semana la proliferación de la capa basal forma una capa profunda al peridermo que es el estrato
germinativo, por la semana 10 la proliferación de este estrato genera crestas epidérmicas que se
extienden hacia la dermis en desarrollo (se establecen permanentemente hacia la semana 19, siendo las
primeras en aparecer las de la mano) Mientras se forman los pliegues o crestas epidérmicos, algunas
porciones de la dermis superficial se proyectan en la epidermis y originan las papilas dérmicas, que
contienen asas capilares, corpúsculos táctiles y terminaciones nerviosas libres
Semana 11 -> el estrato germinativo ha formado una capa intermedia
19-20 semana -> las células del peridermo sufren una queratinización y descamación, siendo eliminadas
al exterior de la piel y sustituidas por células que proceden del estrato basal, se inicia en palma de las
manos, de los pies, en la cabeza y en la cara. Las células que provienen del peridermo descamado forman
parte de la vérnix caseosa, la cual es una sustancia blanquecina y lipídica, formada por las secreciones de
las glándulas sebáceas que se mezclan con las células peridérmicas y con pelos. cubre y protege a la piel
fetal de la exposición constante al líquido amniótico, ayuda además en la expulsión del feto en el parto.
Los melanocitos provienen de las células de la cresta neural que migran al mesénquima de la dermis en
desarrollo y se diferencian en melanoblastos, estos luego se van hacia la unió dermoepidérmica y se
diferencian hacia melanocitos, esta diferenciación conlleva la formación de gránulos de melanina, esto se
genera entre la semana 11-12 aproximadamente
En el primer trimestre del embarazo, las células de Langerhans, que derivan de la medula ósea roja, de
células hematopoyéticas provenientes del mesodermo, invaden la epidermis.
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La diferenciación epidérmica participa el gen P63 apoyando más la proliferación para que de esa manera
el estrato basal pueda producir muchas células y vayan pasando de estrato en estrato en el proceso de
queratinización que dura de 4 a 5 semanas.
Dermis: Se desarrolla a partir de la mesénquima derivada del mesodermo (localizado bajo el ectodermo
de superficie), la mayor parte a partir del mesodermo somático lateral.
Semana 11: las células mesenquimatosas han empezado a producir fibras colágenas y elásticas del tejido
conjuntivo.
Los vasos sanguíneos de la dermis se inician en forma de estructuras simples revestidas por endotelio, que
se diferencian a partir del mesénquima (vasculogénesis) y al final de la quinta semana se empiezan a
observar capilares nuevos que se forman a partir de vasos primitivos (angiogénesis).
Algunos capilares adquieren una cubierta muscular dada por mioblastos que se desarrollan en la
mesénquima circundante, convirtiéndose en arteriolas y arterias y los capilares que establecen el flujo de
retorno, adquieren la cubierta muscular y se convierten en vénulas y venas.
Glándulas: Las glándulas de la piel se desarrollan de la epidermis, creciendo hacia la dermis, sus esbozos
celulares aparecen a partir de la semana 20.
En el caso de las glándulas sebáceas, estas se desarrollan en forma de yemas celulares a partir de la
epidermis de la vaina radicular del folículo piloso y va creciendo hacia la dermis, cuando llega, se forman
varios alveolos y sus conductos asociados, las células centrales de los alveolos desaparece a medida que se
va formando el sebo.
En el caso de las glándulas sudoríparas ecrinas, se desarrollan en forma de yemas celulares en la
epidermis que crecen hacia la dermis, la parte terminal se enrolla y las células centrales se degeneran
para dar lugar a la luz de la glándula, las células de la periferia se diferencian en secretoras y
mioepiteliales contráctiles.
En el caso de las glándulas sudoríparas apocrinas, estas se desarrollan a partir del estrato germinativo de
la epidermis, creciendo hacia la dermis, por lo que no se abren a la superficie de la piel, si no en la
superficie de la entrada de los conductos de las glándulas sebáceas.
Glándulas mamarias: son glándulas sudoríparas modificadas. La primera evidencia de su desarrollo
aparece a partir de la 4 semana con la formación de las crestas mamarias en la superficie ventral del
embrión. Se desarrollan a lo largo desde la región axilar hasta la región inguinal.
La mayor parte de la cresta mamaria desaparece, exceptuando en la zona de las futuras mamas, a partir
de estas crestas en la semana 5 se forman las yemas mamarias primarias que crecen hacia la dermis, este
cambio es estimulado por la hormona paratiroidea, luego cada yema mamaria forma varias yemas
mamarias secundarias que se convierten en los conductos galactóforos y en sus ramas, estimulado por las
Jasmin Descalzi
hormonas sexuales placentarias. En el recién nacido se han formado desde 15 a 19 conductos
galactóforos.
Las fositas mamarias se desarrollan como una depresión superficial que nace desde la epidermis en la que
se desarrolla la glándula mamaria, poco después del nacimiento los pezones empiezan a sobresalir
producto de la proliferación de células de tejido conjuntivo adyacente a la areola, las fibras musculares
lisas y la areola, derivan de células mesenquimales subyacentes.
Las mamas de los recién nacidos, contienen conductos galactóforos, pero no alveolos, en las glándulas
mamarias lactantes estos son los lugares en donde se secreta leche. En niños normalmente los conductos
galactóforos mantienen su estado rudimentario para toda la vida.
Jasmin Descalzi
