EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos.1 2 La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados,3 provocados por la prctica de relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos.

CAUSAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA y Mal funcionamiento del ncleo familiar (posibilidad de huir de un hogar donde a veces la adolescente se siente amenazada por la violencia, el alcoholismo y el riesgo de incesto. La necesidad de probar su fecundidad. Mantener relaciones sexuales sin las medidas de contracepcin adecuadas. La falta de educacin suficiente sobre el comportamiento sexual responsable.

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EMBARAZOS ADOLESCENTES EN ECUADOR Una investigacin realizada por el MSP y el Encuentro Demogrfico de Salud Materna e Infantil (Endemain) menciona estadsticas alarmantes: la edad promedio de inicio de la vida sexual en la mujer es de 14 aos y, en el hombre, es de 15 aos. Ms datos: ocho de cada 10 embarazos adolescentes no son deseados; siete de cada 10 chicas apenas y terminan el 6. grado y, ocho de cada 10 menores no retoman sus estudios despus de dar a luz La desinformacin es la principal causa por la que los jvenes adquieren la paternidad temprana. Por ejemplo, el 25% de los partos atendidos en la Maternidad Isidro Ayora en Quito son de parejas de entre 14 y 19 aos, quienes sealaron no haberse informado sobre mtodos anticonceptivos. Las condiciones de dar a luz tampoco son las mejores. En el Ecuador, existe el 30% de riesgo de muerte en las madres adolescentes porque no existen polticas que respalden a las jvenes y les ofrezcan orientacin mdica y psicolgica. Las sociedades de Amrica Latina, contemplan varias leyes de sexualidad y desarrollo humano. Sin embargo, la poblacin est desinformada. Para Marielena lvarez, mdica general y representante del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas, propone tratar el tema de la sexualidad a partir de algunas clusulas que constan en la Constitucin: "Los chicos no solo tienen derecho a la vida, a la seguridad, libertad de expresin y eleccin, sino tambin, a la privacidad, la informacin y a la educacin sexual, que tambin estn contemplados en el Cdigo de la Niez y Adolescencia. Ahora, lo que hace falta es poner en prctica todos estos discursos y hacerlos conocer a los jvenes y adolescentes" FALTA DE INFORMACION SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS Los adolescentes pueden carecer de informacin y conocimientos suficientes sobre los mtodos anticonceptivos o tambin no tener un fcil acceso a su adquisicin. Tambin pueden sentirse avergonzados tanto para preguntar como para comprar anticonceptivos.

En Estados Unidos las mujeres adolescentes sexualmente activas que desean evitar el embarazo tienen menos posibilidades que las de otras edades para el uso de anticonceptivos. As, un 18% de las adolescentes entre 15 y 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, frente a 10,7% de mujeres de 15 a 44 aos. En las adolescentes ms del 80% de los embarazos no son deseados. Y ms de la mitad de los embarazos no deseados se producen en mujeres que no usan anticonceptivos y la mayor parte del resto de embarazos no deseados se deben al uso incorrecto de los anticonceptivos. El 23% de las mujeres jvenes sexualmente activas admiti haber tenido relaciones sexuales sin proteccin con una pareja que no utiliz un preservativo, mientras que el 70% de las adolescentes manifestaron que les daba vergenza comprar preservativos o cualquier otro anticonceptivo y tambin solicitar informacin a un mdico. En muchos casos se usan mtodos anticonceptivos pero de modo inadecuado. Muchos adolescentes sin experiencia puede usar el condn incorrectamente y las adolescentes se olvidan tomar con cierta frecuencia los anticonceptivos orales. La aprobacin, por las autoridades sanitarias de numerosos pases, de anticonceptivos de emergencia (Pldora del da despus o pldora del da siguiente, mtodo de Yuzpe) incide de manera especfica en la reduccin de las tasas de embarazos en adolescentes. Adems de la denominada pldora del da despus tambin ha aparecido en el mercado la denominada pldora de los cinco das despus Ests pldoras anticonceptivas de uso de emergencia, que pueden requerir o no receta mdica dependiendo de los pases, no deben confundirse con la denominada pldora abortiva RU-486 o mifepristona, para la que se requiere prescripcin y receta mdica y solamente puede usarse dentro de los 49 das siguientes a la concepcin. Cabe mencionar que los padres no deben temer al hablarles de sexualidad a sus hijos ya que es la mejor manera de prevenirlos y apoyarlos, porque si ellos ya han comenzado una vida sexual con su pareja, a veces en la escuela o medios fuera de casa se altera la informacin y no hay nada como que alguien cercano a ti y de confianza les hable sobre esto; no solo de los mtodos anticonceptivos tambin de las ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual) y todas las ventajas y desventajas de embarazarse a corta edad. Cuando un adolecente ya ha comenzado su vida sexual intenta recabar informacin de todos lados, informarse ya que en muchos casos sus padres no le han hablado de esto, por este motivo muchos jvenes estn mal informados, y les da pena o miedo preguntarles a los padres. Por esto hay que hacer hincapi hacia los padres para que informen a sus hijos.

EL ABORTO: riesgo de muerte o solucin. Frente a un embarazo no deseado en la adolescencia, es comn que se piense en la posibilidad de un aborto, las razones pueden ser variadas y van desde la inmadurez de la madre para criar un hijo hasta la presin de los padres por el qu dirn. En la mayora de los casos el padre-adolescente se desentiende totalmente de su responsabilidad, lo que motiva a la joven a tomar esta drstica decisin. ndices de aborto en el Ecuador En los ltimos ocho aos se duplic la tasa de abortos en los hospitales del Ministerio de Salud Pblica hasta llegar a 24.228 por ao; la cifra llega a 28.444 si se suman los casos. Las cifras reales son superiores, coinciden autoridades y especialistas, pues resulta imposible cuantificar los abortos en clnicas clandestinas. La mayora son autoprovocados, segn los especialistas; se calcula que solo el 10% se produce espontneamente. Uno de cada seis en todo el pas y uno de cada cuatro solo en Guayas. Ese es el promedio de embarazos interrumpidos que se registra en los hospitales del Estado. A estos se suman los de la maternidad de la Junta de Beneficencia, pero la cifra real es mucho mayor, advierten los especialistas. Resulta imposible cuantificar los abortos que de manera clandestina se realizan en clnicas privadas o domicilios. PREVENCIN DE LOS EMBARAZOS ADOLESCENTES La mayora de profesiones de la educacin y la salud sealan que para reducir el nmero de embarazos en adolescentes es necesaria una completa educacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos (tanto precoitales, coitales como postcoitales) as como a los servicios de planificacin familiar Es conveniente el apoyo a los padres de los adolescentes para que stos hablen con sus hijos sobre sexo, relaciones y mtodos anticonceptivos, especialmente con aquellos grupos considerados de alto riesgo. Los sistemas de prevencin de embarazo en la adolescencia vigentes en Holanda han servido de modelo para muchos pases europeos y lo son para otros muchos. En los estudios obligatorios y especificados en los programas y planes de estudios se incluyen valores, actitudes, habilidades de comunicacin y negociacin, as como los aspectos biolgicos de la reproduccin. Los medios de comunicacin han alentado el dilogo abierto y claro sobre las relaciones sexuales y el sistema de salud garantiza el acceso a los mtodos anticonceptivos as como la absoluta confidencialidad.