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Causas de los problemas del odo

Algunas de las causas ms habituales de los problemas del odo son: infecciones, malformaciones congnitas, lesiones, sonidos fuertes extremos (explosiones, etc.), tumores cerebrales, cambios bruscos de presin, etc.

Sntomas ms habituales
Entre los sntomas de los problemas de odo ms comunes destacaramos.
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Sordera o disminucin de la audicin. Acfenos o ruidos en el odo. Dolor en el odo. Vrtigo. Supuracin. Prdida de equilibrio. Mareos.

Problemas del odo ms habituales


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Sordera: Es una de los problemas del odo ms limitantes. Puede ser de nacimiento, por traumatismo o por una infeccin grave. Vrtigo: pueden ser por una lesin o afectacin en el odo y produce una sensacin de mareo e inseguridad muy importante. Otitis: Es una infeccin muy habitual en la mayora de nios y puede ocasionar prdida de audicin.

Acfenos o tinnitus: Pueden llegar a ser desquiciantes ya que los ruidos o zumbidos pueden durar desde un instante a no llegar a desaparecer en mucho tiempo. Muchas veces se deben a una contractura cervical que impide un buen riego sanguneo. Supuracin: suele avisar de una infeccin y requiere tratamiento inmediato. Tapones de cera: son muy molestos aunque el mdico suele quitarlos, en su mayora, con una jeringa de agua caliente.

Sntomas de las enfermedades del odo en los bebs


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Lloran con ms frecuencia de lo habitual. El nio se tira de los odos. Dificultades para dormir. Problemas del equilibrio. Secrecin en el odo. Problemas auditivos.

Problemas de la garganta
La garganta es un tubo que lleva la comida hacia el esfago y el aire a la trquea y la laringe. El nombre tcnico de la garganta es faringe. Los problemas en la garganta son comunes. Probablemente, alguna vez tuvo un dolor de garganta. La causa suele ser una infeccin viral, pero otras causas incluyen alergias, infecciones

por la bacteria estreptococo o cuando los cidos del estmago vuelven hacia el esfago, llamado reflujo gstrico. Otros problemas que afectan la garganta incluyen:
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Amigdalitis: la infeccin de las amgdalas Faringitis: la inflamacin de la faringe Cncer

La mayora de los problemas de la garganta son menores y desaparecen espontneamente. Cuando es necesario un tratamiento, el mismo depender del problema.
Infeccin aguda del odo

Es una de las principales razones ms frecuentes por la que los padres llevan a sus hijos al mdico. Si bien existen diferentes tipos de infecciones del odo, la ms comn de ellas se denomina otitis media, que consiste en la inflamacin e infeccin del odo medio, el cual se encuentra localizado justo detrs del tmpano. Una infeccin aguda en el odo es una infeccin dolorosa y corta en dicho rgano. Para obtener informacin sobre una infeccin de odo que dure mucho tiempo o que aparezca y desaparezca, ver el artculo: infeccin crnica del odo. Causas La trompa de Eustaquio va desde el odo medio hasta la parte posterior de la garganta. Esta trompa drena lquido que normalmente se produce en el odo medio. Si la trompa de Eustaquio resulta bloqueada, se puede acumular lquido, lo cual puede causar una infeccin.

Las infecciones del odo son comunes en los bebs y en los nios, en parte porque sus trompas de Eustaquio se obstruyen fcilmente. Las infecciones del odo tambin pueden ocurrir en adultos, aunque son menos comunes que en los nios. Cualquier cosa que ocasione inflamacin o bloqueo de las trompas de Eustaquio provoca que se acumulen ms lquidos en el odo medio detrs del tmpano. Estas causas abarcan:
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Alergias Resfriados e infecciones sinusales Exceso de moco y de saliva producidos durante la denticin Infeccin o agrandamiento de adenoides Humo del tabaco u otros irritantes

Las infecciones en el odo tambin son ms probables si un nio pasa mucho tiempo bebiendo de un vaso o botella para tomar sorbitos mientras est acostado boca arriba. Sin embargo, el hecho de que entre agua en los odos no provoca una infeccin aguda en ellos, a menos que el tmpano tenga un agujero a causa de un episodio previo. Las infecciones agudas del odo se presentan con ms frecuencia durante el invierno. Uno no puede contraer una infeccin del odo de alguien ms, pero un resfriado puede propagarse entre los nios y hacer que algunos de ellos contraigan este tipo de infecciones.

Los factores de riesgo para las infecciones agudas del odo abarcan los siguientes:
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Asistir a guarderas (especialmente aqullas con ms de 6 nios) Cambios de altitud o de clima Clima fro Exposicin al humo Factores genticos (la susceptibilidad a las infecciones puede ser hereditaria) No ser amamantado Uso de biberones Infeccin reciente del odo Enfermedad reciente de cualquier tipo (disminuye la resistencia del cuerpo a la infeccin)

Sntomas El signo ms claro en los bebs a menudo es la irritabilidad frecuente y el llanto inconsolable. Muchos bebs y nios con una infeccin aguda del odo presentan fiebre o tienen problemas para dormir. Halarse la oreja no siempre es un signo de que el nio tiene una infeccin del odo. Los sntomas de una infeccin aguda del odo en nios mayores o adultos abarcan:
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Dolor de odos u otalgia Llenura en el odo Sensacin de malestar general Vmitos Diarrea

Hipoacusia en el odo afectado

La infeccin del odo puede comenzar poco despus de haber tenido un resfriado. La secrecin sbita de un lquido amarillo o verde del odo puede significar que hay ruptura del tmpano. Todas las infecciones agudas del odo incluyen lquido detrs del tmpano. Usted puede usar un monitor electrnico para el odo, como EarCheck, para detectar este lquido en casa. El dispositivo est disponible en las farmacias, pero usted an necesita consultar con su mdico para confirmar cualquier posible infeccin del odo. Pruebas y exmenes El mdico examinar el interior del odo, utilizando un instrumento llamado otoscopio. Esto puede mostrar:
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reas de matidez o enrojecimiento Burbujas de aire o lquido detrs del tmpano Lquido con sangre o pus dentro del odo medio Un agujero (perforacin) en el tmpano

Se puede recomendar una audiometra si la persona tiene un antecedente de infecciones del odo. Tratamiento Algunas infecciones del odo se alivian sin problema por s solas sin necesidad de antibiticos. A menudo, todo lo que se necesita es tratar el dolor y dejar que el cuerpo sane por s mismo.
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Aplique agua tibia con compresas o con una botella en el odo afectado

Use en los odos gotas analgsicas ticas de venta libre o pregntele al mdico respecto a gotas ticas formuladas para aliviar el dolor Tome medicamentos de venta libre para el dolor y la fiebre, tales como ibuprofeno o paracetamol. NO le d cido acetilsaliclico (aspirin) a los nios.

TODOS los nios menores de 6 meses con fiebre o sntomas deben ser vistos por el mdico. A los nios mayores de 6 meses se les puede vigilar en casa si no tienen:
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Una fiebre superior a 102 F (38.8 C) Dolor u otros sntomas ms graves Otros problemas mdicos

Si no hay ningn mejoramiento o los sntomas empeoran, programe una cita con su mdico para determinar si se necesitan antibiticos. ANTIBITICOS Un virus o bacteria puede causar infecciones del odo. Los antibiticos no aliviarn una infeccin causada por un virus, por lo que muchos mdicos ya no prescriben antibiticos para toda infeccin del odo. Sin embargo, todos los nios menores de 6 meses con una infeccin en el odo se tratan con antibiticos. Es ms probable que el mdico prescriba antibiticos si:
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El nio tiene menos de dos aos de edad Tiene fiebre Parece enfermo

No mejora en 24 a 48 horas

Verifique que usted o su hijo tomen los antibiticos todos los das y terminen todo el medicamento, en lugar de suspenderlo cuando los sntomas desaparecen. Si los antibiticos no parecen estar haciendo efecto al cabo de 48 a 72 horas, consulte con el mdico. Es posible que sea necesario cambiar a un antibitico diferente. La amoxicilina comnmente es la primera opcin. Otros antibiticos que se pueden administrar son azitromicina o claritromicina, cefdinir, cefuroxima, cefpodoxima, clavulanato/amoxicilina (Augmentin), clindamicina o ceftriaxona. Los efectos secundarios de los antibiticos abarcan nuseas, vmitos y diarrea. Tambin se pueden presentar reacciones alrgicas, pero son poco frecuentes. Algunos nios que tienen infecciones repetitivas, que parecen desaparecer en los intermedios, pueden recibir una dosis diaria de antibiticos ms pequea para prevenir nuevas infecciones. CIRUGA Si una infeccin no desaparece con tratamiento mdico normal o si un nio tiene muchas infecciones durante un corto perodo de tiempo, el mdico puede recomendar la colocacin de tubos de timpanostoma.
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En este procedimiento, se introduce en el tmpano un tubo diminuto, dejando abierto un pequeo orificio que permite la entrada del aire para que los lquidos puedan drenar por la

trompa de Eustaquio con ms facilidad. La insercin del tubo de timpanostoma se realiza bajo anestesia general. Estos tubos usualmente se desprenden por s solos; de no ser as, el mdico los puede retirar en su consultorio.

Si las vegetaciones adenoides estn agrandadas, se puede considerar su extirpacin quirrgica, especialmente si usted sigue teniendo infecciones del odo. La extirpacin de las amgdalas no parece ayudar con las infecciones del odo. Pronstico Las infecciones del odo se pueden tratar, pero pueden presentarse de nuevo en el futuro y pueden ser muy dolorosas. Si a usted o a su hijo se le receta un antibitico, es importante terminar todo el medicamento segn las instrucciones. Posibles complicaciones Generalmente, una infeccin de odo es un problema mdico menor que mejora sin complicaciones. La mayora de los nios desarrollar una prdida auditiva menor y de corta duracin durante y justo despus de una infeccin del odo. Esto se debe al lquido que permanece en el odo. En raras ocasiones, se puede desarrollar una infeccin ms seria, como:
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Mastoiditis (una infeccin de los huesos alrededor del crneo) Meningitis (una infeccin del cerebro)

El lquido puede permanecer detrs de los tmpanos incluso despus de que la infeccin se haya aliviado durante semanas o incluso meses. Ver tambin: otitis media exudativa. Otras complicaciones potenciales comprenden:
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Tmpano roto o perforado. Infecciones crnicas y recurrentes del odo. Agrandamiento de las adenoides o de las amgdalas. Formacin de un absceso o un quiste (llamado colesteatoma) debido a infecciones crnicas y recurrentes del odo. Retraso en el desarrollo del lenguaje o del habla en un nio que padece hipoacusia prolongada a causa de infecciones auditivas mltiples y recurrentes.

Cundo contactar a un profesional mdico Llame al pediatra si:


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El dolor, la fiebre o la irritabilidad no mejoran entre 24 y 48 horas. En un comienzo, el nio parece estar ms enfermo que simplemente por una infeccin en el odo. Su hijo presenta fiebre alta o dolor severo. El dolor severo cesa de repente, lo cual puede ser indicio de ruptura timpnica. Los sntomas empeoran. Aparecen nuevos sntomas, especialmente dolor de cabeza severo, mareo, inflamacin alrededor del odo o fasciculaciones de los msculos de la cara.

Si se trata de un nio menor de 6 meses, infrmele al mdico inmediatamente si ste desarrolla fiebre, incluso si no presenta ningn otro tipo de sntomas. Prevencin Usted puede reducir el riesgo de infecciones del odo de su hijo poniendo en prctica lo siguiente:
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Lave las manos y juguetes frecuentemente. Si es posible, escoja una guardera que tenga una clase con 6 nios o menos, ya que esto puede reducir los riesgos del nio de contraer un resfriado o una infeccin similar y esto, a su vez, lleva a menos infecciones de odo. Evite el uso de biberones. Amamante al nio, ya que esto lo hace mucho menos propenso a las infecciones del odo. Pero si alimenta al nio con bibern, sostngalo en posicin de sentado y erguido. No exponga al nio al humo indirecto del tabaco. Constate que las vacunas del nio estn al da. La vacuna antineumoccica evita las infecciones por las bacterias que ms comnmente ocasionan las infecciones agudas del odo y muchas infecciones respiratorias. Evite el uso excesivo de antibiticos, ya que esto puede llevar a que se presente resistencia a ellos.

OTITIS MEDIA CRNICA DEFINICIN: Es aquella que persiste mas all del tiempo esperado para la resolucin de los sntomas. Se inicia apartir de la 9 semana de la enfermedad. Se caracteriza por fibrosis extensa. Proliferacin de la membrana mucosa y aumento en la formacin de glndulas.

FACTORES CAUSALES DE LA CRONICIDAD.

1.- Disfuncin de la trompa de Eustaquio. 2.- Perforacin de la membrana timpnica 3.- Afeccin del odo medio con metaplasia escamosa 4.- Obstruccin persistente de la ventilacin del odo medio o de la mastoides debido a una mucosa del odo engrosada, plipos, tejido de granulacin o timpanosclerosis. 5.- Areas de secuestro seo en la mastoides. 6.- Factores constitucionales que alteren los mecanismos de defensa del husped.

ETIOLOGA:
Las otitis medias crnicas son causadas ms comnmente por microorganismos aerbicos, seguido de frecuencia por flora mixta y menos porcentaje por anaerobios. Existe tambin la etiologa mictica. Los microorganismos ms frecuentes son bacilos gram negativos, siendo en orden decreciente: Pseudomonaaeruginosa (55%) Enterobacterias( Proteus, especies de Klebsiella, E. Coli) (15%) Estafilococo aureus(30%) Flora mixta(15%)

BASES PARA EL DIAGNOSTICO SIGNOS Y SNTOMAS Periodos sin infeccin: Hipoacusia .cursan sin otorrea A la otoscopia con microscopio: membrana timpnica con perforacin central o subtotal, mucosa de caja seca o hmeda (con secrecin mucohialina en caja) Periodos con infeccin activa. Hipoacusia( puede aumentar). Otorrea mucopurulenta

A la otoscopia con microscopio: perforacin timpnica mucosa de caja engrosada e hipermica, y produce una secrecin mucopurulenta. En ocasiones se observa tejido de granulacin o plipo que protruye atraves de la perforacin. LABORATORIO Biometra hemtica completa. Cultivo de secrecin tica y antibiograma. PRUEBAS AUDIOLOGICAS: Audiometra IMAGENOLOGIA Estudios radologicos de Shuller, Stenverg y Owens Tomografa computada Resonancia magntica (s tiene alguna complicacin que lo requiere) COMPLICACIONES OTOLOGICAS Otomastoiditis no colesteatomatosa Colesteatoma Absceso subperiostico Parlisis facial Fstula laberntica Laberintitis serosa o purulenta

Petrositis

INTRACRANEALES
Absceso epidural, subdural o cerebral Meningitis otgena Tromboflebitis del seno lateral TRATAMIENTO MDICO En oido seco: 1.- Cuidados de odo (no permitir la entrada de agua) 2.- Vigilancia

En el proceso infeccioso: 1. Aseo frecuente del odo con aspiracin de secreciones 2. Aplicacin de gotas ticas de secreciones 3. Antibiticos sistmicos de amplio espectro (o basados en antibiograma) 4. Si hay tejido de granulacin o plipos: cauterizacin con cido tricloroactico. 5. Vigilancia

QUIRURGICO
Timpanoplasta Mastoidectomiaa simple Mastoidectomia radical Mastoidectomia radical modificada Tratamiento de las complicaciones