Muerte sbita en deportistas | EROSKI CONSUMER

Pgina 1 de 3

Muerte sbita en deportistas

Entre 15 y 20 deportistas fallecen en Espaa cada ao por muerte sbita relacionada mayoritariamente con problemas cardiovasculares
1
Me gusta A 15 les gusta una pgina. Regstrate para ver qu les gusta a tus amigos.

La muerte sbita de una persona joven y aparentemente sana es un hecho que produce un gran impacto social y familiar, sobre todo si tiene lugar durante la prctica deportiva. La muerte del jugador del Sevilla Antonio Puerta reabre el gran debate sobre este tipo de fallecimientos, que plantea cules deben ser las exploraciones mdicas a las que ha de someterse una persona antes de realizar un deporte. Un estudio publicado recientemente seala cmo un programa de revisin que detecta problemas cardiacos ocultos puede reducir la muerte sbita de los atletas.
Por TERESA ROMANILLOS

ltima actualizacin: 20 de enero de 2009

Son muchos los casos de muerte sbita en el terreno de juego. El ftbol en concreto est presente en la mayora de estadsticas como uno de los deportes en los que ocurren ms muertes de este tipo. La muerte de Antonio Puerta, futbolista del Sevilla de 22 aos, tras mltiples paradas cardiorrespiratorias, vuelve a reformular preguntas an sin respuesta. Un 90% de las causas son hasta ahora diagnosticables a travs de pruebas o de los historiales clnicos. Pero an hay muchos casos que, a pesar de revisiones completas, se escapan de lo previsto. Queda an mucho camino por recorrer. En general, la incidencia de muerte sbita durante la actividad deportiva es escasa y vara segn el pas y el deporte practicado (alrededor de 0,26 casos por 100.000 habitantes al ao). En deportistas de competicin de las high schools americanas se estima en torno a 1 caso entre 200.000 al ao, mientras que en corredores de maratn la incidencia es de 1 por 50.000 y en joggers de 1 por 15.000 practicantes al ao. En Espaa se calcula que ms de 12 millones de personas practican deporte, con ms de 6 millones de deportistas federados. No hay datos concluyentes sobre los casos de muerte sbita asociada al deporte en nuestro pas. Segn los datos de la Mutualidad General Deportiva, entre 1994 y 1997 se produjeron 191 fallecimientos, la mayora de origen traumtico y slo 21 (10,9%) de causa cardiaca. Actualmente la Federacin Espaola de Medicina del Deporte est diseando un Registro Nacional de Muerte Accidental y Sbita en el Deportista (MASD) que indudablemente tendr un valor extraordinario para conocer la incidencia y causas reales de este proceso entre los deportistas de nuestro medio. Dentro de las causas que provocan muerte sbita entre los deportistas, la patologa cardiovascular es la ms frecuente, al igual que en la muerte sbita no asociada al deporte. En practicantes de mayor edad predomina la enfermedad ateromatosa coronaria, mientras que en los ms jvenes destacan las cardiopatas de origen congnito. Se han publicado diversas series de muerte sbita asociada al deporte que difieren en cuanto a la poblacin estudiada y al mtodo de estudio. Una de las ms interesantes es una serie espaola procedente del medio forense, que revisa los casos ocurridos en Espaa desde 1995 hasta el 2001. En el estudio se recogieron 61 casos de muerte sbita en una edad comprendida entre los 11 y los 65 aos, siendo 59 de ellos varones y 2 mujeres. Los deportes ms frecuentemente implicados fueron ciclismo (21), ftbol (13) y gimnasia (5). Las causas ms habituales de muerte en estos pacientes fueron la enfermedad ateromatosa coronaria en 25
- Imagen: Daniel Gomes -

La causa ms frecuente de muerte

02/07/2011

http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2007/08/29/158090.php

Muerte sbita en deportistas | EROSKI CONSUMER

casos (40,9%) y la mayora mayores de 30 aos, miocardiopata arritmognica en 10 (16,3%), miocardiopata hipertrfica en 4 (6,5%) y la hipertrofia ventricular izquierda idioptica en 3 (4,9%). En 10 casos, todos menores de 30 aos, el origen de la muerte fue indeterminado. En 16 casos existan antecedentes patolgicos y en 3 se haba diagnosticado la enfermedad que provoc el fallecimiento. Estos datos revelan que las principales causas de muerte sbita identificables en deportistas menores de 30 aos son la miocardiopata arritmognica y la hipertrofia ventricular izquierda grave aunque un 30 % son inexplicables.

Pgina 2 de 3

sbita entre los deportistas es la patologa cardiovascular, igual que en la muerte sbita no asociada al deporte

Ciclismo y ftbol, mayor riesgo

En la cima de la negra estadstica de la muerte sbita se encuentran el ftbol y el ciclismo. Es probable que el mayor nmero de casos sea debido a que son algunos de los deportes ms practicados, aunque hay que tener en cuenta que, sobre todo el ciclismo, es un deporte que exige un alto nivel de esfuerzo y en el que se encuentra bastante extendido el uso de sustancias no autorizadas (dopaje). La alarma en este deporte salt en 1965 cuando el britnico Tom Simpson falleci de forma fulminante cuando ascenda el Mont Ventoux, en el Tour de Francia. Posteriormente se comprob que Simpson sufri un ataque al corazn como consecuencia de las sustancias dopantes que haba tomado horas antes. A este caso le siguieron otros como el del ciclista italiano Denis Zanette y el del francs Fabrice Salanson, ambos fallecidos en el 2003. El ftbol es otro de los deportes con un mayor nmero de casos. El 26 de junio del 2003 en la Copa de las Confederaciones jugada en Francia, las cmaras de televisin captaron como se desplom el cameruns Marc-Vivien Foe, que falleci en los vestuarios. En 2004, otros dos jugadores corrieron la misma suerte, el jugador del Benfica Miklos Feher y el defensa brasileo Serginho, del Sao Caetano. En las distintas series publicadas, los deportes ms relacionados con la muerte sbita varan segn los pases. En las americanas, los deportes de mayor riesgo son el baloncesto y el ftbol americano, con el 68 y el 76% de los casos, respectivamente. En una serie forense irlandesa, el deporte que ms casos de muerte sbita produjo fue el golf, con un 31% y el ftbol galico con el 21,5%, mientras que en un estudio italiano, con 49 casos registrados, el deporte ms frecuentemente implicado fue el ftbol con 22 casos (44,8%), seguido a distancia por el baloncesto con 5 casos (10,2%), la natacin con 4 casos, y el ciclismo con 3 casos. En la serie espaola, el ftbol estuvo asociado a un gran nmero de casos (21,3% del total y el 33,3% en los menores de 35 aos) pero el deporte ms asociado a muerte sbita fue el ciclismo, responsable del 34,4% de los fallecimientos. Se ha propuesto una clasificacin de los deportes, con vistas al riesgo cardiovascular y muerte sbita que pueden comportar, de acuerdo con sus componentes esttico y dinmico. Los ejercicios dinmicos producen gran consumo de oxgeno y sobrecarga de volumen. Por el contrario, en los ejercicios estticos lo ms caracterstico es el gran aumento de la presin arterial y la sobrecarga de presin en el corazn. La mayora de los deportes asociados a muerte sbita tienen un componente dinmico alto y esttico moderado o alto.

PREVENIR MEJOR QUE CURAR

Un estudio de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universit degli Studi di Padova (Italia), publicado recientemente en la revista JAMA, seala que un programa de revisin que detecta problemas cardiacos ocultos puede reducir la incidencia de muerte sbita en atletas. En el informe se indica que, en 2004, el ndice de muerte cardiaca sbita en la regin de Vneto se redujo en 89%, (de 3,6 a 0,4 por 100.000 personas/ao) despus de que comenzara el programa en 1979. El programa de evaluacin tambin condujo a que el 2% de los atletas resultara descalificado de la competencia por razones mdicas, segn asegur el equipo de investigadores cardilogos.

- Imagen: Terry Freedman / Flickr -

Resulta obvio que una valoracin del estado de salud previa a la prctica deportiva es necesaria para prevenir problemas. A pesar de esto, no siempre se siguen las

http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2007/08/29/158090.php

02/07/2011

Muerte sbita en deportistas | EROSKI CONSUMER

recomendaciones, considerando a la revisin mdica como un mero trmite burocrtico incmodo. En este caso no son slo importantes los controles de los atletas de lite y de los deportistas federados, sino que debera hacerse hincapi en las revisiones de todas aquellas personas que realizan deporte de forma habitual, sobretodo, por encima de los 30 aos. Las sociedades mdicas y deportivas marcan unas pautas que se deben seguir, aunque no existe consenso. Las recomendaciones de la American Heart Association respecto al reconocimiento mdico incluyen: revisin de los antecedentes familiares (especialmente en cuanto a muertes sbitas o enfermedades cardacas), antecedentes personales (soplos, hipertensin, fatiga, sncope y disnea o dolor torcico asociados al ejercicio) y una exploracin fsica (soplos, pulsos femorales, rasgos de sndrome de Marfan y medida de la presin arterial). Las autoridades europeas tambin recomiendan la prctica rutinaria de un electrocardiograma (ECG) y de una prueba de esfuerzo; de hecho, el informe italiano le atribuye buena parte del xito de su programa a estas evaluaciones regulares. El ECG puede ser til para detectar enfermedad coronaria, miocardiopata hipertrfica y alteraciones arritmognicas. El ecocardiograma tambin puede ser una importante arma preventiva, sobre todo en presencia de alteraciones electrocardiogrficas sugestivas de hipertrofia ventricular. Para prevenir la muerte sbita en aficionados al deporte quiz habra que realizar campaas de sensibilizacin dirigidas a la poblacin para que se sometieran a reconocimientos mdicos especficos antes de practicarlo, especialmente en deportes como el ciclismo.

Pgina 3 de 3

Accesibilidad Mapa Web Autores de las imgenes Creative Commons de esta pgina

http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2007/08/29/158090.php

02/07/2011