Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1.1
Edad
:45 Aos
Fecha De Nacimiento
:23-10-1966
Grado De Instruccin
:Primaria
Estado Civil
:Conviviente
Sexo
:Masculino
Lugar De Nacimiento
:Hunuco
1.2
Motivo De Consulta
El motivo de la consulta es por que el requiere de una ayuda profesional, reconociendo su condicin, esta persona ahora esta alimentndose adecuadamente ,tiene mejor calidad de vida, y esta pidiendo que se le ayude con su problema de adiccin,por que desea superarse por su familia .
1.3
Enfermedad Actual:
Fsico El paciente tiene dolores musculares, a la vez el menciona que el dolor en su estomago es cada vez mas frecuente
Psicolgico Alteracin de las funciones normalmente integradas de conciencia, memoria, identidad, o percepcin del ambiente, sus pensamientos en ocaciones pierden la relacin normal con el resto de la personalidad
Direccin : AA.HH las perlas de yarina Madre Fecha De Entrevista Evaluador Antecedentes Familiares Padre
1.4
Social Su medio social no es muy buena ya que carecen de afectos, y una buena relacin, debido a su ausencia constante por el motivo de su adiccion
1.5
Antecendentes Personales
Historia Pre-Natal
El paciente nos cuenta que su mama casi lo aborto por los malos tratos que le daba su padre es por ello que el dice que su niez no fue tan buena ya que no conoci a su padre su mam lo crio sola, por que su padre los abandono,y por ello cada vez que su mama regresaba de su trabajo ,estaba cansada y molesta y que casi no les prestaba atencin.
Era un nio muy inquieto,que jugaba solo y en la calle con sus vecinos De su edad.
Como Fue Su Pubertad De su adolescencia lo nico que recuerda es que no era bueno para el estudio.
Recreativa Casi nunca salan en familia y el buscaba divertirse de alguna manera,y cuando fue creciendo sala con sus amigos a bailar y asi poco a poco fue cayendo en el vicio del alcohol
Afectivo
El menciona que tuvo 5 parejas estableces con las que estuvo 3 aos y con la ultima que tiene 15 aos ,pero tambin tuvo otras que fueron pasajeras con las otras mujeres estuvo solo por sentir placer
Laboral El trabajo en construccion, lavando motos y carros, cargando madera y su ganancia era baja y por la cual tenia problemas con su conviente por que no les alcanzaba para el gasto diario.
1.6
Sindrome De Dependencia
El menciona que desde muy joven empez a consumir licor,pero y el dice que cuando la madre de sus hijos lo dejo fue que empez a tomar con frecuencia
El menciona que sufre de alcoholismo, llego a tomar semanas tras semanas sin descansar ni un dia ,y que muchas veces durmi en la calle.
1.7
Patologa Relacionada
Dice que en ocasiones pens en quitarse la vida, y que una vez lo intento tomando veneno para ratas,por que su vida ya no tenia ningn sentido, ya que no tenia nada de bueno ,nada valioso, que ni su familia lo quera
1.8
Situacion Legal
1.9
Exploracion Fsica
Nota: el me describi que las cicatrices que tiene en la cara es producto de las cadas que tuvo cuando estuvo ebrio y esos cortes a la altura de la mueca es por que tuvo intentos de suicidio
DSM IV
conclusion
Paciente de 45 aos , se le encontr alineado con ganas de recuperarse,y esta en dicho centro por voluntad propia y apoyo de su familia como es su esposa e hijos que ellos refieren que el pasciente tiene problemas de adiccin de alcohol, con mas referencia es el consumo del aguardiente puro ,el cual consuma con frecuencia(todos los das ) en diversos lugares donde venden estas bebidas.
El se inicio de muy joven cuando su esposa lo abandono esto desencadeno un conjunto de trastornos fsicos y psquicos ocasionados por el consumo excesivo y continuado de bebidas alcohlicas.
Actualmente presenta dependencia del alcohol, y por la falta de consumo este presenta sudoracin,ansiedad,insomnio,vomitos y desesperacin que son propios de su problema