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ANAMNESIS (para niños)

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres Apellidos:
Fecha actual:
Sexo:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Lugar y Nº de hermanos:
Grado y Sección:

Nombre y apellido del padre:

Edad:
Ocupación:
Nombre y apellido de la madre:
Edad:
Ocupación:
Estado civil de los padres
Tiempo de casados/divorciados

Hermanos (Nombre, edad, ubicación entre los hermanos):

II. Motivo de consulta:

III. PROBLEMA ACTUAL
IV. DINÁMICA FAMILIAR
V. EMBARAZO
¿Fue esperado? ¿Cuántos años tenía Ud?:
¿Cómo fue?
¿Cuánto duro? ¿Qué sexo esperaban?
¿Tuvo molestias?)Dolores, pérdidas, vómitos, etc.)
¿Algún suceso importante antes o durante el embarazo?)Fallecimientos,
accidentes, enfermedades, separación de padres):
Actitud al enterarse del embarazo y durante el mismo:
Controles médicos:
Medicación:

VI. PARTO
Lugar donde se realizó: Actitud frente al parto:
Cómo fue (cesárea-normal):

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Cuánto duro: ¿Lloró enseguida?
¿Se puso morado? Peso al nacer: ¿necesitó incubadora?:
¿Por qué?:
Evolución durante los primeros días:

VII. LACTANCIA
¿Tomo pecho?: ¿Cuánto tiempo?:
¿Tomo biberón? ¿Cuánto tiempo?:
¿Cómo fue el paso de pecho a biberón?

VIII. LOS PRIMEROS MESES

¿Quién lo cuido durante los primeros meses?: ¿Tuvo ayuda?:¿Quién?
¿Usaba chupón?: ¿Hasta qué edad?:
Donde dormía:
Llanto (Diurno-nocturno): Actitud de los padres:
Actitud de otros miembros de la familia (hermanos, abuelos):

IX. ALIMENTACION
¿Cuándo empezó con las papillas?:
¿Cómo las acepto?:
¿Quién le daba de comer?: ¿Cuándo empezó a comer solo?:
Cómo come actualmente. Tiene preferencias:

X. PRIMERA DENTICIÓN
¿Cuándo le salieron los dientes?: Tuvo molestias:

XI. HIGIENE
¿Hasta qué edad uso pañales?:
¿Quién le enseñaba a no hacerse y cómo?:
Control de esfínteres: uretral : Diurno – Nocturno
Anal : Diurno – Nocturno
Actitud frente al control:
Castigos: Premios:
Pérdidas del control (causas) (estado actual)

XII. DESARROLLO MOTOR

Sostuvo la cabeza: Se sentó: Gateó:
Se paró sin ayuda: Caminó:
Quién y cómo le enseño:

XIII. ENFERMEDADES DE LA INFANCIA

¿Qué enfermedades tuvo?:

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Operaciones:
¿Cuáles?:
Accidentes:
¿Cuáles?:
Diagnósticos y edades:
Evolución y complicaciones:
Convulsiones febriles:
Actitud de los padres:

XIV. LENGUAJE
¿Tuvo problemas para succionar, masticar o tragar?:
Primeras palabras:
¿Cuándo?:
Problemas respiratorios:
Otitis
Cuando empezó a comprender:
Cuando empezó a armar frases:
Dificultades en lenguaje:
Actitud ante el lenguaje (callado-conversador, etc.):

XV. SUEÑO
¿Cuántas horas duerme? ¿Con quién o con qué?:
Dónde:
Pesadillas o molestias nocturnas:
Desde cuándo: Cada cuanto:
Medicación:

XVI. JUEGOS
Preferencias:
¿Cuida sus juguetes?:
Busca compañía o prefiere jugar solo:
Otras actividades (lecturas, tv, encuentros, plazas, fútbol, etc.):

XVII. REACCIONES AFECTIVAS

¿Es cariñoso?: ¿Con alguien en especial?:
¿Miente?:¿Cuándo?:
¿Es temeroso?:
Reacción ante pérdidas (objetos, seres queridos):
Reacción ante llegada de hermanos:
Reacción ante ausencia de los padres:

XVIII. NIDO

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¿Concurrió al nido?: ¿Cuánto tiempo?:
Adaptación:
Desarrollo:

XIX. DESARROLLO EN PRIMEROS AÑOS DE PRIMARIA

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XX. UN DIA DEL NIÑO (día se semana escolar)

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XXI. UN DIA DEL NIÑO (su cumpleaños)

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XXII. UN DIA DEL NIÑO (feriado)

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