LÁMPARA DE CIRUGÍA

DATOS DEL CLIENTE

CLIENTE:

DIRECCIÓN:

DATOS DEL EQUIPO

MARCA:
MODELO:
NUMERO DE SERIE:
CONDICIONES OPERATIVAS DEL EQUIPO
CONDICIONES DEL EQUIPO SI NO TIPO DE FALLA
OPERATIVO
FUERA DE SERVICIO
FALLA INTERMITENTE
CONDICIONES DEL EQUIPO
PIEZA BUEN MAL CONDICIÓN
ESTADO ESTAD
O
SATÉLITE 1
CARCASA
PANTALLA
MANERAL
FOCO/LEDS
PANEL DE CONTROL
BRAZO
FUENTE DE PODER
CABLEADO DE ALIMENTACIÓN

SATÉLITE 2
CARCASA
PANTALLA
MANERAL
FOCO/LEDS
PANEL DE CONTROL
BRAZO
FUENTE DE PODER
CABLEADO DE ALIMENTACIÓN

BITÁCORA DE EQUIPO
ESTATUS FECHA OBSERVACIONES
ULTIMO SERVICIO DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
ULTIMO SERVICIO DE
MANTENIMIENTO CORRECTIVO
PRUEBAS DE EQUIPO
TIPO DE PRUEBA PASA NO PASA OBSERVACIONES
ENCENDIDO
FUNCIONAMIENTO

Nombre y firma del ingeniero Cliente