FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Carrera BIOQUIMICA Y FARMACIA

Asignatura ANALISIS INSTRUMENTAL
Grupo TURNO NOCHE
Docente Dra. MILKA LUBA ZENTENO DIAZ
Periodo 2021
Académico

Subsede COCHABAMBA

Título BIOSEGURIDAD
Nombres y Apellidos Código de
estudiantes
Autor
-ANA MARIA BARRENECHEA 1 71549

Fecha 23-08-21
 INTRODUCCIÓN

La bioseguridad es el conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de

factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, lograndola prevención
de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo o producto
final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.

1. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÒN

1.1.1 OBJETIVO GENERAL

Caracterizar el sistema de bioseguridad y manejo de desechos.

1.1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Identificar, las principales características del sistema actual de bioseguridad y manejo de desechos

Definir, los factores que determinan las características actuales del sistema de bioseguridad y manejo de
desechos.

2
 1. MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES

Varios estudios se han realizado sobre bioseguridad y manejo de

desechos en diversas instituciones sanitarias en el contexto
nacional e internacional, que demuestran la importanciadel tema
en cuanto aplicación de políticas y la estructuración de procesos,
tendientes a generar una cultura adecuada de seguridad
ocupacional en el marco de prevenir accidentes laborales y control
de infecciones intrahospitalarias.

2.2 FUNDAMENTOS TEÓRICOS.

2.2.1 BIOSEGURIDAD.

La implementación de los programas de bioseguridad en los

organismos de salud surgió a partir de los importantes estudios
hechos por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C.) de
Atlanta (USA), en 1987, a través de un grupo de expertos quienes
estaban preocupados en desarrollar guías para prevenir el
V.I.H. entre el personal de salud, es así como establecen
la normas o precauciones universales destinadas a proteger a
toda persona que está en riesgo de infectarse con sustancias
contaminadas con sangre de pacientes portadores de V.I.H.,
virusde la Hepatitis B, virus de la Hepatitis C, entre otros.

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La OMS Organización Mundial de la Salud identificó los riesgos
del manejo de residuos hospitalarios peligrosos, con efectos
potenciales, que además del VIH, Hepatitis B y C, la integran:
infecciones gastroentéricas, infecciones respiratoria, infecciones
dérmicas e intoxicaciones, entre otras patologías; de las cuales
pueden minimizarse los riesgos directos de contaminación cruzada
y daños por manipulación del personal de salud estableciendo un
sistema integrado de manejo de residuos hospitalarios con énfasis
en la capacitación del personal y el establecimiento de
procedimientos escritos para el transporte interno de los residuo,
en particular de los residuos peligrosos. (Neveu & Matus, 2007)

La bioseguridad y los desechos o residuos que en el proceso de

operación de estas entidades se genera desechos producto de la
actividad del personal de salud y de su interacción con los usuarios
del servicio, en tal virtud se definen los conceptos de bioseguridad
y desechos hospitalarios.

La Bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas,

destinadas a mantener el control de los factores de riesgos
laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos,
logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente. Es un componente de la calidad de
atención. Es un deber brindar los servicios de salud con garantía y
seguridad. Es responsabilidad de todos en el cumplimiento de las
normas.(R. Benitez, 2013)

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Los Desechos Hospitalarios son todos los residuos generados
producto de actividades de atención sanitaria, de los cuales un
80% corresponden a desechos comunes y un 20% se consideran
desechos peligrosos, que incluyen infecciosos, tóxicos y/o
radioactivos.

Para disminuir el riesgo de transmisión existen las normas de

bioseguridad y están destinadas a revisar la transmisión de
microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de
infección en servicios de salud, laboratorios de biología,
parasitología, microbiología, medicina forense, morfología, entre
otros, vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos
corporales. La bioseguridad implica entonces, como me protejo
para proteger a los demás, lo que implica saber ¿de qué me
protejo? lo cual me transfiere como trabajador de la salud un alto
grado de responsabilidad conmigo mismo y con el entorno.
(Universidad Tecnológica, 2011)

2.2.2 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

2.2.2.1 Universalidad

Las medidas involucran a los pacientes de todos los servicios,

independientemente de conocer o no su enfermedad. Estas
precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas,
independientemente de presentar o no patologías, de estar o no
expuestas al contacto con fluidos corporales.

2.2.2.2 Uso de Barreras Protectoras

Son procedimientos que ayudan a disminuir la exposición directa

con sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente

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contaminantes, las barreras son de tres tipos físicas, químicas y
mecánicas.

Barreras físicas

Guantes, barbijos, gafas, batas y cualquier otro equipo de

protección individual.
Barreras químicas

Los antisépticos y desinfectantes deben ser cambiados o rotados en

cada servicio y en todo el establecimiento para evitar la aparición de
microorganismos resistentes.

Mediante el uso de Desinfectantes como el hipoclorito de sodio,

glutaraldehido, derivados del yodo, gluconato de clorhexidina,
cloruro de piridonio, entre otros; que eliminan de la piel o los
instrumentos, los gérmenes adquiridos después de su
exposición,algunos de ellos proveen de protección a la piel.

Precauciones para su uso:

Los desinfectantes químicos son productos tóxicos que pueden

afectar la salud de las personas cuando se los utiliza en forma
inadecuada.

Todo desinfectante antes de su utilización debe ser conocido por

el personal que lo manipula:
 Sobre riesgos,
 Lesiones que pueden causar y
 Tratamiento en caso de intoxicación.

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Barreras biológicas

Son las vacunas, antibióticos y quimioprofilaxis, los que dan

protección al personal de salud generando defensas para evitar
contagios o combatir la infección.

2.2.3 MEDIDAS PREVENTIVAS

Constituyen un conjunto de medidas denominadas anteriormente

precauciones universales y que deben aplicarse sistemáticamente
a toda la comunidad hospitalaria sin distinción. (Ecuador, 2010)

2.2.3.1 Lavado de manos

Es la medida más importante para la prevención de infecciones

nosocomiales. Se han descrito tres tipos de lavado de manos.
(PAHO Zavala, 2011)

Lavado común

Con jabón y agua es eficaz en remover la mayoría de los gérmenes

de las manos.

Indicaciones:

• Enjuagar abundantemente con agua corriente en dirección

distal aproximar (punta de dedos a muñeca).
• Una vez concluido el enjuague No sacudir las manos.
• Secar con toalla de papel (preferentemente), toalla delino:
en dirección distal a proximal, sin volver a los dedos.
• Desechar la toalla de papel en el basurero de residuos
comunes, en caso de toalla de lino, ésta debe ser utilizada
una sola vez y se descarta a la espera de su lavado para
reutilizarla.

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Lavado higiénico

Utiliza algún tipo de antiséptico o detergente con el objetivo de

remover y/o matar microorganismos.

Indicaciones

• Antes de cualquier procedimiento invasivo

• Antes de prestar atención a pacientes inmunodeprimidos
• Antes y después de tocar heridas, catéteres, etc.
Después de entrar en contacto con sangre y derivados o
secreciones contaminadas.

Se debe de usar:

Jabón común neutro de preferencia líquido.

Jabón con detergente antimicrobiano o con agente antiséptico en:
Situaciones específicas (brotes epidémicos, previo a
procedimientos invasivos, unidades de alto riesgo).

Lavado quirúrgico

Utiliza antisépticos o detergentes para remover y

matarmicroorganismos previamente a realizar algún
procedimiento invasivo protegiendo al usuario y al proveedor.

Indicaciones:

• Antes de cualquier intervención quirúrgica, sin importar

la complejidad.
• Aplicar a ambas manos 3 a 5 ml. de jabón antiséptico o
desinfectante jabonoso.

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Técnica para el lavado quirúrgico de manos

• Retirar alhajas y reloj.

• Subirse las mangas del pijama quirúrgico hasta por
encima del codo.
• Mojarse las manos con agua corriente.
• Aplicar a ambas manos 3 a 5 ml. de jabón antiséptico o
desinfectante jabonoso.
• Con un cepillo de cerda, frotar las superficies de las caras
palmar y dorsal de ambas manos, pliegues interdigitales y
falanges dístales de todos los dedos, continuar el cepillado
en dirección proximal hasta el codo, el tiempo de
exposición a los desinfectantes es de 3 a 5 minutos, además
se extiende a las muñecas y antebrazos.
• Enjuagar abundantemente con agua corriente en dirección
distal a proximal (punta de dedos a muñeca). Una vez
concluido el enjuague No sacudir las manos.
• Secar con toalla estéril, en dirección distal a proximal, sin
volver a las manos. Desechar la toalla en el tacho para ropa
quirúrgica usada.
• Colocarse la bata quirúrgica. (Organización, 2013)

2.2.3.2 Uso de guantes

Los guantes actúan como una barrera de protección contra

microorganismos infecciosos, por tanto el objetivo principal es
proteger al personal, se debe aclarar que el uso de guantes no
reemplaza el lavado manos.

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Tipo de guantes

Guantes quirúrgicos
Estos guantes se utilizan cuando el personal de salud habrá de
realizar procedimientos que lo pongan en contacto con sangre y
tejidos.

Guantes para exámenes de un solo uso

Estos guantes se usan cuando habrá contacto con mucosas intactas

o cuando el principal propósito del uso del guante es reducir el
riesgo de exposición del proveedor de servicios de salud, estos
guantes deben desecharse después de su uso.

Guantes multiuso o para trabajo pesado

Este tipo de guante se utiliza para manipular elementos

contaminados, desechos médicos, desechos químicos y para
realizar actividades de aseo, por lo que deberán contar con un
reforzamiento especialmente en la palma de las manos por la
posibilidad de contacto con material cortante o punzante y la
consecuente probabilidad de producirse un accidente laboral.

Indicaciones:

Usar guantes previo contacto con: sangre, fluidos corporales,

secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.
Para procedimientos invasivos deben usarse guantes de látex
estériles y luego descartarlos.
Para el aseo corporal de los pacientes.

Se debe tomar en cuenta el uso de guantes cuando:

El trabajador de salud tenga lesiones o heridas en la piel.

10
Luego del contacto con materiales que puedan contener alta
concentración de microorganismos.
Entre diferentes procedimientos en el mismo paciente.

Retirado de guantes

• Antes de retirarse los guantes estos deben primero lavarse.

• Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies
ambientales.
• Cuando un guante se rompa, se debe retirar ambos guantes,
lavarse las manos con agua y detergente por arrastre y
colocarse otros nuevos, antes de atender a otro paciente.
• La manos deben ser lavadas inmediatamente después de
retirados los guantes para eliminar la contaminación de las
mismas que sucede aún con el uso de guantes. (World,
2015-2016)

2.2.3.3 Protección ocular y uso de barbijo.

Cuando se anticipa generar aerosoles de sangre o de secreciones

que podrían contaminar la cara, las mucosas de la nariz, boca o los
ojos se usan barbijos o protectores oculares.

Indicaciones:

• El uso de barbijo tiene como objetivo evitar que los

microorganismos eliminados al hablar, toser, o respirar
lleguen al usuario, así como de proteger membranas
mucosas de nariz y boca durante procedimientos y
cuidados de pacientes con actividades que puedan generar
aerosoles, salpicaduras de sangre, fluidos corporales,
secreciones, excreciones, etc.

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 • Lentes especiales usados en procedimientos terapéuticos
y diagnósticos por exposición a Rayos Laser.

Recomendaciones.

• El barbijo debe ser de material impermeable frente a

aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio para
cubrir nariz y toda la boca, se debe utilizar el barbijo como
corresponde es decir como barrera efectiva para la boca y
la nariz por lo tanto, este deberá estar permanentemente
ocluyendo ambas cavidades. Puede ser utilizado durante el
tiempo en que se mantenga limpio y no deformado.
• Idealmente el barbijo debe ser renovado después de cada
cirugía.
• Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para
cumplir eficazmente con la protección.

2.2.3.4 Uso de zapatos o botas.

• Ayudan a minimizar el número de microorganismos que

se pueden llevar al área quirúrgica o de procedimientos y
protege los pies del proveedor de lesiones, de salpicaduras
de sangre y otros fluidos.
• Usar botas limpias, no estériles para proteger la piel y
prevenir la suciedad de la ropa durante procedimientos,
en actividades de cuidados de pacientes que puedan
generar aerosoles, salpicaduras de sangre, fluidos
corporales, secreciones y excreciones.
• El personal de enfermería debe usar zapatos exclusivos en
el ambiente del Instituto.
• Quitarse los zapatos o botas y colocarlos en un lugar
adecuado para posterior procesamiento.

12
 • Lavarse las manos después de manipular los zapatos o
botas (colocarse o retira

2.2.3.5 Protección corporal: uso de batas y delantales

• Aunque se recomienda frecuentemente el uso de batas y

delantales para prevenir la transmisión de infecciones, su
importancia es secundaria al lavado de manos. Su uso es
recomendable cuando la ropa del personal de salud este
expuesta a contaminación.
• La utilización de batas es una exigencia multifactorial en
la atención de pacientes por parte de los integrantes del
equipo de salud.
• La ropa contaminada será depositada en bolsa de plástico
roja y será transportada para el procesamiento.
• Es obligatoriedad del uso de mandil en la consulta
externa y toda vez que el personal este en contacto con
pacientes, sin embargo el uso del mandil es restringido
para el área de trabajo.
• Utilizar frecuentemente el uso de batas y delantales para
prevenir la transmisión de la infección

2.2.3.6 Precauciones durante procedimientos invasivos

Se entiende por invasivos todos los procedimientos que irrumpen

la barrera tegumentaria o mucosa del paciente. Las precauciones
en los procedimientos invasivos son:

• Uso de guantes y barbijo.

• Protección para los ojos (en procedimientos que pueden
provocar salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos
óseos).
• Las batas se usan para protección durante procedimientos
invasivos con riesgo de salpicaduras.

13
 • Cuando un guante se rompe, se debe retirar ambos guantes,
lavarse las manos con agua y detergente por arrastre y
colocarse otros nuevos.

• Los materiales deben ser transportados en recipientes

adecuados a los lugares de procesamiento.

• La ropa contaminada será depositada en bolsa de plástico

y transportadas para el procesamiento. (SOLCA,
25/10/2011)

2.2.4 MANEJO DE OBJETOS CORTO PUNZANTES

Para evitar accidentes laborales es obligatorio desechar los

materiales corto punzante en bidones descartables luego de su uso.

• Se debe manejar este material con extrema precaución.

• Tapar las agujas con cuidado, utilizando la técnica de una
sola mano o con la ayuda de una pinza.
• No doblar ni romper el material cortó punzante.
• No dejar en cualquier sitio el material cortó punzante.
• Comprobar que el material cortó punzante no haya sido
depositado en recipientes de residuos corrientes, ni que se
encuentre mezclado entre la ropa que se envía a
lavandería.

2.2.4.1 LAVADO DE MATERIAL

Críticos

Los materiales o instrumentos que entran en contacto con tejidos

estériles del cuerpo deben esterilizarse Ej. Instrumental quirúrgico
y/o de curación.

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 Semicríticos

Los materiales o instrumentos que entran en contacto con

membranas mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con
desinfectantes de alto nivel (glutaraldehido) Ej. Equipo de terapia
ventiladora, cánulas endotraqueales, entre otros.

No críticos

Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel

íntegra deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con
desinfectantes de nivel intermedio o bajo nivel como el cloruro
de piridonio al 10%. Ej. Tensiómetro, vajilla chata, patos,
muebles, ropa. Los artículos críticos, Semicríticos y no críticos
deben ser limpiados mediante acción mecánica utilizando agua y
un detergente neutro.

Todos los materiales, luego de ser usados deben ser colocados en

inmersión en un detergente enzimático o neutro durante un
mínimo de 5 minutos posteriormente cepillados y enjuagados con
agua corriente a efecto de retirar todo resto de materia orgánica
presente, luego secados y de acuerdo a la categorización del
material deben ser esterilizados o desinfectados.

Los críticos deben ser esterilizados. Los Semicríticos pueden ser

procesados con desinfectantes de alto nivel (ej. glutaraldehido al
2% en un tiempo mínimo de 20 minutos) y los no críticos mediante
desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel. (Organización P.
d., 2005)

15
2.2.5 LIMPIEZA DE UTENCILIOS DE USO PERSONAL
PARA LA ALIMENTACIÓN, Y ROPA DE PACIENTES

Los utensilios pueden ser reutilizables o descartables.

La limpieza de los reutilizables debe realizarse mediante agua
caliente de arrastre y detergente. Puede ser realizada en forma
mecánica. Por lo menos una vez por semana debe lavarse con
hipoclorito de sodio al 1%, igual que la vajilla proveniente de salas
de aislamiento.

2.2.5.1 Limpieza de chatas y patos

Se debe disponer de suficientes chatas y patos que permitan el uso

individual y exclusivo de cada paciente durante su internación.
Deben ser sometido a limpieza mecánica con agua y detergente,
luego desinfección con hipoclorito de sodio al 5 %. Se debe
realizar el lavado de chatas y patos cuando el paciente sea dado de
alta, cuando se requiera y todos los fines de semana.

2.2.5.2 Los termómetros

Se deben lavar con jabón y agua fría de arrastre, debe desinfectarse

con alcohol al 70% realizando fricciones mecánicas con algodón
luego de su utilización

2.2.5.3 Fonendoscopio y tensiómetro.

La funda del brazalete del tensiómetro periódicamente debe ser

lavada y principalmente en todas aquellas situaciones en que se
contamine con sangre, heces y otros líquidos biológicos. Lo
mismo el fonendoscopio la membrana y las olivas deben
mantenerse en condiciones higiénicas con alcohol al 70%. Se debe
evitar colocar sobre la piel el brazalete en caso de infecciones
dérmicas, para evitar diseminar infecciones.
16
2.2.5.4 Lavado de ropa de cama

La ropa de cama usada debe ser considerada sucia y por tanto

tratada como contaminada. Cuando la ropa tiene restos visiblesde
sangre, heces o fluidos corporales, debe ser separada e introducida
en bolsas rojas como material contaminado. La manipulación de
la ropa de cama sucia deberá ser mínima para loqueso debe utilizar
guantes, barbijo y bata. No se debe realizar movimientos bruscos
ni sacudir la ropa en el ambiente para evitar la contaminación
microbiana del aire.

Se recomienda el lavado de la ropa con detergente y agua caliente

a 70º C y por 25 minutos o utilizando agua fría con la asociación
de desinfectantes: hipoclorito de sodio al 2% de concentración. La
ropa contaminada con hemoderivados y fluidos se debe lavar con
agua fría hipoclorito.

Los compuestos clorados (hipoclorito de sodio) a altas

temperaturas pierden su acción como desinfectantes (no se deben
usar con agua caliente).Además recordar que el hipoclorito es
inactivado en presencia de materia orgánica, jabones y detergentes
comunes por lo que no debe ser usado en los mismos recipientes.
El hipoclorito de sodio es inestable y altamente corrosivo por lo
que debe manejarse con precaución.

Los colchones y almohadas deben cubrirse con material

impermeable para limpiarlos con detergente y realizar
desinfección terminal cuando el paciente sea dado de alta o cuando
sea necesario.

Las frazadas cuando se envían a lavandería deben ser procesadas

y separadas del resto de la ropa de cama.

17
2.2.6 PRECAUCIONES PARA EL SERVICIO DE
LIMPIEZA EN EL HOSPITAL

Las operaciones de limpieza, el mantenimiento de las condiciones

higiénicas, la desinfección y el control de los gérmenes, son
actividades principales que debe realizar el servicio de limpieza,
para lograr el control de la contaminación microbiana en la
institución.

El objetivo principal de todo programa de limpieza es

proporcionar un medioambiente limpio y sano, en el cuál los
pacientes puedan recuperarse de sus dolencias sin el riesgo de
adquirir nuevas enfermedades o una infección nosocomial. Si son
observadas, en forma debida, todas las normas de limpieza e
higiene dentro del Instituto, se obtendrá como resultado: Una más
rápida y segura recuperación de los pacientes.Prevenir
accidentes.El mantenimiento de un medio ambiente limpio sano
y agradable.Proporcionar: asepsia, higiene, seguridad, comodidad,
buena presentación y orden, que son factores decisivos para la
buena presentación y la adecuada prestación de servicios médico-
asistenciales por parte de la institución.

• Esto se logra mediante la ejecución correcta y periódica de

las operaciones de barrer, sacudir, aspirar, trapear, lavar,
desodorizar, encerar, brillar desinfectar, esterilizar,
fumigar, controlar plagas y eliminar residuos sólidos de
manera adecuada.

2.2.6.1 Limpieza concurrente

Todo el ambiente asistencial debe ser lavado con agua y

detergente neutro, con utensilios de limpieza que faciliten latarea
y protejan al trabajador. En caso de existir sangre y fluidos

18
corporales, se indica el tratamiento local previo del hipoclorito de
sodio al 2 % al inicio y después de cada jornada.

2.2.6.2 Limpieza terminal

Es realizado por el personal de turno los días sábados y la empresa

de limpieza desde la remoción de mobiliario, equipos y aparatos,
paredes ventanas, pisos. El material utilizado es con detergente
neutro, hipoclorito de sodio al 2 % o cloruro de piridonio al 10%
de acuerdo al ambiente o equipo.

2.2.7 MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN Y

DESINFECCIÓN

2.2.7.1 Esterilización

Es la total destrucción o eliminación de todas las formas de vida

microbiana, incluyendo las esporas bacterianas. Este proceso debe
ser utilizado en los materiales de categoría crítica.

Calor húmedo (autoclave) vapor bajo presión a 121 ºC durante

20 minutos.
Calor seco (poupinel) a 170 ºC por 2 horas o a 180 ºC durante 1
hora

Gas (óxido de etileno), es utilizado en el Instituto mediante la

compra de servicios.

2.2.7.2 Desinfección

Es el proceso de eliminación de microorganismos patógenos,

excepto las esporas bacterianas. La desinfección es un proceso
importante para prevenir y controlar las infecciones intra-
hospitalarias, la que debe realizarse para prevenir la transmisión

19
de enfermedades infecciosas por instrumentos como guantes,
insumos médicos, superficies contaminadas, desechos y excretas.
La desinfección se logra con el uso racional de desinfectantes,
tiene como fin destruir los microorganismos patógenos y no
patógenos capaces de producir enfermedades infecciosas en los
huéspedes susceptibles, actuando sobre objetos inanimados.

2.2.7.3 Desinfección química.

Se clasifica en:
Desinfección de alto nivel
Desinfección de nivel medio
Desinfección de bajo nivel

2.2.8 DESECHOS INTRAHOSPITALARIOS.

Los desechos hospitalarios son los diversos residuos creados en
los diferentes procesos generados en los establecimientos de
salud, clasificados de manera general como residuos peligrosos y
no peligrosos.

2.2.8.1 Manejo integral de los residuos hospitalarios

El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es
reducir tanto como sea posible la exposición de riesgos que se
derivan del manejo de los diferentes tipos de desechos que se
generan en las instituciones de salud.

Por la importancia de los impactos sobre el sistema sanitario en su

conjunto, la Resolución 4153 del 26 de Mayo de 1993 de la OMS,
reglamenta el manejo, tratamiento y disposición de los desechos
patógenos, y, establece la siguiente clasificación de los

20
desechos hospitalarios, de acuerdo al riesgo biológico y al destino
final.

2.2.8.2 Desechos con riesgo biológico

Se caracterizan por albergar microorganismos patógenos o

sustancias tóxicas, las cuales inciden en el proceso salud –
enfermedad al entrar en contacto con ellos, tanto en las personas
y medio ambiente. Se clasifican en tres (3) grupos: infectantes, no
infectantes y tóxicos.

Desechos infectantes

Son aquellos que sirven como fuente de infección. Transportan

agentes infecciosos ocasionando enfermedad a sujetos
susceptibles en el momento de entrar en contacto con ellos. Estos
desechos van en bolsa roja, su destino final es la inactivación del
gérmen por métodos fisicoquímicos y/o incineración. Estos
desechos, según sus características físicas se clasifican en:
desechos sólidos y líquidos.

Desechos sólidos: son aquellos que se generan en gran cantidad

en las instituciones de salud y debido a sus características,
composición y origen, requieren de manejos específicos para
evitar propagación de infecciones, proliferación de insectos y
roedores, malos olores y contaminación ambiental.

Los desechos sólidos contaminados con sangre, semen o

secreciones vaginales tales como grasas, algodón, elementos corto
punzantes, jeringas, residuos anatomopatológicos y en general
materiales absorbentes, deberán colocarse en bolsas de color rojo
impermeable, impregnado de Cloro a una solución de 1:10 y
posteriormente incinerarse.

21
Desechos líquidos: como sangre entera, excreciones y
secreciones (orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias)
deberán depositarse con cuidado en un lavabo o en un sumidero,
conectado directamente con un sistema de alcantarillado que tenga
el tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento
para desinfectar los líquidos potencialmenteinfectantes, se deberá
agregar algún desinfectante como Hipoclorito de Sodio a la
solución antes de tirarla al sumidero.

Desechos no infectantes

Son residuos que no tienen capacidad de causar enfermedad, se

clasifican según su destino final como reciclable y no reciclable.

Desechos reciclables:

Son los residuos generalmente no biodegradables y reutilizables

provenientes de áreas sin ningún riesgo tóxico o biológico. Debido
a sus propiedades se pueden volver a utilizar como materia prima
para otros elementos. Estos deben ser separados en su sitio de
origen, posteriormente recolectados, almacenados y clasificados
mientras se llega a su volumen para su venta (su destino final es la
venta a terceros). Entre otros tenemos el papel, plástico, vidrio,
placas de Rx, los metales, chatarra, etc.
Desechos no reciclables:

Son desechos que pueden ser o no biodegradables, provienen de

áreas de atención a pacientes infectados o sometidos a algún tipo
de tratamiento como áreas de aislamiento, laboratorios, salas de
emergencia, sala de partos. Comprenden:

• Desechos ordinarios o basuras.

• Residuos de alimentos.
• Piezas anatomopatológicos.

22
 • Materiales hospitalarios desechables: tales como jeringas,
agujas, tubos, sondas, catéteres.
• Material de laboratorio y equipos que por su composición
y uso representan un riesgo biológico y/o tóxico. Su
destino final es la incineración, alcantarillado o relleno
sanitario.

Desechos tóxicos.

Son aquellos que por sus propiedades fisicoquímicas, pueden

producir daños en la salud de las personas, animales o en el medio
ambiente; por ejemplo: material radioactivo, sustancias químicas,
pilas, etc.

Residuos no peligrosos

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en

desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud
humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier
residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber
estado en contacto con residuos peligrososdebe ser tratado como
tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en:

Desechos inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia
prima y su degradación natural requiere grandes períodos de
tiempo. Entre estos se encuentran: algunos tipos de papel como el
papel carbón y algunos plásticos.

Desechos ordinarios o comunes

Son aquellos generados en el desempeño normal de las

actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas

23
comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en
todos los sitios del establecimiento del generador.

Desechos peligrosos

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de

las siguientes características: infecciosos, combustibles,
inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles,
corrosivos y/o tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud
humana y/o al medio ambiente. Así mismo se consideran
peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado
en contacto con ellos y se clasifican en:

Desechos Químicos.

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier

otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de
su concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para
causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y
el medio ambiente. Se pueden clasificar en:
Fármacos parcialmente consumidos,
Fármacos vencidos y/o
Fármacos deteriorados

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes

de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de
procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos
producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos
que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus
empaques.

Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo,

pueden ser tratados por medio de la incineración dada su
efectividad y seguridad sin embargo en el citado anexo se

24
consideran viables otras alternativas de tratamiento y disposición
final. Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en
contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser
reciclados previa inutilización de los mismos, con el fin de
garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal.

Residuos citotóxicos.

Son los excedentes de fármacos provenientes de

tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su
aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas,
bolsas de papel absorbente y demás material usado en la
aplicación del fármaco.

Metales pesados

Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados

o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio,
Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio,Zinc, Mercurio. Este
último procedente del servicio de odontología en procesos de
retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de
termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté
presente el mercurio.

2.2.8.3 Reactivos

Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al

mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos,
compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos
tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo
la salud humana o el medio ambiente. Incluyen
25
líquidos de revelado y fijado de laboratorios, medios decontraste,
reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos de sangre.

Residuos Radiactivos

Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma

alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar
lugar a rayos x y neutrones. Debe entenderse que estos residuos
contienen o están contaminados por radionúclidos en
concentraciones o actividades superiores a los niveles deexención
establecidos por la autoridad competente para el control del
material radiactivo. Esos materiales se originan en el uso de
fuentes radiactivas adscritas a una práctica y se retienen con la
intención de restringir las tasas de emisión a la biosfera,
independientemente de su estado físico.

2.2.9 MANEJO DE DESECHOS.

Es importante indicar que el manejo de los desechos no depende

únicamente de quien tiene la tarea de la disposición final, sino que
la responsabilidad se inicia desde quien lo genera. Se trata de
“manejar” todos los aspectos del ciclo de vida del residuo, para
lograr un eficiente manejo de los residuos hospitalarios es
necesario dictar normas generales en un plan de contingencia y
entrenamiento para el personal de los diferentes niveles, y lograr
una buena disposición de los mismos, este plan contempla la
siguiente estructura:

2.2.9.1 Generación.

Para evaluar la generación de los residuos hospitalarios se debe

basarse en el número de áreas o servicios que preste el
establecimiento de salud, en los cuales se tendrá en cuenta el grado
de complejidad de la atención prestada, el tipo de tecnología
utilizada, la dimensión de la institución, el número de
26
personal que labora, la cantidad de pacientes atendidos y el uso
creciente de material desechable.El volumen debe calcularse con
base al número de camas hospitalarias por servicio de
hospitalización, previo pesaje de las basuras producidas durante
tres (3) días como mínimo, teniendo en cuenta el índice de
ocupación.

2.2.9.2 Identificación, tipificación y separación en la fuente.

Identificación.La institución debe definir claramente cuáles

son sus desechos con riesgo biológico y cuales pueden
almacenarse para ser enviados al relleno sanitario o a reciclaje.
La identificación es importante porque garantiza la seguridad
de los manipuladores de basura.

Tipificación.Para la tipificación debemos determinar qué

desechos se clasifican como infecciosos los sitios de origen y
el volumen.

Separación de la fuente.Los desechos tipificados como

infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde se
produce el desecho, con el fin de empacar aparte el desecho
infeccioso y no manejarlo conjuntamente con el resto de
desechos de la institución. Los desechos quirúrgicos y
patógenos, en los sitios de origen o producción deben
permanecer el mínimo tiempo indispensable. Se recomienda la
desnaturalización e incineración inmediata de estos desechos,
si alguno de estos desechos so reciclables, se debe someter al
proceso de desinfección antes de depositarlos en el recipiente
destinado para tal fin.

2.2.9.3 Codificación de colores

Para hacer una eficiente disposición de los desechoshospitalarios,

es necesario adoptar una codificación de colores de
27
acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del residuo que se esté
manejando. La OMS ha normalizado un código de colores para
la selección, disposición, almacenamiento y disposición final de
los desechos, el cual es universalmente reconocido. (Ibañez, 2010)

2.2 MARCO CONCEPTUAL

Bioseguridad.- Conjunto de medidas y normas preventivas,

destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales
procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos.

Barreras Protectoras.- Son procedimientos que ayudan a

disminuir la exposición directa con sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente contaminantes

Barreras físicas.- Son los guantes, barbijos, gafas, batas y

cualquier otro equipo de protección individual.

Barreras químicas.- Son los antisépticos y desinfectantes

Barreras biológicas.- Son las vacunas, antibióticos y

quimioprofilaxis

Desechos hospitalarios.- Son los diversos residuos generados de

los diferentes procesos realizados en los establecimientos de
salud, clasificados de manera general como residuos peligrosos y
no peligrosos

Desechos infectantes.- Son aquellos que sirven como fuente de

infección.

Desechos sólidos.- son aquellos que se generan en gran cantidad

en las instituciones de salud y debido a sus características,
28
composición y origen, requieren de manejos específicos para
evitar propagación de infecciones

Desechos líquidos.- Es la sangre entera, excreciones y

secreciones (orina, líquido amniótico y secreciones respiratorias)
Desechos no infectantes.- Son residuos que no tienen capacidad
de causar enfermedad.

Desechos reciclables.- Son los residuos generalmente no

biodegradables y reutilizables provenientes de áreas sin ningún
riesgo tóxico o biológico

Desechos no reciclables.- Son desechos que pueden ser o no

biodegradables, provienen de áreas de atención a pacientes
infectados o sometidos a algún tipo de tratamiento como áreas de
aislamiento, laboratorios, salas de emergencia, sala de partos.

Desechos tóxicos.- Son aquellos que por sus propiedades

fisicoquímicas, pueden producir daños en la salud de las personas

Desechos no peligrosos.- Son aquellos producidos por el

generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que
no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.

Desechos inertes.- Son aquellos que no se descomponen ni se

transforman en materia prima y su degradación natural requiere
grandes períodos de tiempo

Desechos ordinarios o comunes.- Son aquellos generados en el

desempeño normal de las actividades.

Desechos peligrosos.- Son aquellos residuos producidos por el

generador con alguna de las siguientes características:
29
infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos,
radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos.

Desechos químicos.- Son los restos de sustancias químicas y sus

empaques o cualquier otro residuo contaminado con éstos,los
cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el medio ambiente.
Fármacos deteriorados

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes

de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de
procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos
producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos
que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus
empaques.

Residuos citotóxicos.- Son los excedentes de fármacos

provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados
en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas,
bolsas de papel absorbente y demás material usado en la
aplicación del fármaco.

Desinfección.- Es el proceso de eliminación de microorganismos

patógenos, excepto las esporas bacterianas. La desinfección es un
proceso importante para prevenir y controlar las infecciones intra-
hospitalarias

Esterilización.- Es la total destrucción o eliminación de todas las

formas de vida microbiana, incluyendo las esporas bacterianas

Limpieza concurrente.- En caso de existir sangre y fluidos

corporales, se indica el tratamiento local previo del hipoclorito de
sodio al 2 % al inicio y después de cada jornada.
30
 Limpieza terminal.- Es realizado por el personal de turno los días
sábados y la empresa de limpieza desde la remoción de mobiliario,
equipos y aparatos, paredes ventanas, pisos.

Metales pesados.- Son objetos, elementos o restos de éstos en

desuso,contaminados o que contengan metales.

Reactivos.- Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales,

al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos,
explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud
humana o el medio ambiente.

Conclusiones

 El objetivo fundamental de estas normas de bioseguridad es

proporcionar al profesional de la salud las herramientas necesarias para

evitar la contaminación con enfermedades infecto-contagiosas

en su área de trabajo.
 Prevenir es mejor que lamentar

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  BIBLIOGRAFÍA.
 Betancourt Doimeadios, J., Lores Hernández, L., Colzadilla Castillo,
W., Cruz Avila, G., & Marrero Pástor, A. (enero-marzo 2014).
Necesidad de legislar como contravenciones, las violaciones de las
normas de bioseguridad e higiene y epidemiología hospitalaria. Cu
 CDC-NIOSH. (2009). Equipo de protección individual para
trabajadores del sector salud que manipulan medicamentos
peligrosos. Recuperado el 5 de octubre de 2012, de
DHH (NIOSH):
 htpp://www.cdc.gov/spanish/niosh/docs/wp-
soluutions/2009-16_sp/
 Chiriboga, M., Sáenz, K., & Montalvo, G. (2010). Guía Básica de
Bioseguridad para laboratorios de Atención Primaria.Quito: ISBN.

32
33