DECLARACION JURADA DE NEPOTISMO

Yo, ELVA AURORA MILAGROS AGÜERO LAOS Identificada con DNI 06248538, con
estado civil Soltera, Domiciliada, en Jr. Jaramillo Carranza N° 456 Urb. San Juan de
Miraflores, y en aplicación de la Ley N° 26771 y su Reglamento el D.S. N° 021-2000-
PCM, Declaro Bajo Juramento (marcar con un aspa lo que corresponde):

v Tener relación de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de

afinidad y por razón de matrimonio o unión de hecho con funcionario, trabajador
(contratado a plazo indeterminado o fijo) o personal que brinda servicios por CAS de la
MDSJM, que a continuación detallo (Indicar nombres y apellidos, grado de parentesco,
cargo, unidad orgánica y modalidad de contratación).

APELLIDOS Y GRADO DE UNIDAD MODALIDAD DE

CARGO
NOMBRES PARENTESCO ORGANICA CONTRATACION

X No tener relación de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo

de afinidad y por razón de matrimonio o unión de hecho con funcionario, trabajador
(contratado a plazo indeterminado o fijo) o personal que brinda servicios por CAS de la
MDSJM.

Lima, noviembre 2023

ELVA AURORA M. AGÜERO LAOS.

DNI:06248538