08/2022 Versión 08/2022

Coberturas básicas en el Perú

Te ofrecemos un beneficio máximo por año y por persona de S/ 2,000,000

Las consultas ambulatorias post hospitalización se atenderán aplicando el coaseguro hospitalario de la carta de
garantía emitida, hasta un máximo de 30 días. Se consideran sólo los diagnósticos relacionados a la hospitalización y
cirugías ambulatorias. Las atenciones posteriores a los 30 días se atenderán bajo la cobertura ambulatoria.
Otras coberturas básicas en el Perú
Atención ambulatoria y/u hospitalaria y/o maternidad

Lima: Clínica Bellavista, Consultorio Limatambo (Minka), Centro Medico Cayetano Heredia,
Clínica San Vicente, Centro Medico Las Palmeras, Clínica Los Andes, Clínica Maison De Sante
(Cercado), Clínica Providencia, Medicentro San Pedro, Clínica Limatambo (Sjl), Clínica San Juan
Bautista, Clínica San Miguel Arcángel, Clínica Santa María Del Sur, Clínica San Martin, Clínica
Versalles, Policlínico De Jesús María, Centro Clínico Gamarra, Clínica La Luz, Clínica Montefiori.
Provincias: Clinica Peruana De Los Andes, Centro Medico Divino Niño, Clinicentro Absi,
Policlínico El Pacifico, Policlínico San Antonio Eirl, Servimedicos, Clinica Mac Salud, Max Salud,
Clinica Santo Domingo, Clinica Huánuco, Clinica San Gabriel Arcángel, Clinica Daniel A. Carrión,
Clinica Tataje, Clinica San Juan De Dios (Iquitos), Clinica Elera, Clinica Santa Lucia, Policlínico
Santa Catalina, Clínica Del Sur, Carita Feliz, Clinica Santa Beatriz, Clinica Amazónica, Medicentro
Tourist´S Health, Clinica Prosalud, Clinica Santa María, Clínica San Lorenzo, Clínica La Luz, Clínica
San Antonio, Clínica San Pablo (Huaraz), Clínica Promedic, Clínica Camino Real.

Lima: Clinica Centenario, Centro Medico Ricardo Palma (Plaza Lima Sur), Centro Medico
Medex, Clinica Good Hope, Clinica Jesús Del Norte, Clinica Lima Norte (Meditas Policlínicos),
Clinica Maison De Sante (Del Sur), Clinica San Gabriel, Clinica San Judas Tadeo, Clinica San
Pedro, Clinica Stella Maris, Clinica Medavan.
Provincias: Centro Medico Quirúrgico Juan Pablo II Eirl, García Bragagnini, Sanna - Centro
Clínico Cajamarca, Hospital Privado Juan Pablo II, Bm Clinica De Especialidades Medicas, Cima,
Clinica Las Condes, Clinica De Los Vásquez, Clinica Famisalud Chincha Alta, Clinica Famisalud
Pisco, Clinica Las Américas, Establecimiento De Salud Acsa (Selva Amazónica), Clinica San Juan,
Clinica Inmaculada Concepción, Clinica Medica Santa Emilia, Clinica Puno, Clinica Americana
De Juliaca, Clinica Robles, Clinica San Pedro, Sanna - Centro Clínico Talara, Clinica Materno
Infantil Del Norte, Clinica De La Familia, Clinica Fernández, Clinica Vallesur, Clinica Isabel, Clinica
Peruano Americana.

Lima: Clinica Limatambo (San Isidro), Clinica Padre Luis Tezza, Clinica Javier Prado, Clinica
Vesalio, Sanna - Centro Clínico Chacarilla, Sanna - Centro Clínico La Molina, Sanna Centro
Clínico Miraflores, Clinica Auna Guardia Civil, Clinica Corazón De Jesús.
Provincias: Clinica El Nazareno, Clinica Limatambo (Cajamarca), Clinica Los Fresnos, Policlínico
San Marcos, Hospital De Clínicas Lambayeque, Gastrosalud, Clinica Dr. Víctor Paredes, Clinica
Cayetano Heredia (Huancayo), Centro Medico Virgen Del Carmen, Clinica San Vicente, Clinica
Adventista Ana Stahl, Clinica Imed Carrión, Sanna - Clinica Belén, Clinica Santa Rosa, Clinica
Monte Horeb, Clinica Tresa, Clinica San Pablo, Sanna - Clinica Sánchez Ferrer, Clinica Arequipa,
Clinica San Pablo, Clinica Ortega, Centro Medico Monte Carmelo.

Lima: Clínica El Golf, Clínica Maison De Sante (Del Este).

Provincia: Asociación Paz Holandesa, Sanna - Clinica Del Sur, Clinica Pardo, Clinica San José,
Clinica Peruano Suiza, Clinica Señor De Luren, Clinica Regional.
 Consulta a domicilio (bajo sistema de crédito)

Se cubre atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad, no emergencias. De acuerdo a programación y

disponibilidad de los médicos especialistas. Bajo sistema crédito.

Transporte por evacuación por

emergencia hasta S/ 5000

(*) Atención en el tópico o los servicios de emergencia de la red de proveedores, dentro de las 48 horas de ocurrido el
accidente. Cobertura no tiene periodo de carencia.
Continuidad de la emergencia accidental ambulatoria hasta el alta del paciente, máximo 90 días calendario, dentro del Límites Geográficos
mismo establecimiento de salud en que se produjo la atención inicial.Cubre: controles ambulatorios, exámenes de En Lima: En Arequipa: En Cusco:
laboratorio de control, exámenes radiológicos de control, sesión de terapia física, retiro de puntos y retiro de yeso. Por el Norte: hasta Ancón. Por el Norte: Zona Cono Norte. Por el Norte: hasta Arco Tica Tica.
No aplica Continuidad de Emergencia Accidental para atenciones posteriores a una Hospitalización o Cirugía Por el Noroeste: hasta Ventanilla. Por el Sur: Zona Socabaya - Lara. Por el Sur: hasta San Jerónimo.
Ambulatoria a causa del accidente. Por el Oeste: La Punta. Por el Este: hasta distrito de Por el Este: hasta Sacsaywaman.
(**) Atención en el tópico o los servicios de emergencia de la red de proveedores. Por el Noreste: hasta Carabayllo y Paucarpata Urb. Miguel Grau. Por el Oeste: hasta Margen
(***) Atención domiciliaria por Ambulancia en caso de emergencias médicas y/o accidentales llamar a Línea Positiva San Juan De Lurigancho Por el Oeste: Distrito de Sachaca. Derecha.
Salud (01) 211-0213. Por el Este: hasta Lurigancho y
(****) Ambulancia y Avión Comercial (Nacional). Hasta 7 boletos aéreos. En caso el Asegurado sea menor de edad o Cieneguilla. En Trujillo: En Piura:
mayor de 70 años, se podrá hacer uso de un asiento para un acompañante. (bajo sistema de Crédito). Por el Sureste: hasta Pachacamac. Por el Norte: hasta La Esperanza y Por el Norte: hasta Los Ejidos,
Por el Suroeste: hasta Villa El Florencia de Mora. incluyendo la Urb. Santa María del
Salvador y Chorrillos. Por el Sur: hasta Moche-Salaverry. Pinar.
Por el Sur: hasta Pucusana. Por el Este: El Porvenir y Laredo. Por el Sur: hasta Urb. Miraflores y
Límites Geográficos Por el Oeste: hasta Victor Larco. Av. Progreso de Castilla.
Por el Este: hasta AA.HH. San Pedro
y Av. Circunvalación
Aplica para las coberturas Por el Oeste: hasta Av.
Ambulancia a Domicilio y Prolongación Grau Cdra. 35.
Transporte por Evacuación Terrestre

En Lima: En Arequipa: En Cusco:

Por el Norte: hasta Ancón.
Por el Noroeste: hasta Ventanilla.
Por el Oeste: La Punta.
Por el Noreste: hasta Carabayllo y
San Juan De Lurigancho
Por el Este: hasta Lurigancho y
Cieneguilla.
Por el Sureste: hasta Pachacamac.
Por el Suroeste: hasta Villa El
Salvador y Chorrillos.
Por el Sur: hasta Pucusana.
Por el Norte: Zona Cono Norte.
Por el Sur: Zona Socabaya - Lara.
Por el Este: hasta distrito de
Paucarpata Urb. Miguel Grau.
Por el Oeste: Distrito de Sachaca.
En Trujillo:
Por el Norte: hasta La Esperanza y
Florencia de Mora.
Por el Sur: hasta Moche-Salaverry.
Por el Este: El Porvenir y Laredo.
Por el Oeste: hasta Victor Larco.
Por el Norte: hasta Arco Tica Tica.
Por el Sur: hasta San Jerónimo.
Por el Este: hasta Sacsaywaman.
Por el Oeste: hasta Margen
Derecha.
En Piura:
Por el Norte: hasta Los Ejidos,
incluyendo la Urb. Santa María del
Pinar. Cubre:
Por el Sur: hasta Urb. Miraflores y
Av. Progreso de Castilla. El beneficio odontológico cubre los siguientes procedimientos odontológicos: a) Examen oral inicial.b) Radiografías:
Por el Este: hasta AA.HH. San Pedro Bitewings, periapical y oclusal. Radiografía panorámica sólo para casos de exodoncia impactada. c) Profilaxis general,
y Av. Circunvalación (incluye limpieza manual simple sin uso de cavitrón o equivalentes, solo una vez durante la vigencia anual de la póliza),
Por el Oeste: hasta Av. d) Flúor y sellantes (hasta los 12 años). e) Restauraciones:resina, resina con luz alógena, curaciones simples y
Prolongación Grau Cdra. 35. compuestas, f)Terapia Radicular (endodoncia). g) Pulpectomía y Pulpotomía. h) Apiceptomía. i) Exodoncias simples y
complementarias (extracciones dentales).

Los copagos son por cada pieza tratada y terminada.

Se cubre resinas en piezas dentales posteriores. No se cubre Ortodoncia y Prótesis.
Medición de vista (1 vez al año) en redes
oftalmológicas y clínicas afiliadas.

Cuidado Paliativo en el Hogar y Tratamiento

del Dolor: Previa evaluación y aprobación de
La Positiva Seguros. Atención sólo vía Crédito.
 Parto normal, cesárea y/o
parto múltiple
Sin Límite de Suma
Asegurada.

CONTROLES PRE Y POST

NATALES (Según Anexo 1)

Consideraciones para la cobertura de Maternidad

1. Periodo de espera para Maternidad 12 meses.

(*)
Red de clínicas afiliadas en Lima y Provincias

(*)Cobertura de Tamizaje Neonatal para recién nacidos hasta los 28 días de nacido.
El Beneficio incluye paquete básico los exámenes para descarte de: Hipotiroidismo congénito, Hiperplasia
suprarrenal, Fenilcetonuria, Fibrosis Quística, Catarata congénita e Hipoacusia.
Clínicas afiliadas al plan elegido que tengan disponible el servicio de pruebas de tamizaje
*Sujeto a disponibilidad del proveedor
 Cobertura de salud mental hasta
S/ 80,000 al año.
Pago de deducible es por cada consulta o
por cada sesión de terapia.
Entrega de medicinas según listado del
Petitorio Nacional Único de Medicamentos
Esenciales (PNUME).

Teleconsulta. Atención Psicológica a nivel

S/ 50 70%
nacional a través de proveedor Plenamente.

S/ 60 70%

S/ 85 70%

S/ 100 70% En Provincias: Atención se brindará en el centro médico indicado por La Positiva Seguros. Disponible en las ciudades:
Piura, Arequipa y Trujillo
Teleconsulta. Atención Psiquiátrica a nivel
S/ 60 70%
nacional a través de proveedor Plenamente.

S/ 70 70%

Red 1 Hospitalización: Clínica Cayetano

Heredia ( SMP) 1 día de habitación 70%

S/ 95 70%

S/ 110 70%

Periodo de espera de 10 meses.

 Prevención (Bajo Sistema de Crédito) Tarifas preferenciales

Chequeo preventivo anual vía crédito Tarifas a cargo del Asegurado en Centros
según Anexo 3. Disponible en Red
Preventiva de Lima y Provincias Contratados. No se aplica reembolso. Tarifas
Evaluación Clínica Homeopatía. Exclusivo con OSI - Organización de Salud S/ 82,60
Intercontinental.
Exámenes Auxiliares
Acupuntura. Exclusivo con OSI - Organización de Salud
Evaluación Ginecológica S/ 53,10
Intercontinental.
Evaluación Oftlamológica Quiropráctico. Exclusivo con OSI - Organización de Salud S/ 98,00
Evaluación Odontológica Intercontinental ó Centro Quiropráctico Internacional.
Quiropráctica Manual (Manipulación vertebral) S/ 94,40
Quiropráctica Dorsolumbar Computarizada S/ 177,00
Quiropráctica Cervical Computarizada S/ 177,00
El diagnóstico temprano del cáncer es vital para una oportuna atención. Con ello en mente diseñamos el programa de Podología. Exclusivo con el Proveedor Pies Saludables.
Chequeo Preventivo en búsqueda de los tipos de cáncer más frecuentes: Cáncer de cuello uterino (papanicolau),
Cáncer de próstata (examen clínico y PSA), Cáncer de mama (examen clínico y mamografía), Cáncer de colon *Mantenimiento Preventivo del Pie. S/ 41,30
(thevenon) y Cáncer de pulmón (radiografía de tórax).
Todas estas pruebas están incluidas en nuestro Chequeo Preventivo y se realizan según edad del asegurado. *Tratamiento de Hongos en uñas y pie de atleta. S/ 41,30
*Atención de casos Complejos: Uñeros, Uñas
engrosadas por hongos crónicos, callos dolorosos. S/ 64,90

Coberturas adicionales Odontología. Exclusivo con Centro Odontológico

Cornejos Dental Sede Chacarilla.
*Cirugía de Tercer Molar: Extracción de la 3º molar S/ 236,00
(Muela del juicio).
Enfermedades congénitas para nacidos
*Tratamiento Periodental (Encías) Evaluación,
dentro de la vigencia de la póliza Como Ambulatorio / Hospitalario Diagnóstico, Periodontograma más 6 radiografías S/ 118,00
Beneficio máximo anual S/ 50,000. Según red periapicales.
(bajo sistema de Crédito)
*Placas Miorelajante Rígida: Placa hecha para evitar el
Enfermedades congénitas No conocidas desgaste de dientes por bruximos (apretar los
Como Ambulatorio / Hospitalario S/ 280,00
Beneficio máximo de por vida S/ 50,000. dientes), recomendado para pacientes con Coronas,
Según red Implantes, o Carillas.
(bajo sistema de Crédito)
*Implantes Dentales: Basado en implante de Titanio y
Prótesis quirúgicas internas* su instalación, no incluye procedimiento complejos $649,00
como injertos óseos y de tejido blando.
Liberación de pago de las primas en caso
de fallecimiento del titular Asegurado. Según condiciones de la póliza *Corona sobre implantes: Corona Metal Porcelana. $354,00
Hasta el vencimiento anual de la póliza.

Sepelio**

(*)Se excluyen prótesis dentales. Benedicio máximo anual S/ 15,000 (bajo sistema de Crédito) No se aplica copagos
máximo hospitalario.
(**)Beneficio máximo anual S/ 4,500 vía crédito o reembolso.
 Hijos de 0 a 5 años - S/ 158
Hijos de 6 a 15 años - S/ 158
Hijos de 16 a 26 años - S/ 158
De 0 a 5 años S/ 179 S/ 161
De 6 a 15 años S/ 179 S/ 161
De 16 a 25 años S/ 189 S/ 170
De 26 a 30 años S/ 197 S/ 177
De 31 a 35 años S/ 211 S/ 190
De 36 a 40 años S/ 214 S/ 193
41 años S/ 254 S/ 229
42 años S/ 267 S/ 240
43 años S/ 271 S/ 244
44 años S/ 276 S/ 248
45 años S/ 279 S/ 251
46 años S/ 309 S/ 278
47 años S/ 324 S/ 292
48 años S/ 332 S/ 299
49 años S/ 333 S/ 300
50 años S/ 340 S/ 306
51 años S/ 381 S/ 343
52 años S/ 408 S/ 367
53 años S/ 414 S/ 373
54 años S/ 419 S/ 377
55 años S/ 423 S/ 381
56 años S/ 450 S/ 405
57 años S/ 458 S/ 412
58 años S/ 577 S/ 519
59 años S/ 581 S/ 523
60 años S/ 660 S/ 594
61 años S/ 766 S/ 689
62 años S/ 818 S/ 736
 63 años S/ 848 S/ 763
64 años S/ 888 S/ 799
65 años S/ 919 S/ 827
66 años S/ 1,007 S/ 906
67 años S/ 1,096 S/ 986
68 años S/ 1,188 S/ 1,069
69 años S/ 1,238 S/ 1,114
70 años S/ 1,252 S/ 1,127
De 71 años a 75 años** S/ 1,411 S/ 1,270
De 76 años a 80 años** S/ 1,464 S/ 1,318
De 81 años a 85 años** S/ 1,496 S/ 1,346
De 86 años a 90 años** S/ 1,1522 S/ 1,370
De 90 a más* S/ 1,737 S/ 1,563

(**)Solo renovaciones.
Ingreso máximo hasta los 70 años inclusive.
-Las condiciones rigen a partir del 01 de Agosto 2022 para venta nueva y renovación.