MUNICIPIO DE MEDELLIN

INSTITUCION EDUCATIVA FE Y ALEGRIA “LUIS AMIGÓ”

RESOLUCIONES 033 de Abril 21/2003, 0715 de Noviembre 22/2004
Y 11112de Diciembre 3/2009.

Consentimiento informado para salida pedagógica

Yo, _______________________________identificado(a) con cédula N° ______________ de ______________
en calidad de responsable del(a) estudiante ___________________________del grado _____, autorizo para que
asista a la actividad pedagógica que se llevará a cabo en _______________________________ el día _____ de
_____________ de 2022, en el horario comprendido entre la(s): _______ y la(s) ________. Asistir con
uniforme de _______________________ y usar tapabocas de manera obligatoria.
Área responsable de la salida: ______________________. Acompañan: _______________________________
Como constancia de autorización suministro mis datos y mi firma:
Nombre del
Firma Cédula Teléfono fijo Celular Dirección
padre/Acudiente

CARRERA 58 N.º 84-40 MORAVIA TELÉFONO 263-48-12

Email: administrador@feyalegrialuisamigo.edu.co DANE: 305001018022 NIT: 811018605-7

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MUNICIPIO DE MEDELLIN
INSTITUCION EDUCATIVA FE Y ALEGRIA “LUIS AMIGÓ”
RESOLUCIONES 033 de Abril 21/2003, 0715 de Noviembre 22/2004
Y 11112de Diciembre 3/2009.

Consentimiento informado para salida pedagógica

Yo, _______________________________identificado(a) con cédula N° ______________ de ______________
en calidad de responsable del(a) estudiante ___________________________del grado _____, autorizo para que
asista a la actividad pedagógica que se llevará a cabo en _______________________________ el día _____ de
_____________ de 2022, en el horario comprendido entre la(s): _______ y la(s) ________. Asistir con
uniforme de _______________________ y usar tapabocas de manera obligatoria.
Área responsable de la salida: ______________________. Acompañan: _______________________________
Como constancia de autorización suministro mis datos y mi firma:
Nombre del
Firma Cédula Teléfono fijo Celular Dirección
padre/Acudiente

CARRERA 58 N.º 84-40 MORAVIA TELÉFONO 263-48-12

Email: administrador@feyalegrialuisamigo.edu.co DANE: 305001018022 NIT: 811018605-7