FORMATO DE AUTORIZACIÓN DE USO DE DATOS

PERSONALES

Mediante el presente documento yo,

identificado con ______Nro. , proporciono mis datos personales de manera
libre, previa, expresa, voluntaria e inequívoca y doy mi consentimiento a Grupo JLB
para que directamente o a través de un tercero, realice las verificaciones que estime
conveniente; como parte del proceso laboral, comercial, administrativo, operacional u
otro en el cuál que estoy participando, autorizando también, que los datos
proporcionados puedan ser recopilados de manera oral, escrita o a través de cualquier
medio de comunicación electrónica o convencional, a fin de integrarlos a la base de
datos generada para tal fin.

Con la firma del presente documento, se:

·1 Garantiza la confidencialidad y seguridad de los datos proporcionados por el

firmante.

·2 Reconoce y garantiza el derecho del firmante de acceder, aclarar y/o excluir

datos que considere de carácter sensible.

·3 Reconoce y garantiza el derecho del firmante a solicitar la eliminación de sus

datos personales de las bases de datos que los contengan, al término de
cualquier vínculo: laboral, comercial, administrativo, operacional u otro, el que
se realizará observando lo dispuesto en el D.S. 003-2013-JUS Reglamento de la
Ley 29733, Ley de Protección de Datos Personales.

Lima, del 202__

____________________________
Firma
DNI

Ver 01 / 18-04-22