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Pye ee nn) Sexe: [| Varén [_| Mujor Centro / Colegio: _ Curso: | Fecha de evaluacién: 2Céme considera que o slumno se dasenvuclve en su dia a ia? [[] Muy satstactoramente [7] Sin difcutades importantes [] Con algunas cfcutades [~] Con muchas cfeutades DATOS DEL INFORMA Nombre:| Relacién con ol evaluado:| | Turor |__| Profesor |_| Orientador Fone, Desde hace cuéntos MESES conoce a este alumno? | | ,Cudinto de bien conoce al alumno? (O=nada; 10=muy bien) |__| Instrucciones En este cuaderillo encontraré varias frases que describen comportamientos que pueden mostrar los nifios. Por favor, lea detenidamente cada una de ellas e indique con qué frecuencia el alumno que esta valorando ha mostrado esos comportamientos durante los ditimos 6 meses. Para responder tendré que elegir en cada frase una de las 5 opciones siguientes y marcarla en el cuadernillo: Siel alumno NUNCA 0 CASI NUNCA muestra esa conducta marque el 4. Siel alumno muestra esa conducta POCAS VECES marque el 2. Siel alumno muestra esa conducta ALGUNAS VECES marque el 3. Siel alumno muestra esa conducta MUCHAS VECES marque el 4. Sil alumno SIEMPRE © CASI SIEMPRE muestra esa conducta marque el 5. Fijese en los siguientes ejemplos: @ Parece contento 12346 @ tia muy doprisa 12@s5 © se mverdetesuias, Oa aa En la primera frase, la persona que ha respondido este ejemplo considera que el alumno que esta valorando parece contento siempre y por eso ha marcado la opcién 5 (SIEMPRE © CASI SIEMPRE). En la segunda frase ha marcado la opcién 3 (ALGUNAS VECES) porque en ocasiones habla muy deprisa, pero no son muchas. Por ultimo, cen la tercera frase ha marcado la opcién 1 (NUNCA o CASI NUNCA) porque nunca ha visto al alumno morderse las uifias. Fodor dracon essa Mohali partake on gs and ins, Para anotar sus contestaciones a cada frase debe rodear la opcién que haya elegido (1, 2, 3, 40 5), de la misma manera que aparece en los ejemplos. Si después de responder una frase desea cambiar su respuesta, borre ‘completamente la marca y rodee la nueva opcién que dese marcar. Es importante que responds a todas lag frases, sin dejar ninguna en blanco. Cuando no sepa qué responder 0 tenga dudas, marque la opcién que considere que REFLEJA MEJOR el comportamiento del alumno durante los Lltimos meses, aunque no esté completamente seguro. RECUERDE: Conteste a todas las frases, sin dejar ninguna en blan Sree lap Sat ea Le cuesta adaptarse a situaciones novedosas. Escucha atentamente lo que dice el profesor durante la clase. O)erepone uecean Ooo algo que me han dicho»). © csmyraiew Se queje de dolores de vientre © ‘estémago. O erimve Interrumpe a otras personas cuando ‘estén hablendo, asa mucho tiempo haciendo actividades en solitario. Parece muy nervioso sin motivo aparente. Olvida as tareas y encargos que tenia que hacer Se da cuenta cuando alguien se siente mal. Necesita mucho tiempo para eo adaptarse a las personas que conace poco (p. e,, un nuevo profesor, un nuevo cuidador...). Tira 0 rompe cosas cuando se enfada o enoja Persiste en el mismo error una y otra ver, Responde precipitadamente, sin pensar mucho la respuesta Habla con un ritmo 0 un tono de ‘voz extrafios. ), Se pone nervioso cuando los demas le miran, Q rows stn sings Se muestra mas torpe que otros SD) sisos de su edad. Sihay nifios ceca, intents unirse @ sus juegos. NOE cue ean ® iene mucho miedo a cometer errores. ‘Cambia de humor con mucha rapidez. @ s+ wvin de colores do cobers @ se lesions a mismo Vocaliza sonidos sin sentido de manera repentina y repetitiva, © Pere desaninado, Se le caen las cosas de las manos 0 las manipula tompemente. @ 2 bioaues con faced Pasa de una actividad a otra sin terminar ninguna. Sus compafieros le insultan o se burlan de él Tiere stuns miedos exegerados Cuando se enfada 0 enoja golpes ©) Ios muebles 0 da portazos. Corre por lugares en los que sabe ® que no puede hacerlo (p. ., en los peasillos del colegio, en el aula...) ‘Su humor cambia mucho a lo largo del dia, Oem ini © rs 29: cn si Sus reacciones emocionales son impredecibles. @ Mrinida oovos Le cuesta exoresar lo que quiere decir, @ Preiesa por todo fo ave le dao @ 22 deo primer ue pas DD) or sucabera @ ee cuca expres ss emocions Se queja de dolores musculares en alguna parte del cuerpo. Sus intereses son extrafios e inusuales. Q siene nico ante certs cose. Le cuesta mantener su atencién en lo que esté haciendo, (-” Pecevel aaa @ desafiame. @ sis comparioos de case le ian Esta més pendiente de lo que cccurre a su alrededor que de lo que tiene que hacer. © eccntstce nos cea ian Repite una y otra vez los mismos movimientos sin sentido, Se preocupa por las cosas antes de D) ue pasen Permanece solo durante los. @ csomatt Las cosas le hacen menos ilusi6n que antes. Le molesta que haya cambios en su entorna @ resis esse e@ Parece no darse cuenta de que hay. personas @ su alrededor. Hay que explicarle varias veces las ‘cosas para que las entienda, Se niega a hacer las cosas que le D vido. © és spin con os au eodean , Evita jugar 0 hacer actividades con atros nis. Cuando se enfada o enoja, grita a los demas. ‘Se queja de molestias corporales (dolores, picores...). © Presta poc tenciin aos detaes cuando no debe (p. ej. en clase, en ® Se levanta de la silla muchas veces al comeder... Las preocupaciones le duran mucho tiempo. Se adapta con facilidad a los juegos de otros nines. O eevee Se enfrenta 0 contesta con malas formas a otros adultos. Oerosve Dice que tiene néuseas 0 ganas de voritar Se comporta de forma rara 0 peculiar. Necesita mas ayuda que otros nifios, para aprender cosas nuevas. © een Hace las cosas sin ganas, como si no tuviera energie. Le cuesta explicar por qué est triste cuando se le pregunta, Le cuesta esperar y respetar los. ‘tumos. Tiene miedo de algin comparero de clase, Exagera sus molestias fisicas para que le hagan mas caso. Los demés lo eligen pare hacer actividades, IMuestr.un comportamiento ms © inion dete gue coresponde a su ode Prerde objetos personales D) adem, ipres, al abrgo.. No se detenga, continue respondiendo en la siguiente pagina. Evita algunas situaciones porque le Siempre o casi siempre ® Se enfrenta a mi cuando le regafo. 12 pen uy erin ® Se muestra impaciente oe Esta triste 12 Pierde al control cuando se enfada ee © enoja, WD) cistraccion oe Dennen mancincbonwaion WD) t.osniios de su edad © vin cacaiesiee tae oaatenertvcen tlie Yi © scence oxen mn - Se queja de estar enfermo aunque © scoters Sesseja ce ear enfemo unate RIN oY en clase. bien. Et slo rare cambios do Tlewomaconee manent g ~ {alegria, llanto, enfados...). ny Sears ; Intenta consolar a los demas. rene nase apatite Ben conto oe 12 Note cuando los demés extn @ preccsnacos yes pregunta que les © és generos0y compute 12 esa. Cuando habla en clase, utiliza un tone bajo o le tiembla la voz. FIN DEL CUESTIONARIO Ce ES oes Ct eee oe aa Tate Par Tod § ESCUELA © Oye ser ers) } sexe: [| varén [_| Mujer Edad: cot reat ETT _2Cémo considera que el alumno se desenvuelve en su dia a da? (Cl mewerietsiarertn [] in cifcultades importantes [] Con algunas cicutades [] Con muchas cfcutades PEE Tn eee Nombre:| Rolacién con el evaluado: Profesor ] Ovientador Ova Desde hace cuéntos MESES conoce a este alumno? Cuanto de bien conoce al alumno? (Osnada; 10=muy bien) |__|) Instrucciones En este cuademillo encontraré varias frases que describen comportamientos que pueden mostrar los nifios. Por favor, lea detenidamente cada una de ellas e indique con qué frecuencia el alumno que esta valorando ha mostrado esos comportamientos durante los ditimos 6 meses. Para responder tendré que elegir en cada frase una de las 5 opciones siguientes y marcarla en el cuadernillo: Siel alumno NUNCA © CASI NUNCA muestra esa conducta marque el 1. Siel alumno muestra ese conducta POCAS VECES marque el 2. Siel alumno muestra esa conducta ALGUNAS VECES marque el 3. Si el alumno muestra esa conducta MUCHAS VECES marque el 4. Siel alumno SIEMPRE 0 CASI SIEMPRE muestra esa conducta marque el 5. Fijese en los siguientes ejemplos: QO Perece contento 12340 Qissis may copra. 1 2 Oa s Qs muorde tos user. Oz a45 En la primera frase, la persona que ha respondido este ejemplo considera que el alurmno que esté valorando parece contento siempre y por eso ha marcado la opcién 5 (SIEMPRE © CASI SIEMPRE). En la segunda frase ha marcado la opcién 3 (ALGUNAS VECES) porque en ocasiones habla muy deprisa, pero no son muchas. Por tiltimo, en la tercera frase ha marcado la opcién 1 (NUNCA o CASI NUNCA) porque nunca ha visto al alumno morderse las ufias. Para anotar sus contestaciones a cada frase debe rodear la opcién que haya elegido (1, 2, 3, 40 5), de la misma manera que aparece en los ejemplos. Si después de responder una frase desea cambiar su respuesta, borre ‘completamente la marca y rodee la nueva opcién que dese marcar. Es importante que responda a todas lasrases, sin dejar ninguna en blanco. Cuando no sepa qué responder 0 tenga dudas, marque le opcién que considere que REFLEJA MEJOR el comportamiento del alumno durante los Ultimos meses, aunque no esté completamente seguro. RECUERDE: Conteste a todas las frases, sin dejar ninguna en blanco. ee eee ere ae eee cea @ stersviencontes demas 12345 Qs eersaen los estudios. 12345 )) Escucha atentamente lo que dice el eo ae as profesor durante la clase, eee aS uk Ppagado. pees —————s Opistecnsnrmoouions a 2345 @O eresicnesie ej. Estoy triste por 1.2 3 4 5 _ vozextrafion, ‘1234s imo Deane 12345 e _ Se aisla de los demas. 12345 © ex er pum QDs tas Sus intereses son exrahios @ 12345 Secqusjade dolore devient@o 4 pg 4 5 ina extomepo =—.S}—\—"—\—_ ea Se pone furioso. 12345 80 1210 con acid 12345 - Sulectura es comprensia,entiende 4 9 9 4 § loquelee, es oe Se muestra impaciente, 12345 Se da cuenta cuando alguien se WD siente mal. nese Se adapta con faciidad a los juegos OieSie taialals CCambia de humor con mucha © rresa poca atencién alos detalles. 12 3 4 5 ) Su humor cambia mucho a fo largo del dia, faeces @ ceobedece, ta casas Le molesta que haya cambiosen su 4 9 3 4 5 entorno. Cae © sisicrerstonttess 1234s rapidez Raz houens e ©) svevare 12345 Ledademasiadss wielasalas 1g 9 g g § no coses. @ evvosustxremrydeberosalsa, 42:3 4 5 Pasa de una actividad a otra sin = terminar ninguna 123465 Hace odiceloprmeroquepass 4 9 9 4 5 — — or su cabo Se pone de acuerdo con otras ae presoneparahacerctuidedesen 1.2 3.4 5 — @)p parece pico, sin ganas 12345 comin, 2 Lecuesteeiperaryrepearles 4 p g g g ©) Disequele gustaria morae 12345 tures =e rr’ anes ress 42345 @ casressisiededorauedeloqe 123 4 5 Le ete 1.2.3.4 5 @soriocues contacts 12345 Paccemvyreniowinmatvo 4 2 3 4 3 Cuandossendeoencin ais 4 2 3 4 5 QD) Actia deforms impute 12345 Gesmmtinito Co 1.23.45 QDpoicecoraserratesotamstias 123 48 asa mucho tiempo haciendo Interumpe la clase con comentarios ensoltaro, UAcRo hea © preguntas inoportunes. " Wdetitediat ee eee 12345 Qc cueraoxpresarsus emocions 12345 Q)rieve steques deiarepertin 12.3.4. 5 @)secuendedoloesdecabem 12:3 4 5 Sepone neviosocuandolosdemés 4 2 3 4 § @)Sentopinicoartecenas coms, 1 2-3 4 5 > ¢ Be Se preocupa por las cosas antes de O exits 12345 12345 que pasen. @ se amigos con facia 12345 Feriste enelrismoerorunay 4 9 3 4 § Lee mucho més lento que sus ae compaferen, deforma poco fice, aa Tana miedo de slgincompatrs gg yg g “Muestra interés por aprender cosas ; ae 12345 Dice que tiene néuseas o ganas de = vomitar feeeeeeee Pierde objetos personales — 12345 Se levanta de la sila muchas veces (cuadernos, lapices, el abrigo..) ‘cuando no debe p.¢j,enclase,en 12 3 4 5 QO iesceensvoremesnnts a as 4s elcomedor..) a Le afectan mucho cosas sin Te Le cuesta explicarporquéesté 4g pg g § importencia Se there cuando cee progunte, Le cuesta adeptarse a situaciones are een @ eesresve 12345 Som _ Se enirenteo contesta con malas ‘Cuando se enfads 0 enoja golpes formas a otros adultos, Sin s9 QB losmuebles oa oves personas, 1 2 3 4 5 © 2 Dimassonesadlos (on sea ) Su mirads es triste, sn bilo. 12345 Se 12345 ®: jue Lecuosta mucho aprendercosss 4 9 g gg Responde precpitedamente,sin 4g 3 3 g 5 nuevas. pensar mucho la respuesta $98 EL cane eas errr ) Se dejalevarporsusemociones, 1 2 3 4 5 burlan de él. = Esté solo durantelos cambios deg pg 4 § Cuando habla dice coses eae clase coherentes o sin sentido, . = wecoon sen @ Precara pasar desapercibido 12345 ae pe cee gene por alto aspectes importantes por 12 3 4 5 Se pone muy nervioso cuando descuido. oo surge alginimprevisto, Eleemoe Se queja de dolores musculares en ) Se queja de molestas corporates alguna parte del cuerpo. Mt AnS: dolores picoress 12345 Se niega a hacer las cosas que le 4 otros nifos. ido se 12345 | Peso act 123 Hace las cosas sin ganas, como si Cuando eserbe,comete muchos. 4 9 3 4 § no twiera eneraia 12345 errores s Susreacciones emocionales song [Nota cuando los demés estén impredecibles 345 preocupados yles pregunta quéles 12 3 4 5 ——_—_— pasa Cuando lee, comete muchos PT A eror0s (se equivoca, cambia @ eocistie 12345 lasletras. las palabras,selas «1 2 3 4 — @) sxscomoateros decleseleaiien, 12.9 4 5 12345 ae EB Evie slamas scones poiel® 4 2 3 4 Q 2 ee ects hacer iu. es * ) Olvda traer a clase las cosas que Omens sitaré durante el di eke razonamientos extraios Cuando esté en su mess juguetea Plerdo ol contral cuando ve enfode 2 constantemente con oslapicesu 1-2 3 4 & oencja, 12345 aos materiales. @ rie cvs Apavavace Vocaliza sonidos sinsertidode gp gg 5 manera repentina y repetitiva, No se detenga, continde respondiendo en la siguiente pagina. Tira o rompe cosas cuando se enfada 0 énoja, cleat @ Biereisonane con tor niios. 42:3 4 5 Parece incémode cuando est con otros nifios de su edad, @ Sesorpors fore a ere peculiar. Le cuesta mantener su atencién en eee ees 12345 © 200 ponerse en lugardeloto. 123 45 Las cosas le hacen menos ilusion Cuando habla en clase, utiiza un Oe tases Qommrrnansen vases Las preocupaciones le duran mucho 4 9 3 4 § tiempo, ® Se mete en peleas. Repite una y otra vez los mismos apaesn4ns: @ ervesuo. 12345 Los demas lo eligen para hacer © ens taa4s Dice cosas molestas © movimientossin sentido. 1 2 3 4 § desagradables a los demés ee Dicvnrciarnereioms VEINS QySeecrees aaa Se pone nervioso cuando tiene we 4 2 3 4 § bien, hablar en clase. Se adapta bien alos cambios en las 142345 Explota con facilidad. 12345 “AR Responde a lo ——— Ss: as rie rer Exagera sus molestias fisicas pare > g 4 § ees 12345 que le hagan més caso. =“ = ee Evitajugaro hacer actividedes con 4 > 3 4 5 (alegria, llanto, enfados. 12345 Cuando osté sentadonodejade 4 9 9 4 5 los demas. 12345 moverse en la sila, Lape) mel] tle) Vie} a eR ee un et eee CO Une iota cus sexo: |] varén [| Mujer | ears: Fecha de evaluacén: {€éme conadera que el sume ve desanwusive on su daa dla? [1] My satsiectoromente [7] Sin ecutedes importantes [] Con algunas difcutades [] Con muchas aitades Pea aura) | Relacion con el evaluado:| | Tutor |_| Profesor ry ] Ota Desde hace cusntos MESES conoce a este alumno? __| ;Cudnto de bien conoce al alumno? (O=nat Instrucciones En este cuademillo encontraré varias frases que describen comportamientos que pueden mostrarlosadolescentes. Por favor, lea detenidamente cada una de ellas e indique con qué frecuencia el alumno que esta valorando ha mostrado esos comportamientos durante los dltimos 6 meses. Para responder tendré que elegir en cada frase una de las 5 opciones siguientes y marcarla en el cuadernlo: Siel alumno NUNCA © CASI NUNCA muestra esa conducta marque el 1. Siel alumno muestra esa conducta POCAS VECES marque el 2. Si el alumno muestra esa conducta ALGUNAS VECES marque el 3. Siel alumno muestra esa conducta MUCHAS VECES marque el 4. Siel alumno SIEMPRE © CASI SIEMPRE muestra esa conducta marque el 5. Fijese en los siquientes ejemplos: @ Preece contonte 12340 Q rerio muy deprss, 1 2 Oa s Qxncun One Enla primera frase, la persona que ha respondido este ejemplo considera que el alumno que esté valorando parece contento siempre y por eso ha marcado la opcién 5 (SIEMPRE 0 CASI SIEMPRE). En la segunda frase ha marcado la opcién 3 (ALGUNAS VECES) porque en ocasiones habla muy deprisa, pero no son muchas. Por iltimo, en la tercera frase ha marcado la opcién 1 (NUNCA 0 CASI NUNCA) porque nunca ha visto al alumno morderse las ufias. Para anotar sus contestaciones a cada frase debe rodear la opcién que haya elegido (1, 2, 3, 40 5), de la misma manera que aparece en los ejemplos. Si después de responder una frase desea cambiar su respuesta, borre completamente le marca y rodee la nueva opcién que desee marca. Es importante que responda a todas las frases, sin dejar ninguna en blanco. Cuando no sepa qué responder 0 tenga duclas, marque la opcién que corsidere que REFLEJA MEJOR el comportamiento del alumno durante los Ultimos meses, aunque no esté completamente seguro. eau ae Reece a apart bros cr Eat, Pte noo see seo soe @ setter bien con tos domss 12345 @ reves 12345 OD esmayincuiero 12345 nhs wntggeaenecm Lede demaiadeswotassls 4 2g 4 5 Ses ernenson exon A O facrsormrensnavedeesl a4 5 Serna coo 12345 emociones (p. ej, «Estoy tristepor 12 3 4 5 algo que me han dicho») = 12345 Cy Fan Se queja de dolores de vientre o Orn: tasas ee nr Parece incémado cuando est con ‘tras personas de su edad, distetvees @) se cusis de dolores de cabo, «1: 2:39:45 ‘Su humor cambia mucho alo largo ala 12345 © Opens 12345 QO se econ occas 12345 ° Expresa adecuadamente sus O srrerreromblondenss ya as Sechoeriacurdoaguens® 4 2g 4 6 rremunpe s oes penconss cond Ores 1234s aoe aaa 12345 cuznee exerbe, comete muchos 42345 Tare ries ce aainconowieo Gg ga Cuando se enfada o enoa, gta a losdemés meee 4284s Se queje de dolores musclores en alguna parte del cuerpo. ae stan wet que mclesta «oven anean 12345 Cambladehumercon mache i O ue 12345 C Jeeta 42345 eo Parece apagado, 12345 Sus reacciones emocionales son D impredecibles. ae eres Eats solo duanteloscambiondo gg gg Oervene AY: Habla con un ritmo o un tono de vor extrafos. 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