CHECK LIST - BETONERA Y/O TROMPO

CONTRATISTA VÉRTICE CONSTRUCCIONES S.A.

N° CONTRATO P21.0.114.1 CLIENTE ANGLO AMERICAN
NOMBRE CONTRATO SERVICIO DE REEMPLAZO DE RED DE AGUA CONTRA INCENDIO EN INSTALACION PLANTA N°1 LAS TÓRTOLAS

a. MARCA
MODELO
NUMERO DE REGISTRO
FECHA 20___ AL 20___

Ítem LISTA DE CHEQUEO L M M J V S D

1 Estado de la carcaza de protección de partes móviles (correas y engranajes)
2 Estado de cables de conexionado (macho).
3 Estado de los engranajes
4 Estado de las ruedas
5 Estado del mezclador
6 Estado de las aspas
7 Estado del interruptor de encendido y apagado
8 Estado de la protección del tambor

b. CODIGOS DE REVISIÓN:
B Bueno M Malo R Regular APROBADO: S SI N NO

Se prohíbe usar la betonera y/o tambor en caso de presentar desperfecto informe inmediatamente a su Supervisor:
c. OBSERVACIONES:

d. REALIZADO POR:
Nombre
Cargo Fecha Firma
e. REVISADO POR SUPERVISOR:
Nombre
Cargo Fecha Firma
f. TOMA CONOCIMIENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS:
Nombre
Cargo Fecha Firma