COTIZACIÓN NÚMERO Y FECHA DE

COTIZACIÓN
OCTUBRE 2023

"REPARACION DE QOCHAS (EXCLUSIVO PARA N.E.); EN

EL(LA) INFRAESTRUCTURA NATURAL DEL TERRITORIO CODIGO
NÚCLEO NE – ZORACOTO Y MOQ3-2023-Q1,MOQ3-2023-
INVERSION HIDRICO PRODUCTIVO ZORACOTA Y TOLACOLLO DEL CUI Nº 2592571 DE LA
EJECUTOR TOLACOLLO Q2,MOQ3-2023-Q6
DISTRITO DE ICHUÑA, PROVINCIA GENERAL SANCHEZ OBRA
CERRO, DEPARTAMENTO MOQUEGUA"

SEÑORES:
Razón Social DIOMER JHOEL CRUZ HUANCA Correo (e_mail): diomer123huanca@gmail.com

RUC: 10701099261 Representante Legal: DIOMER JHOEL CRUZ HUANCA

Giro de su negocio 7730 - ALQUILER Y ARRENDAMIENTO DE OTROS TIPOS DE MAQUINARIA
Dirección: JR: ALTO LA LUNA N° 185 EQUIPO Y BIENES TANGIBLES
(Rubro):
Teléfono/Cel/Fax: 931369410 Contacto: 931369410

Los precios que consigne en esta cotización deberán incluir el I.G.V., LOS COSTOS DE TRANSPORTE, IMPUESTOS DE LEY ENTRE OTROS que influyan en el costo del bien o servicio.

ARTÍCULOS PRECIOS Colocar Marca y/o

Mejoras a los Requisistos Mínimos
Unid. de Precio Precio Procedencia del
Nº Código Item Descripción Cantidad (De ser el caso)
Medida Unitario Total Bien
1 APISONADOR CAMPACTADORA TIPO CANGURO he 117 50.00 S/ 5,850.00 HONDA
2 S/ -
3 S/ -
4 S/ -
5 S/ -
TOTAL S/. S/ 5,850.00 5850.0

CONSIDERACIONES IMPORTANTES DE ACUERDO AL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN:

PLAZO DE ENTREGA DEL BIEN:
GARANTÍA COMERCIAL:
LUGAR DE ENTREGA Puesto en obra, almacen ICHUÑA
CERTIFICADOS Y/O PERMISOS
VIGENCIA DE PROFORMA: 5 DIAS
FORMA DE PAGO CHEQUE
BANCO Y CTA CTE Y CCI (ASOCIADO AL
RUC)
CTA DE DETRACCION DEL BCO DE LA
NACIÓN (DE CORRESPONDER)

En razón de la verdad, firmo a continuación:

SELLO Y FIRMA DEL PROVEEDOR

RUC: 10701099261
 FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE REQUERIMIENTOS TÉCNICOS MINIMOS Y DE
NO ESTAR IMPEDIDO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO

Señores:
NÚCLEO EJECUTOR: NE – ZORACOTA Y TOLACOLLO

Presente.-

Yo, DIOMER JHOEL CRUZ HUANCA, identificado con Documento Nacional de Identidad 70109926, domiciliado en Jr: ALTO LA LUNA N° 185, correo electrónico
diomer123huanca@gmail.com, numero de celular 931369410, GERENTE GENERAL de - con RUC 10701099261, postulante para el SERVICIO ADQUISION DE
EQUIPOS MENORES para EL NE - ZORACOTOO Y TOLACOLLO (MOQ3-2023-Q1,MOQ3-2023-Q2,MOQ3-2023-Q6,MOQ3-2023-Q3,MOQ3-2023-Q5,MOQ3-2023-
Q7,MOQ3-2023-Q8,MOQ3-2023-Q9,MOQ3-2023-Q10,MOQ3-2023-Q11,MOQ3-2023-Q12,MOQ3-2023-Q13) , DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. No estar inhabilitado para contratar con el estado.

2. Haber revisado los términos de referencia y/o especificaciones técnicas, remitidos por el NÚCLEO EJECUTOR: NE – ZORACOTA Y TOLACOLLO y cumplir
con cada uno de los requisitos solicitados.

3. Conocer, aceptar y someterme a las condiciones, reglas y procedimientos de la presente contratación.

4. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento.

5. Comprometerme a mantener la oferta presentada y a cumplir con la Contrato, en caso de ser favorecido con la contratación.

6. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el principio de integridad.

7. Conocer las sanciones contenidas en las disposiciones aplicables en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Asimismo, luego de haber examinado las especificaciones técnicas o términos de referencias y conociendo las condiciones existentes, se ofrece el
………………..CUI 2592571

Puno, 06 de noviembre de 2023.

………………………………………….……………..
Firma, Nombres y Apellidos de la persona natural o Representante legal, según corresponda
 REQUERIMIENTO N° -

COTIZACIÓN FECHA EMISIÓN

MARZO DE 2021
COTIZACIÓN

CONSTRUCCIÓN DE CAPTACIÓN SUPERFICIAL DE AGUA; EN EL(LA) UNIDAD PRODUCTORA CONSTRUCCIÓN Y

CODIGO
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE RIEGO TECNIFICADO DEL MICROCORREDOR ECONOMICO CHILCHE, CHACAPAMPA,
INVERSION CUI Nº 2487307 DE LA Hca5-2020-Q1
MONTECOLPA,GILAPATA DE LA ZONA NORTE, DISTRITO DE SAN MARCOS DE ROCCHAC, PROVINCIA TAYACAJA,
OBRA
DEPARTAMENTO HUANCAVELICA

SEÑORES:

Razón Social Correo (e_mail):

RUC: Representante Legal:

Giro de su negocio
Dirección:
(Rubro):

Teléfono/Cel/Fax: Contacto:

Los precios que consigne en esta cotización deberán incluir el I.G.V., LOS COSTOS DE TRANSPORTE, IMPUESTOS DE LEY ENTRE OTROS que influyan en el costo del bien o servicio.

ARTÍCULOS PRECIOS Colocar Marca y/o

Mejoras a los Requisistos
Código Unid. de Precio Precio Procedencia del
Nº Descripción Cantidad Mínimos (De ser el caso)
Item Medida Unitario Total Bien
BOTIQUIN DE MADERA DE 20 X 30 CM, CON COMPARTIMIENTO PARA ORGANIZAR
1 - und 1 0.00
LOS MEDICAMENTOS
2 - ALCOHOL AL 96%, X 120 ML fr 1

3 - AGUA OXIGENADA X 120 ML fr 1

4 - TINTURA DE ÁRNICA X 60 ML fr 1

5 - GASA ESTÉRIL X 10 UNID sobre 1

6 - ESPARADRAPO ANTIALÉRGICO und 1

7 - TIJERA ESCOLAR (NARANJA) und 1

8 - VENDA ELÁSTICA DE 3" X 5 YD rollo 1

9 - CURITAS ADHESIVOS X 25 UND pqt 1

10 - ALGODÓN ESTÉRIL X 100 GR bls 1

11 - GUANTES DE LÁTEX par 1

12 - YODO X 120 ML fr 1

13 - BUSCAPINA DE 250 MG X 10 UND blíster 1

14 - NAPROXENO blíster 1

15 - PARACETAMOL DE 500 MG X 10 UND blíster 1

16 - AMOXICILINA DE 500 MG X 10 UND blíster 1

17 - ASPIRINA X 500 MG X 10 UND blíster 1

18 - DICLOFENACO GEL X 50G und 1

TOTAL S/. 0.0

OTRAS CONSIDERACIONES DE ACUERDO AL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN:

VIGENCIA DE PROFORMA: 30 DIAS DISPONIBILIDAD DE REPUESTOS EN: NO CORRESPONDE
PLAZO DE ENTREGA: SEGÚN EETT CENTROS DE DISTRIBUCIÓN: NO CORRESPONDE
REPOSICIÓN POR PRODUCT. DEFECTUOSOS: SEGÚN EETT N° Y DENOMINACION DE SU CTA. CTE. EN SOLES
GARANTÍA COMERCIAL: SEGÚN EETT NOMBRE DE LA INSTITUCION BANCARIA
GARANTÍA DE FÁBRICA: SEGÚN EETT N° DE CCI
CERTIFICACIÓN DE CALIDAD: SEGÚN EETT N° Y DENOMINACION DE SU CUENTA DE DETRACCION
FORMA DE PAGO SEGÚN EETT OTROS…

En razón de la verdad, firmo a continuación: RECEPCIÓN DE COTIZACIÓN:

FECHA Y FIRMA

SELLO Y FIRMA DEL PROVEEDOR

RUC: