Está en la página 1de 1

Reporte sobre la integración de mesas directivas

de casilla con personas con discapacidad


Proceso Electoral 2023-2024
Primera etapa de capacitación

Junta Distrital: de la entidad de:

Nombre de la o el SE: ZORE:


Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

Nombre de la o el CAE: ARE:


Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)

Número de folio de la o el ciudadano:


Nombre de la o el ciudadano:
Primer apellido Segundo apellido Nombre(s)
Edad: años Sexo: H M
Fecha de aplicación: / / 2024 Sección:
día mes año
Marca con una X: Visita Notificación Capacitación
Marca con una X el tipo de discapacidad de la o el ciudadano y, en su caso, especifícala:

Tipo de discapacidad
Física Mental Intelectual Auditiva Visual Lenguaje Múltiple Especifica Otra Especifica
(motriz) (psicosocial)

¿Se le informó a la persona con discapacidad las medidas del Protocolo para la Inclusión de Personas con Discapacidad como funcionarios y funcionarias
de Mesas Directivas de Casilla?
Sí No
¿La persona con discapacidad aceptó participar? Sí No
En su caso especifique la razón por la que no aceptó participar:
Número: Razón:
¿La o el ciudadano solicitó apoyos técnicos o tecnológicos para la capacitación electoral? (lupas, rampa, silla, etcétera)
No Sí Especifique:
¿La o el ciudadano solicitó adecuación a los materiales didácticos para la capacitación electoral? (videos, audios, etcétera)
No Sí Especifique:
¿Se brindaron los apoyos técnicos o tecnológicos y/o adecuación a los materiales didácticos para la capacitación electoral?
No Explica por qué:
Sí Menciona la o las acciones realizadas:
¿La o el ciudadano solicitó acompañamiento para la capacitación? No Sí
Otro/a ciudadano/a CAE adicional Persona de confianza
¿Se brindó el acompañamiento solicitado? No Sí En caso de no haberse brindado, específica por qué:

Nombre y firma o huella de la o el ciudadano o, en su caso, de su tutor/a


¡GRACIAS!
AVISO DE PRIVACIDAD
El Instituto Nacional Electoral, a través de la Dirección Ejecutiva de Capacitación Electoral y Educación Cívica, con domicilio en Viaducto Tlalpan núm. 100, Col. Arenal Te-
pepan, Alcaldía Tlalpan, C.P. 14610, Ciudad de México, es el responsable del uso, tratamiento y protección de los datos personales que nos proporciones, que serán recaba-
dos para registro, control, seguimiento, impresión de formatos y evaluación. Para más información, ingresa a www.ine.mx/transparencia/listado-bases-datos-personales/

Firma o huella. Conozco y acepto los términos del aviso de privacidad

ine.mx
800 433 2000

También podría gustarte