PRECAUCIONES

UNIVERSALES EN EL
MANEJO DE FLUIDOS

E.U Carolina Vásquez Torres

Objetivos de la clase

• Definir precauciones universales, precauciones, estándar o

barreras protectoras

• Conocer los tipos de fluidos corporales y sus riesgos.

• Conocer e identificar cuales son las barreras protectoras y

en que momento usarlas

• Reconocer y colocar en practica precauciones al eliminar

el material contaminado
INTRODUCCIÓN

• Los trabajadores sanitarios,

incluyendo estudiantes y
alumnos en práctica, son
personas cuyas actividades,
producto de la atención
clínica, implican el
permanente contacto con
pacientes o con sangre y
otros fluidos corporales
contaminados.
DEFINICIONES

• Las medidas de prevención de exposición a sangre, que a la fecha

son denominadas como PRECAUCIONES UNIVERSALES CON SANGRE
Y FLUIDOS CORPORALES, se definen como el conjunto de medidas
destinadas a minimizar el riesgo de transmisión de infecciones entre
el personal y pacientes que se transmiten por el contacto con la
sangre o fluidos contaminados con sangre.
• En la actualidad son diversos los microorganismos conocidos
que presentan este mecanismo de transmisión; pero aquellos
que revisten importancia epidemiológica en la actualidad son:

• Virus de la Hepatitis B (VHB),

• Virus de la Hepatitis C (VHC),

• Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

Los fluidos con riesgos involucrados en
la transmisión de VHB, VHC y VIH, son:

• Sangre, componentes de la sangre y otros

hemoderivados.
• Otros fluidos corporales contaminados con sangre
visible
Liquido seminal y secreción vaginal
• Líquidos corporales proveniente de cavidades
normalmente estériles
 • Por lo anterior las Precauciones
Universales deben aplicarse con todo
paciente teniendo o no teniendo
diagnóstico conocido para los agentes
etiológicos mencionados.
FLUIDOS CORPORALES:

• Se entiende por fluido corporal a todas las

secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o
patológicos que se producen en el organismo.
 FLUIDOS CORPORALES DE
ALTO RIESGO

• Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan

sangre visible. Se incluyen además el semen y las secreciones
vaginales, leche materna y aquellos líquidos provenientes de
cavidades normalmente estériles como: líquido cefalorraquideo,
líquido sinovial, líquido peritoneal, líquido pericárdico y líquido
amniótico, saliva en caso de procedimientos invasivos en cavidad
bucal.
 FLUIDOS CORPORALES DE
BAJO RIESGO

• Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales,

expectoración, transpiración, lágrimas, orina o vómitos.
Por lo tanto son aquellos que NO tengan sangre visible.
 EXPOSICIÓN SIGNIFICATIVA

Se considera a toda inoculación percutánea o

exposición de piel o mucosas con erosión o lesión
reciente a instrumentos contaminados con fluido
corporal de alto riesgo
PRECAUCIONES
ESTANDAR
5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS, EN
LA ATENCION DE PACIENTES
BARRERAS PROTECTORAS

• Deben usarse en todo procedimiento que exista

riesgo de estar expuesto a fluido corporal de alto
riesgo y bajo riesgo.
• Deben usarse cuando el personal tiene lesiones
en las manos, transformándose en una puerta de
entrada de microorganismos
GUANTES

• Deben cambiarse entre cada paciente

y deben ser colocados con lavado
clínico de manos previo.
• Para realizar cualquier punción
venosa deben usarse guantes debido
a que reduce el riesgo de la
contaminación de la piel de las
manos con sangre y disminuye el
inóculo al producirse un accidente
por cortopunzante contaminado con
fluido de alto riesgo.
MASCARILLAS, ANTEOJOS
PROTECTORES

• Se deben usar en los procedimientos que con

frecuencia se producen aerosoles o salpicaduras de
sangre, fluido corporal de alto o bajo riesgo.
PECHERAS IMPERMEABLES

Su uso está indicado en los procedimientos en que con

frecuencia se producen derrames o salpicaduras de
sangre u otro fluido corporal de alto o bajo riesgo.
 IMPORTANTE!!

• SI DURANTE EL PROCESO DE ATENCIÓN DE CUALQUIER

PACIENTE , LA PIEL O LAS MANOS DEL PERSONAL ENTRA
EN CONTACTO CON SANGRE U OTRO FLUIDO
CORPORAL, ESTAS DEBERÁN LAVARSE DE INMEDIATO
CON ABUNDANTE AGUA Y JABÓN ANTISÉPTICO.
PRECAUCIONES AL ELIMINAR EL
MATERIAL CONTAMINADO
CORTOPUNZANTE DESECHABLE

• Bisturí, hojas de rasurar, agujas, jeringas

• Debe ser eliminado por el personal que

realiza el procedimiento.

• Debe ser eliminado en receptáculos

resistentes a las punciones, deben llenarse
solo a 2/3 de su capacidad, para evitar
accidentes en la manipulación posterior del
envase.

• Debe no manipularse su contenido, no

deben cambiarse de envase.
 NO CORTOPUNZANTE

Apósitos de curaciones, secreciones con sangre,

equipos de administración de transfusiones.
• Deben eliminarse en bolsa impermeables.
• Debe manipularse con barreras mecánicas, guantes de
seguridad.
 MANEJO DE DERRAMES

• Se debe limpiar la superficie con

detergente y luego aplicar Cloro 0,5 % o
alcohol 70 %.
• Todos los procedimientos de limpieza
deberán ser realizados con guantes de
procedimiento.
 TRANSPORTE DE MUESTRAS

• El llenado de los frascos será realizado con precaución

para evitar el derrame por sus costados.

• Los frascos deberán ser transportados en cajas de

seguridad tapadas y el personal que las transporta debe
manipularlas con guantes de procedimiento.

• Los gases arteriales deben ser tapados con tapón combi ®

sin aguja.
 MANIPULACIÓN DE LECHE
MATERNA

• Se debe considerar como fluido de alto riesgo.

• La leche materna recolectada en lactarios deberá

seguir solo la vía madre-hijo y no podrá ser utilizada
en otros niños.

• El personal debe manipular este fluido con guantes.

 ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
RN
• Se debe realizar mediante máquina de
aspiración o algún sistemas de pipetas
desechables que elimine el riesgo del
personal de tener contacto con secreciones.
 REANIMACIÓN

• Ante esta necesidad de reanimación en los

servicios clínicos se deberá utilizar bolsas
autoinflables (Ambú), con mascarilla o tubo
endotraqueal, no deberá realizarse respiración
boca a boca sin una protección.
 MANEJO DE LA ROPA SUCIA

 La ropa sucia deberá ser almacenada en servicios

clínicos en bolsa impermeable.

 La ropa sucia debe ser transportada en carro cerrado.

 El personal que manipula ropa sucia debe usar

elementos de protección; guantes de goma gruesa,
mascarilla, lentes y pecheras plásticas que permita el
libre desplazamiento.

 El personal que manipula ropa sucia debe hacerlo con

zapatos y ropa de uso exclusivo, la que no debe salir del
área sucia de Lavandería.

 El personal de lavandería posterior a la manipulación

de ropa sucia, debe ducharse.

 El personal que labora en el sector de ropa sucia no

debe ingerir alimentos en el interior del recinto.
 PRECAUCIONES AL ELIMINAR
DESECHOS BIOLÓGICOS
• Son el conjunto de residuos orgánicos constituidos por
tejidos u órganos humanos o animales.

• Deben eliminarse separados de la basura común y

rotulados.

• Deben ser incinerados o enviados a la fosa común del

cementerio, para su completa eliminación.
 PRECAUCIONES AL ELIMINAR
DESECHOS BIOLÓGICOS

• La sangre líquida contenida en drenajes desechables herméticos,

debe ser eliminada en forma separada ya que durante su
incineración puede haber estallido del receptáculo con la
consiguiente exposición de los manipuladores.

• Deposiciones de los pacientes, portadores de microorganismos

que producen infecciones entéricas (virus de hepatitis A,
Salmonella, Vibrio Cholerae, entre otras), no requieren
tratamientos especiales para eliminarse por el W.C.
 TRANSPORTE DE CADÁVERES

• Deben ser transportado cubiertos con una sabana

o en bolsa de polietileno grueso, debidamente
identificado.

• El personal debe usar guantes para su

manipulación.
 TAREA
• Definir los siguientes conceptos:
- Asepsia
- Antisepsia
- Técnica aséptica
- Limpieza
- Esterilización (mencionar los métodos que se utilizan)
- Antiséptico (nombrar 2 de uso clínico)
- Desinfectantes de uso clinico
• Averiguar los factores que influyen en la acción de los
antisépticos y desinfectantes.