ASEGURADORA

SOAT
PÓLIZA
FECHA
AÑO
DEDE
SEGURO

2021 10 01
EXPEDICIÓN
DE DAÑOS CORPORALES
MES DÍA
CAUSADOS A LAS PERSONAS EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO
VIGENCIA
DESDE
LAS 00
HORAS
AÑO

2021 10 02
MES DÍA HASTA
LAS 23:59
HORAS
AÑO MES DÍA

DEL DEL 2022 10 01

No. DE PÓLIZA. PLACA No. CLASE DE VEHÍCULO SERVICIO CILINDRAJE/VATIOS MODELO

10005372260 OGZ79C MOTO PARTICULAR 124 2014

PASAJEROS MARCA AKT CARROCERÍA

2 LÍNEA TURISMO
VEHÍCULO AK125 NKDR
No. MOTOR No. CHASIS ó No. SERIE No. VIN CAPACIDAD TON.

157FMIKE277944 9F2B11253EE201053 9F2B11253EE201053 2

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TOMADOR TELÉFONO DEL TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO No.DE DOCUMENTO CIUDAD RESIDENCIA TOMADOR
DEL TOMADOR DEL TOMADOR

HERRERA BELLO CESAR 3168279503 CC 11162270007 CALI

CÓDIGO DE ASEGURADORA CÓD. SUCURSAL EXPEDIDORA CLAVE PRODUCTOR No. FORMULARIO CIUDAD EXPEDICIÓN

AT1524 4 1787 0 CALI

AMPAROS POR VICTIMA HASTA

TARIFA PRIMA SOAT CONTRIBUCIÓN FOSYGA TASA RUNT

A. GASTOS MÉDICOS QUIRURGICOS,

800
120 $329.400,00 $164.700,00 $1.800,00 FARMACÉUTICOS Y HOSPITALARIOS SALARIOS
TOTAL A PAGA R
B. INCAPACIDAD PERMANENTE
180 MÍNIMOS
LEGALES
$495.900,00 C. MUERTE Y GASTOS FUNERARIOS 750 DIARIOS
D. GASTOS DE TRANSPORTE
Y MOVILIZACIÓN DE VICTIMAS 10 VIGENTES
FIRMA AUTORIZA DA

Señor usuario tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

• Recuerde portar siempre su SOAT, las autoridades de tránsito se lo pueden solicitar en cualquier momento. “Autorizo a la compañía de seguros para que consulte, almacene, administre,
• Recuerde validar que su póliza está registrada en el RUNT. transfierayreporte alasentidadeslegalmente autorizadasyaquellasque
• Estéatentoalmomentoen quedebarenovarsu póliza.Notener SOATvigenteacarreamultaseconómicas,ladetención considere necesario, pero en este último caso únicamente con fines estadísticos
delvehículoyencasodeaccidentedetránsitoelrecobroportodosloscostosde laatención delasvíctimasdelaccidente. y/o académicos y no comerciales, la información derivada del presente contrato
• Adquiera su SOAT en lugares autorizados. desegurosyqueresultedetodaslasfuncionesquedirectaoindirectamentese
les haya otorgado alas aseguradoraso se les otorguenen el futuro, así como
En caso de accidente de tránsito: novedades,referenciasymanejo de la pólizaydemásserviciosquesurjandel
• Si alguien resulta herido, debe ser atendido por el prestador de servicios de salud más cercano al lugar del accidente presente contrato, elcual conozcoy declaro aceptar en todassuspartes.
siempre que tenga la capacidad para brindar la atención requerida por las víctimas. Declarohaber sido informadosobre eltratamiento que recibirán losdatos
• Ningún prestador de servicios de salud del país puede negarse a atender víctimas de accidentes de tránsito (artículo 195 personales incorporados en el presente contrato de seguros, así como sobre los
Decreto Ley 663 de 1993). En caso contrario, denuncie ante la Superintendencia Nacional de Salud. derechosque me asistencomotitulardelosmismos y,sobre ladirección física
• Para los gastos médicos, el cobro ante la aseguradora o el Fosyga lo debe realizar la institución prestadora de servicios de y/oelectrónicadelresponsable deltratamientode dichainformación.”
salud.
• Para presentar la reclamación ante la compañía aseguradora no se requiere acudir a terceros.

Texto habeas data